單純性肥胖的綜合治療臨床研究

木春燕

【摘? 要】目的：探究單純性肥胖的綜合治療臨床效果。方法：納入我院在2019年1月～2020年1月治療的50例單純性肥胖患者作為觀察對象，對患者資料進行回顧性分析。對患者對比治療前后的體重指數、腰臀比、甘油三酯均明顯改善。結論：對單純性肥胖患者采取綜合療法進行治療，可有效改善患者的肥胖情況，調節身體機能。

【關鍵詞】單純性肥胖;綜合治療;臨床效果

【中圖分類號】R259????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）09-0094-01

近年來，人們生活水平提升，肥胖的發生率也越來越高，臨床可將肥胖分為多種類型，臨床以寒濕困脾和濕熱中阻型肥胖尤為多見。病因病機為：患者多由飲食不節，過食生冷、酒肉、肥甘厚味或饑飽失常，致脾陽虛寒化。或因感受濕熱之邪，胃熱素盛，釀成濕熱，內蘊脾胃損耗胃陰所致。表現為脘腹痞悶，嘔惡，口苦口粘，口渴不欲飲，尿赤，或面目肌膚發黃等^[1]。或因冒雨涉水，居住潮濕，寒邪外侵;或內濕素盛，中陽被困，致寒濕內生所致^[2]。表現為腹部脹滿，腹痛溏泄，頭重如裹，身重或腫，苔白膩，脈濡緩。此外，脾虛濕阻型肥胖，多因飲食不節，損傷脾胃，導致脾虛健運失職，水濕內生。患者表現為面色萎黃，神疲乏力，四肢困重、脘腹不舒，大便溏薄或泄瀉，苔薄膩，舌淡胖，脈濡細^[3]。關于肥胖的治療受到廣泛關注，本研究對我院在2019年1月～2020年1月收治的50例肥胖患者病歷資料進行回顧分析，總結綜合療法治療單純性肥胖的效果，詳細如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本研究選取的患者均與2019年1月～2020年1月期間接受治療，一共50例，確診為單純性肥胖，其中，男性與女性分別15例和35例，患者年齡中，最大的49歲，最小的18歲，平均（31.5±1.6）歲。納入標準：①患者屬于健康成年人;②符合單純性肥胖的診斷標準;③自愿參與研究并簽署知情同意書。排除標準：①不同意參與實驗觀察的患者;②合并患者影響身體健康的疾病，如：腦卒中、糖尿病、惡性腫瘤晚期患者等;③中途停止接受觀察的患者;④未簽署知情同意書的患者。

1.2方法

①外敷療法：藥方組成為：艾葉15g、干姜20g、川椒10g、當歸10g、丹參30g、石菖蒲15g、透骨草30g、蜈蚣2條、紅景天15g，研磨成粉姜汁調勻對患者進行外敷治療。

②綜合埋線+小針刀療法：采用超細埋線針，置入可吸收長效膠原蛋白線，刺入穴位，起到長效針灸作用，起到調節胃腸功能、健脾利濕作用。取穴：天樞、中脘、下脘、滑肉門、氣海、關元、大橫、帶脈、外陵、大巨、大腸俞、三陰交、梁丘、血海、陰陵泉、大椎、脾胃俞、大腸俞（背闊肌和豎脊肌筋膜匯聚處）。同時，配合小針到治療，在腹部脂肪堆積處，扎入脂肪層進行放射狀切割脂肪組織，起到促進脂肪代謝作用。時間：25-30天一次，5次為一療程。可對患者進行局部減肥：方法為以局部肌肉中點為中心，將肌肉起止點及肌肉左右邊緣定點做圍刺埋線。

③運動療法：指導患者堅持有氧的體育鍛煉，游泳效果為佳，運動以腹部肌群和盆底肌的訓練為主，訓練腹式呼吸，適當進行腰背肌鍛煉，每日30分鐘以上，出汗為宜。

④飲食療法：堅持合理飲食：多食高蛋白、粗纖維食物和低糖低鹽低脂、低膽固醇飲食，可搭配水果，如：在日常生活中可以吃一些魚、牛肉、冬瓜湯、山楂、芹菜、苦瓜、菠菜、白菜、炒雞蛋等。

1.3觀察指標

觀察對比患者在接受治療前后的體重指數、腰臀比、甘油三酯等，分析患者的肥胖情況，總結治療對患者產生的效果。

1.4統計學處理

文中產生的各項數據運用SPSS19.0版本軟件實現統計分析工作，運用t檢驗驗證二元比較正態分布資料，應用方差分析功能驗證多項比較正態分布資料，如果SPSS19.0給出P<0.05的結果，表明各項數據比較具有統計學意義。

2 結果

治療前，患者的體重指數、腰臀比、甘油三酯表現為水平升高，營養過剩、身體肥胖的情況，經過治療后，患者的肥胖指數均有效改善，P<0.05，差異顯著，如下表：

3 討論

肥胖癥的出現，不僅會影響患者的身體健康，還會導致患者的外觀面貌也受到影響，導致患者出現自卑、抑郁的心理，對于患者的身心健康更加不利。需要采取有效措施來幫助患者減少肥胖癥帶來的不適^[4]。許多肥胖癥患者由于飲食不節，生冷、酒、肥甘厚味或饑飽失常。故中醫認為該疾病多因為飲食不節、情志不暢、起居失常、高脂、血瘀等，臟腑失調形成肥胖癥。中脘為胃之募穴，有和胃氣、化濕濁、理中焦、消腹脹、腹滿等作用。同時，還有學者認為單純性肥胖與脾胃損傷有關，脾胃運化失職，導致津液不能正常運化轉輸，故濕從內生，聚而為患。濕邪侵襲人體，視臟腑的不同、體質的差異及治療的不同而轉化，如脾陽虛者易寒化，胃熱素盛者易熱化。寒化者易損傷脾陽，濕從熱化易耗損胃陰^[5]。但濕為陰邪，其性粘滯，濕勝則陽微，濕從寒化，乃是濕邪致病的主要發展趨勢，故在臨床時，寒化多于熱化。臨床辨證施治后，治療納入50例單純性肥胖患者，最后對病歷資料進行回顧分析，結合統計結果，患者的體重指數、腰臀比、甘油三酯水平升高者，經過治療后，患者的對比指數明顯改善。從西醫角度分析，內分泌代謝功能失調是該疾病的一個重要致病機制，胰島素的作用，它可以促進脂肪細胞、肝臟細胞和肌肉細胞對血糖的吸收，一方面它能夠儲存能量，一方面能夠降低血糖。人體食用過多碳水化合物進入體內以后，從多糖轉變為雙糖，再轉變為當單糖的時候，它才被我們體內吸收，引起我們體內血糖的升高。因此我們當體內血糖升高的時候，就分泌胰島素，把血糖控制在我們要求的正常范圍內。故人體飲食不節，導致代謝紊亂時，體重指數則增加。綜上分析，綜合療法調理胃腸功能，不僅安全可靠，效果也是非常理想的。對單純性肥胖患者采取綜合療法進行治療，健脾利濕有效調節患者的脾胃功能，從而改善身體狀況，對于疾病預防和治療均有益處，值得推廣。

參考文獻

[1]? 滕海燕，楊中.陽明經排罐法結合飲食干預治療單純性肥胖（胃腸積熱型）80例[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2020，7（33）：51-52.