預見性護理對重度子癇前期患者母嬰結局的影響

林艷霞

【摘要】目的： 探究對重度子癇前期患者應用預見性護理對母嬰結局所產生的臨床影響。方法： 研究所取時間為2019年1月-2020年1月，研究樣本為來本院分娩的78例重度子癇前期的孕產婦，將所有樣本平均分為兩組，一組為對照組（常規護理）一組為實驗組（預見性護理）。最終統計對比組間產婦剖宮產率、產婦不良結局發生率（胎膜早破、胎盤早剝、羊水異常、產后出血、HELIP綜合征）、胎兒或新生兒不良結局發生率（胎兒窘迫、早產、胎而生長受限）。 結果： 加以預見性護理后，實驗組產婦剖宮產率明顯更低，與對照組相比有顯著統計學差異，P<0.05。且實驗組產婦、胎兒或新生兒不良結局發生率均遠遠低于對照組，統計學差異明顯，P<0.05。 結論： 通過實驗研究表明，給與預見性護理有助于降低剖宮產率，對于產婦高位風險能夠提前預估并給與針對性護理，提高產婦分娩后的安全性，降低到胎兒不良結局發生率，護理質量較高，在臨床護理中有廣泛的推廣價值。

【關鍵詞】 預見性護理;重度子癇前期;母嬰安全;剖宮產;不良結局

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】B 【文章編號】2096-7225（2020）04-0087-01

子癇前期在產婦容易出現的妊娠期危急癥，即指的是超過20周的妊娠孕婦發生蛋白尿、血壓增高等臨床癥狀的疾病^[1]。重度子癇前期則產婦容易出現視覺障礙、抽搐以及持續性頭痛等癥狀，對于母嬰生命安全有著十分致命的威脅，比如心力衰竭、產后大出血、胎兒生長發育障礙等并發癥^[2]。因此本文將探究對重度子癇前期患者應用預見性護理對母嬰結局所產生的臨床影響。匯報如下：

1 資料與方法

• 一般資料

研究所取時間為2019年1月-2020年1月，研究樣本為來本院分娩的78例重度子癇前期的孕產婦，將所有樣本平均分為兩組，一組為對照組（常規護理）一組為實驗組（預見性護理）。所有產婦均為單胎，并且重度子癇疾病符合相關診斷標準。對照組產婦年齡18-42（25.3±4.6）歲;生產次數：初產婦有24例，經產婦有15例。觀察組產婦年齡18-43（25.7±4.7）歲;生產次數：初產婦有22例，經產婦有17例。納入標準：簽署知情同意書;在基礎資料上無統計學差異，無研究意義，具有可比性，P<0.05。

• 方法

對照組產婦接受常規護理，即給與以硫酸鎂抗壓藥為主的藥物治療，并且對產婦顱內壓也要進行適當控制，以及給與鎮靜、血容量擴張、解痙等綜合治療^[3]。實驗組產婦在前者的基礎上接受預見性護理，具體如下：

1.2.1組建預見性護理小組

首先要組建預見性護理小組，以病房護理骨干為組長，確定責任護理人員，制定重度子癇前期的標準護理程序，并定期對護理人員組織參與預見性護理的培訓，從而不斷提高護理人員預見性護理的責任意識和護理技能水平。

1.2.2 強化藥物護理

為了預防藥物中毒，則需要對產婦用藥反應進行密切觀察，對藥物滴速和濃度要合理控制，并且做好藥物中毒的急救準備^[4]。

1.2.3 強化動態監測

對產婦的生理指標、精神狀況、血壓情況、神志情況等進行密切的監測，一旦發生異樣則需要立即通知醫生給與針對性的治療，以此來降低母嬰不良結局發生率。

1.2.4 強化產程監測

要根據產婦病情和血壓等指標的變化情況，與醫生探討合適的分娩方式，并且根據不同分娩方式制定針對化的預見性護理方案，還要對生產過程進行巡視監察，產后大出血嚴重時可以給與縮宮素以外的藥物進行止血。要對胎盤早剝、胎兒宮內窘迫等不良結局提前做好準備^[5]。

• 觀察指標

最終統計對比組間產婦剖宮產率、產婦不良結局發生率、胎兒或新生兒不良結局發生率。

• 統計分析

統計學軟件SPSS17.0處理數據，運用t檢驗，用平方差計量，當P<0.05時，統計學結果有意義。

2 結果

2.1剖宮產率組間對比

對照組剖宮產有18例，剖宮產率為46.15%，實驗組剖宮產有10例，剖宮產率為25.64%，t為9.64，P值為0.03，即行預見性護理的實驗組剖宮產率比對照組要顯著降低，P<0.05，有統計學意義。

2.2母嬰不良結局發生率組間對比

實驗組產婦、胎兒或新生兒不良結局發生率均遠遠低于對照組，統計學差異明顯，P<0.05。詳見表1，詳見表2。

3 討論

綜上所述，給與預見性護理有助于降低重度子癇前期的產婦和新生兒的生命危險，對于產婦與新生兒分娩后并發癥能夠提前預估并給與針對性護理，降低剖宮產率，減少母嬰不良結局的發生。

參考文獻：

[1]楊佳. 預見性護理對重度子癇前期患者母嬰結局的影響[J]. 世界最新醫學信息文摘，2018，16（66）：326+330.

[2]秦春婭. 重度子癇前期患者母嬰結局應用預見性護理的價值[J]. 實用臨床護理學電子雜志，2016，1（11）：116+120.

[3]龔妹，鄭九生.規范圍生期保健對子癇前期妊娠結局的影響[J].中國婦幼保健，2020，35（4）：630-633.

[4]侯書寧，程文國，劉艷，李瑩瑩，朱新林.子癇前期孕婦實驗室指標水平及其對妊娠結局的影響[J].安徽醫學，2020，41（4）：439-442.

[5]黃寶梅，張慧萍.不典型子癇前期臨床特點及高危因素分析[J].中國計劃生育學雜志，2020，28（5）：771-774.