宮炎平片聯合抗菌藥物治療慢性盆腔炎的臨床觀察

【摘 ?要】目的：探討使用宮炎平片聯合抗菌藥物治療慢性盆腔炎的臨床療效。方法：選取2016年1月至2019年3月收治的80例慢性盆腔炎患者，隨機分為觀察組和對照組，各40例，對照組使用羅紅霉素膠囊和奧硝唑片，觀察組在對照組用藥方案上聯用宮炎平片進行治療，觀察兩組臨床療效。結果：觀察組總有效率97.5%，高于對照組的87.5%，組間比較有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結論：使用宮炎平片聯合抗菌藥物治療慢性盆腔炎療效顯著。

【關鍵詞】宮炎平片;慢性盆腔炎

【中圖分類號】R285 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ? 【文章編號】1672-3783（2020）09-0088-02

慢性盆腔炎（chronic pelvic inflammatory disease）是指女性內生殖器及其周圍結締組織、盆腔腹膜的慢性炎癥，慢性盆腔炎病情較頑固，可導致月經紊亂、白帶增多、腰腹疼痛及不孕等。我院近年來采用宮炎平片聯合羅紅霉素和奧硝唑治療慢性盆腔炎取得較好療效，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院門診2016年1月至2019年3月收治的80例慢性盆腔炎患者，年齡19-56歲，平均（33.6+4.7）歲;病程6個月-5年，平均（2.7+0.8）年，隨機分為觀察組和對照組，每組40例，兩組患者一般資料（年齡、臨床癥狀、體征）比較無統(tǒng)計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入/排除標準 ○1納入標準：患有慢性盆腔痛、月經異常、白帶增多、育齡期不孕等，經B超檢查可見兩側附件增寬、增厚、或有炎性腫物，組織病理學檢查可見被檢組織大量炎性增生，血常規(guī)、陰道分泌物檢查后均符合慢性盆腔炎相關診斷標準者。○2排除標準：嚴重肝腎功能障礙、血液系統(tǒng)疾病、器官周圍粘連、對本實驗藥物過敏、及妊娠期、哺乳期的患者。所有入選患者均簽署知情同意書。

1.3 方法 對照組使用羅紅霉素膠囊（西安遠大德天藥業(yè)，國藥準字H20052711，0.15g*8s）0.15g/次，2次/日+奧硝唑分散片（河南天方藥業(yè)，國藥準字H20040375，0.25g*20s）0.5g/次，2次/日;觀察組在對照組藥物治療方案上聯用宮炎平片（廣東羅浮山國藥，國藥準字Z20013221，0.26g*60s）0.78g/次，3次/日。連續(xù)治療7天為一個療程，治療3個療程后進行療效評定。

1.4 臨床療效判斷標準 3療程結束后，觀察比較兩組患者治療效果及不良反應發(fā)生率。○1顯效：臨床癥狀消失，婦科檢查各項指標恢復正常，B超檢查盆腔恢復正常，無包塊和積液;○2有效：臨床癥狀基本消失，婦科檢查各項指標基本恢復正常，B超檢查包塊直徑減少50%以上;○3無效：臨床癥狀略有改善或無改善，婦科檢查各項指標未能恢復正常，B超檢查包塊直徑減少在50%以下。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.5統(tǒng)計學方法 使用SPSS17.0統(tǒng)計軟件，計量資料以x+s表示，計數資料行x2檢驗，組間比較運用t檢驗，以P<0.05為有統(tǒng)計學差異。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較

經3個療程治療后，總有效率：觀察組97.5%，對照組87.5%，具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。見表1。

總有效率組間比較：P<0.05

2.2兩組患者不良反應情況比較

治療中，患者出現輕度的胃痛、腹瀉、消化不良和頭痛、頭暈、嗜睡等不良反應，對照組有5例，觀察組有6例，組間比較無統(tǒng)計學差異（P>0.05），療程結束后不良反應均消失。

3 討論

慢性盆腔炎的主要病因是患急性盆腔炎未能及時治療造成病情遷移，或急性盆腔炎病理改變，衣原體感染，流產、生產及婦科手術細菌感染，下生殖道感染等，若未能及時治療，可導致輸卵管、卵巢等組織發(fā)生繼發(fā)性感染，引發(fā)多種并發(fā)癥，目前臨床多采用抗菌藥物治療慢性盆腔炎，但其發(fā)病機制復雜，病程長，長期或反復使用多種抗菌藥物聯合治療有時療效并不佳，且易產生耐藥性[1]。中醫(yī)認為慢性盆腔炎屬于“帶下病”范疇，為濕熱內困，痰瘀互結，余熱未清之實證，需清熱解毒、活血化瘀的藥物對癥治療[2]。宮炎平片為中藥制劑，具有清熱利濕，祛瘀止痛，收斂止帶的作用，潘立行[3]對宮炎平的體內、體外抑菌作用研究發(fā)現，宮炎平對金黃色葡萄球菌和乙型溶血性鏈球菌等生殖系統(tǒng)常見菌具有一定抑制作用。臨床文獻也報道宮炎平對急、慢性盆腔炎的療效良好，如馬蘇莉[4]應用宮炎平治療急、慢性盆腔炎患者332例，總有效率為93.3%;黃桂香[5]采用阿奇霉素、甲硝唑聯合宮炎平治療慢性盆腔炎，也收到顯著效果。

本研究中觀察組采用中西藥物結合治療慢性盆腔炎，應用抗菌藥物控制感染，宮炎平片協助消除炎癥，同時治療時間足夠長，取得了滿意的效果，且安全性較高，值得臨床推廣使用。

參考文獻

[1]賴桂花.使用宮炎平膠囊治療慢性盆腔炎的療效觀察[J].當代醫(yī)藥論叢，2016，14（5）：91 -92.

[2]道吉草.宮炎平膠囊聯合奧硝唑治療慢性盆腔炎療效觀察[J].中外女性健康研究，2017，11：73、76.

[3]潘立行，譚永恒，肖細姬等.宮炎平片體內、體外抑菌作用研究[J].今日藥學，2012，22（2）：85-87.

[4]馬蘇莉.宮炎平片治療慢性盆腔炎30例[J].中醫(yī)雜志，2004，45（6）：442.

[5]黃桂香，趙君麗.阿奇霉素、甲硝唑、宮炎平合用治療慢性盆腔炎32例[J].內蒙古醫(yī)學雜志，2004，36（12）：1081.

作者簡介：

王立娟（1981-）女，重慶萬州，本科，主治醫(yī)師，研究方向：臨床婦產。