充填式無張力和平片無張力疝修補術治療腹股溝疝氣的臨床療效對比

衛凱

【摘? 要】目的：結合臨床實踐，總結出腹股溝疝氣最佳臨床治療計劃。方法：隨機從我院2013年1月—2020年5月期間治療的腹股溝疝氣病案中抽取80例，以選入組別的順序分為兩個小組，單數為對照組，偶數為觀察組，其中對照組采取充填式無張力疝修補術，觀察組采取平片無張力疝修補術，對比兩組治療效果。結果：觀察組臨床總有效率明顯高于對照組，且相關手術指標更低（P<0.05）。結論：對于腹股溝疝氣治療而言，平片無張力疝修補術治療效果更突出，值得臨床廣泛推廣運用。

【關鍵詞】腹股溝疝氣;無張力疝修補術;手術指標

【中圖分類號】R457.9????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）09-0061-01

腹股溝疝氣是臨床高發疾病，腹股溝區存在大量可復性、可觸及的包塊，如果治療不及時，極易造成周圍組織病變，誘發急性炎癥的出現，導致患者生命岌岌可危。對于該疾病而言，手術是主要治療方法，可分為平片無張力疝修補術、充填式無張力疝修補術兩種^[1]。對此，本研究選取特定對象，分組采用兩種不同的手術方式，現將整個流程匯報如下：

1 治療與方法

1.1一般資料

選取我院2013年1月—2020年5月收治的80例腹股溝疝氣患者為研究對象，其中女性48例，男性32例，年齡為（38.2±1.57）歲，病程為（1.61±0.64）年。以選入組別的順序分為兩個小組，單數為對照組，偶數為觀察組，對比一般性資料差異較小（P>0.05）。

1.2方法

對照組采取充填式無張力疝修補術，采取硬膜外麻醉，麻醉起效后在腹股溝開一條斜切口，將肌腱切開，找到疝囊，然后通過精索游離到疝囊下方1.5cm部位，將腹橫筋膜切開，再細致剝離，確保疝囊處于游離狀態，促使疝囊順著疝環口進入腹膜腔，并把疝環填充物順利置入，填充結束后及時止血與縫合切口，并把多余的疝片予以切除，最后迅速縫合切口。觀察組采取平片無張力疝修補手術，采取硬膜外麻醉方式，麻醉起效后撥開腹股溝管，進行精索游離，先高位結扎處理疝囊，接下來人工裁剪補片，補片大小必須超過腹股溝管后缺損位置0.5cm，并將其置入腹橫筋膜前端，及時縫合。同時，選取內環口補片，裁剪出一個精索可通過的缺口，在精索上縫合補片。最后，操作人員進行封閉處理。

1.3 觀察指標

如實統計兩組手術時間、術中出血量、住院時間等手術指標，并進行對比。

1.4療效評價

（1）痊愈：臨床癥狀不復存在，病灶及周圍組織恢復如初，各項生命體征穩定，術后1年也未出現復發病例^[2];（2）有效：臨床癥狀有所改善，病灶及周圍組織大部分恢復，患者生命體征穩定，術后1年也未出現復發病例;（3）無效：臨床上癥狀及體征并未任何變化，甚至越來越惡化。

1.5統計學分析

以SPSS20.0對本研究所收集的一系列數據進行分析，針對效果評價指標以（）、%予以呈現，以t、X²進行全面驗證，其中P<0.05證明了觀察對象差異較為明顯。

2 結果

2.1兩組患者臨床療效對比

據統計得知，觀察組臨床總有效率明顯高于對照組（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組相關手術指標對比

據統計，觀察組手術時間、術中出血量、住院時間明顯低于對照組（P<0.05），詳見表2。

3 討論

臨床上，腹股溝疝氣是一種高發疾病，如果不及時有效處理，極易誘發腸梗阻等嚴重并發癥^[3]。采取手法復位存在一定的局限性，因此臨床普遍采取手術治療法。其中填充式無張力疝修補術較為常見，其操作簡單，網片密度大，治療效果明顯。然而，這一手術內環口需要填塞大量的充填物，舒適度較低，術后極易出現各種并發癥。平片式無張力疝氣修補術，是目前腹股溝疝氣治療的新型方法，術后疼痛感較低，且術后恢復快，也不會誘發各種并發癥，備受臨床醫生及患者的關注。該手術可有效緩解手術應激反應，降低腹內壓，避免損傷精索等組織，且能夠將異常增生腹直肌前鞘予以清除，節省大量手術時間，確保手術順利進行^[4]。本研究結果表明，觀察組臨床總有效率明顯高于對照組，且相關手術指標更低（P<0.05），這充分說明了平片式無張力疝氣修補術的臨床價值，可有效改善臨床癥狀，促使患者早日康復，值得各級醫院學習與運用。

參考文獻

[1]? 胡陽.不同方式無張力疝修補術治療腹股溝疝氣的臨床療效分析[J].中國社區醫師，2020，36（15）：73+75.

[2]? 李佃剛.不同方式無張力疝修補術治療腹股溝疝氣的療效對比探討[J].心理月刊，2020，15（13）：206.

[3]? 李新國.不同方式無張力疝修補術治療腹股溝疝氣的臨床療效及復發情況比較[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2020，7（08）：75—76.

[4]? 熱合曼江·阿布拉.平片式無張力疝氣修補術治療腹股溝疝氣的臨床應用體會分析[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（77）：39—40.