微信宣教模式對門診Graves眼病患者治療影響

李建榮　孫冉

【摘? 要】目的：探究分析微信宣教模式對門診Graves眼病患者治療影響。方法：選取我院2017年7月-2018年7月收納治療的Graves眼病患者100例作為研究對象，通過SPASS產生的隨機序列號進行分組，每組50例。對照組患者實施常規護理，進行常規健康宣教，觀察組患者實施微信宣教模式，對比分析兩組患者的生活質量評分、CAS評分。結果：觀察組患者在生活質量評分、CAS評分方面均顯著優于對照組（P<0.05），差異具有統計性。結論：針對門診Graves眼病患者實施了微信宣教模式后取得良好成效，可提高患者依從性，增加患者生活質量以及有效改善患者臨床療效，臨床上可進行推廣應用。

【關鍵詞】微信宣教模式;門診;Graves眼病;治療影響

【中圖分類號】R753????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）09-0092-01

【Abstract】Objective： To explore the influence of WeChat mission model on the treatment of patients with Graves' ophthalmopathy. Methods： One hundred patients with Graves' ophthalmopathy admitted to our hospital from July 2017 to July 1818 were enrolled in the study. The random sequence numbers generated by SPASS were grouped into 50 patients in each group. The patients in the control group underwent routine nursing and routine health education. The patients in the observation group were given the WeChat mission model. The quality of life scores， CAS scores， and differences in anxiety （SAS） and depression （SDS） scores were compared between the two groups.Results：The quality of life score and CAS score were significantly better in the observation group than in the control group （P<0.05）. The difference was statistically significant. The SAS and SDS scores were significantly lower in the observation group than in the control group （P<0.05）. Statistical. Conclusion：The implementation of the WeChat mission model for outpatients with Graves' ophthalmopathy has achieved good results， which can improve patient compliance， increase patients' quality of life and effectively improve the clinical efficacy of patients. It can be promoted and applied clinically.

【Keywords】WeChat mission model; outpatient; Graves eye disease; treatment impact

Graves眼病在臨床上屬于內分泌科中較為常見的甲狀腺外疾病，又稱為毒性彌漫性甲狀腺腫，在甲狀腺功能亢進中占比較高，為85%左右^[1]。此類疾病的治療目前主要為藥物治療，但經臨床研究后發現藥物治療的同時還需針對性施以其它輔助治療方式，如健康宣教、心理護理、飲食護理等，且對于患者的疾病治療更具療效性。因每日病患數量較大，我院內分泌門診每周原設有1天突眼平臺，每天固定10個號源，但已經無法滿足患者需求量。為此，我院于2017年7月應用微信平臺宣教模式對糖尿病患者開展健康教育，取得顯著成效。本文為分析微信宣教模式對門診Graves眼病患者治療影響，選取我院2017年7月-2018年7月收納治療的Graves眼病患者100例作為研究對象，現報告如下。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

選取我院2017年7月-2018年7月收納治療的Graves眼病患者100例作為研究對象，通過SPASS產生的隨機序列號進行分組，每組50例。本次研究經過醫院倫理委員會批準同意，所有患者均知曉同意。全部患者均婦科甲狀腺功能亢進診斷標準。其中，對照組患者男24例，女26例，年齡為35-50歲，平均年齡為（44.12±3.15）歲。觀察組患者205例，女30例，年齡為33-49歲，平均年齡為（43.23±4.25）歲。兩組患者基線資料無明顯差異，不具備統計學意義（P>0.05），有可比性。 納入標準：自愿配合研究者，無溝通障礙，且會使用微信;經臨床及實驗室確診為甲亢;表現有異物感、突眼、復視、畏光流淚以及眼脹等臨床癥狀;無嚴重的肝腎功能異常疾病。排除標準：配合度低者;無Graves眼病癥狀;存在溝通障礙。

