藥物對臨床醫學檢驗結果的影響探討

徐兵

【摘? 要】目的：探討藥物對臨床醫學檢驗結果的影響。方法：取選本院100份進行臨床醫學檢驗并受到藥物影響的醫學檢驗標本，采取回顧性分析法分析受到藥物影響醫學檢驗標本的具體藥物，并提出有針對性的預防處理對策。結果：100份標本中，影響臨床醫學檢驗結果前五位的藥物為：①葡萄糖、利尿劑、避孕藥、甲狀腺激素，共20份（20.00%）;②頭孢菌素類、紅霉素、止痛劑，共16份（16.00%）;③氨芐西林、林可霉素，共14份（14.00%）;④胰島素、降糖藥、利血平、維生素C，共10份（10.00%）;⑤維生素B2、甲硝唑對氨基水楊酸碳酸氫鈉、乙酰唑胺，共8份（8.00%）。其余32份影響臨床醫學檢驗結果的其他藥物為：皮質類固醇制劑、吲哚美辛、異煙肼，共6份（6.00%）;呋喃類、青霉素類，共6份（6.00%）;苯妥英鈉、磺胺藥、維生素A，共5份（5.00%）;氫氧化鋁、消炎痛、利福平，共5份（5.00%）;地塞米松、紅霉素、苯乙雙胍，共4份（4.00%）;天門冬酰胺、阿昔洛韋，共3份（3.00%）;鏈霉素、右旋糖酐、腎上腺素，共3份（3.00%）。結論：較多的藥物會對臨床醫學檢驗結果造成影響，導致臨床醫學檢驗出現誤差，進而影響受檢者的進一步診療工作準確性，因此，對受檢者進行臨床醫學檢驗前需詢問用藥既往史，加強相關藥物分析，選擇合理科學的檢驗方法，提高檢測技術水平，有效排除藥物對臨床醫學檢驗結果產生的影響，進一步提高臨床醫學檢驗工作的質量。

【關鍵詞】藥物;臨床醫學;檢驗結果;影響

【中圖分類號】R 446????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）09-0098-02

引言

臨床醫學檢驗工作是現代醫學中的關鍵工作，能夠為主治醫師診斷和治療疾病提供數據和依據，而如何提高檢驗結果的精確程度、確保檢驗結果的真實性，也是目前檢驗科室需要解決的問題，提高臨床醫學檢驗結果質量，不但可以提高疾病診斷精確性和治療有效性，還能避免資醫療源浪費問題。本研究選取本院100份進行臨床醫學檢驗并受到藥物影響的醫學檢驗標本，采取回顧性分析法分析到藥物影響醫學檢驗標本的具體藥物，并提出有針對性的預防處理對策。現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2019年1～12月本院100份進行臨床醫學檢驗并受到藥影響的醫學檢驗標本，來源于100例存在既往用藥史的患者，其中男58例，女42例;年齡7～78歲，平均年齡（45.9±15.5）歲。排除受其他因素影響受檢者。

1.2方法

采取回顧性分析法，分析受到藥物影響醫學檢驗標本的具體藥物，計算各影響藥物的占比;及時成立分析小組，由小組成員共同分析藥物對臨床醫學檢驗的影響，并由小組成員共同討論，制定并實施有針對性的預防處理對策，確保后續受到藥物影響導致臨床醫學檢驗結果出現誤差得到有效降低。

2 結果

100份標本中，影響臨床醫學檢驗結果前五位的藥物為：見表1。

其余32份影響臨床醫學檢驗結果的其他藥物為：見表2。

3 討論

3.1藥物對臨床醫學檢驗結果的影響

3.1.1對患者生理病理的影響

例如，患者在服用了麻醉類藥物之后，如杜冷丁和嗎啡等，膽總管開口位置處會出現肌肉痙攣癥狀，這會增加患者血液和尿液中的淀粉含量，同時還會增加膽汁的排放量，這會增加患者血液中的脂肪酶含量，并且這種作用在患者服藥24小時之后才會消失;患者在服用了維生素C之后，這會增加患者尿液中的膽紅素和葡萄糖含量。這些均會對臨床醫學檢驗結果造成影響。

3.1.2對特定組織親和能力的影響

例如，患者在服用了抗凝藥肝素之后，脂蛋白酶含量會增加，這會降低患者血液中的甘油三酯含量;患者在服用了震顫麻痹治療藥物之后，這會令患者的尿液檢測出現顯色異常問題;患者在服用了青霉素之后，腎臟系統會受到一定的影響，這會增加患者尿液中的尿酸含量;患者在服用了利尿藥物之后，這會增加患者體內的鉀離子、鈉離子含量。

3.1.3對檢驗程序方式的影響

例如，硝基鹽的臨床醫學檢驗結果會受到半胱氨酸的影響，這會另患者血液中的酮體呈現為假性陽性;紅細胞的臨床醫學檢驗結果會受到青霉素的影響，這會另患者血液中的紅細胞出現非特異性結合lgG問題。

3.2避免藥物對臨床醫學檢驗結果造成影響的方式

3.2.1檢驗前了解患者用藥情況

檢驗人員需要了解的患者用藥情況主要有用藥類型、用藥劑量、用藥時間、用藥方式、藥物臨床療效等，同時分析藥物在患者體內的消化情況、藥物的藥理作用。如果患者身體允許，檢測人員需要盡量等到患者體內藥物新陳代謝干凈后，再進行檢驗工作，這樣可以全面的避免藥物對檢驗結果的影響，進而為患者診斷和治療工作的進行提供依據。

3.2.2規范檢驗方式和流程

（1）醫師進行檢驗項目的選擇并提出檢驗申請，在選擇之前需要對檢查的臨床價值進行判斷，檢查項目需要對疾病的診斷具有靈敏度高和特異性強的特點。隨著檢驗科發展，檢驗項目更加豐富，在選擇時如果單項檢查能夠進行確診的要選擇單項檢查，單項檢查不能確診的需要進行多種選項組合，協同檢驗，從而提高檢查的準確性。（2）選擇檢驗項目還需要注意其經濟性，要選擇能夠及早進行確診的項目，其次選擇能減少患者經濟負擔的項目。（3）檢驗項目還需要注意有效性和時效性，在進行患者的體檢時應當選擇敏感度高的項目，篩查出可疑患者后要進行特異性高的檢查項目進行復診，從而確認疾病的特異性癥狀。檢查時效性是指檢查項目需要在24小時內給出報告，急診檢查需要在2小時內出報告。但一些特殊的檢查項目需要一定時間發出報告，比如需要進行細菌培養和血培養等。這也是檢驗標本的基本規律，檢查前醫生應當及時告知患者。

4 結束語

綜上所述，考慮到臨床醫學檢驗結果在臨床診斷和治療工作中的重要性，檢驗人員需要提高檢驗結果的準確性和真實性，因此需要對臨床醫學檢驗結果影響因素進行分析，藥物影響因素則是一種最為關鍵的一種，進而避免檢驗工作受到藥物因素的影響，通過控制患者用藥情況來確保檢驗工作順利進行。

參考文獻

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