1.2方法

對照組患者給予常規護理，進行常規健康宣教，主要包括有：口頭宣教，對疾病進行詳細講解，包括疾病臨床癥狀以及治療措施^[2]。通過發放小手冊的方式提高患者疾病認知度，檢查患者眼部癥狀。觀察組患者在對照組基礎上實施遠程健康宣教，主要以微信平臺的模式將我院Graves眼病患者拉入微信群中，同時建議患者關注我院的微信平臺公眾號，于公眾號實時發布各類疾病知識內容，以Graves眼病方面的知識為主。對其進行如下方面的宣教護理：（1）以圖文并茂配加視頻的方式對疾病相關知識進行分析闡述，患者入群后，可每天定期進行知識講解，針對Graves眼病的基礎病理、治療方案，可能出現的并發癥等進行詳細介紹。微信平臺的有點在于可對患者進行及時答復，由我院專門的醫務人員進行在線解答，針對患者的疑問點進行一一詳解。以此提高患者對于疾病相關知識的了解，增強治療信心。（2）飲食及生活護理，甲狀腺亢進患者的代謝通常而言較為旺盛，增加了靜息能量的消耗，同時當發生嚴重感染及高度代謝時容易導致患者食欲降低，出現提抗力降低、營養不良以及腸胃道功能受損等癥狀^[3]。可指導患者家屬在準備食物時以消化流質食物為主，同時還可給予腸胃外營養支持。當患者經過營養以及抗感染治療后，可酌情給予高蛋白、礦物質含量豐富以及維生素飲食，保障每天的營養足夠，可適量增加優質蛋白質對患者體內的負氮平衡進行糾正，建議適量攝入水果及蔬菜。注意禁止吃多油、多鹽等食物，保障飲食合理安全。（3）用藥護理，對藥物的使用方式進行介紹，包括一次性使用劑量、服用方式、飯前或飯后以及可能出現的不良反應進行講述。（4）心理干預護理，患者如在使用微信平臺時出現消極情緒的言語時，線上值班的護理人員需立即引起重視，關注此類患者后對其進行單獨的溝通交流，仔細詢問患者近期的治療情況，并將患者的基本資料進行查看，必要時需面對面進行心理干預，消除或減輕患者的負面情緒，增強患者治療信心，有利于后續的治療^[4]。微信宣教模式結束后使用評分量表對患者進行評測。

1.3觀察指標

對比分析兩組患者的生活質量評分、CAS評分以及焦慮（SAS）、抑郁（SDS）評分差異。CAS評分總分十分，分值越高表明癥狀越嚴重^[5]。

1.4統計學分析

將研究所得的最后數據使用spss22.0統計學軟件進行數據處理。在數據處理過程中，t值用以檢驗計量資料，卡方用以檢驗計數資料，組間差異經P值判定，以P<0.05具有統計學意義。

2 結果

2.1觀察組患者在生活質量評分、CAS評分方面均顯著優于對照組（P<0.05），差異具有統計性。如表1所示。

注：與對照組相比，^*P<0.05。

3 討論

Graves眼病患者的病情治療周期較長，且臨床表現也較為復雜，在進行常規治療后，需采取有效合理的方式對患者進行再度護理^[6]。因患者需求量較大，我院開展了微信線上護理服務模式，通過對患者進行線上解答、心理護理、用藥指導以及飲食護理等全方位護理后，患者均取得較好成效。

為提高患者治療依從性，鞏固治療效果，提升患者的疾病認知度，本文通過微信健康宣教模式得出結論，觀察組患者在生活質量評分、CAS評分方面均顯著優于對照組（P<0.05），差異具有統計性，結果也表明為應用微信進行健康宣教的可行性，其總體效果較為顯著。

總而言之，針對門診Graves眼病患者實施了微信宣教模式后取得良好成效，可提高患者依從性，增加患者生活質量以及有效改善患者臨床療效，臨床上可進行推廣應用。

參考文獻

[1]? 范文文，歐盡南.腔鏡聯合鼻內鏡手術治療Graves眼病的護理配合[J].全科護理，2018，16（7）： 819-820.

[2]? 韓金鳳，韓瑞鳳，王忠強等.心理護理在Graves病患者治療中的應用[J].轉化醫學電子雜志，2016，3（10）：78-79.

[3]? 楊曉飛，張虹.甲巰咪唑治療Graves病致粒細胞缺乏癥病人的護理[J].全科護理，2017，15（25）： 3122-3123.

[4]? 韓輝，黃佼，張險峰，張楚.Graves眼病眼壓臨床分析[J].醫學研究雜志，2015，44（10）：83-85.

[5]? 王嵐.眼眶減壓術治療Graves眼病的療效及圍手術期護理探討[J].中國美容醫學，2015，24 （11）：92-94.

[6]? 吳繼珍，范義湘，梁智欣，黃凱齡，李科斌.球后注射聯合云克治療Graves眼病的療效觀察及護理[J].現代醫院，2013，13（01）：69-70.