無創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病合并重癥呼吸衰竭的針對性護(hù)理措施

王永燕

【摘? 要】目的：無創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病合并重癥呼吸衰竭的針對性護(hù)理措施。方法：用2018年1月-2019年1月在院治療的68例慢性阻塞性肺疾病合并重癥呼吸衰竭患者，隨機(jī)均分為參照組和觀察組，參照組用常規(guī)護(hù)理，觀察組用針對性護(hù)理措施，各34例，比較兩組并發(fā)癥。結(jié)果：護(hù)理后，觀察組并發(fā)癥明顯比參照組少，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對性護(hù)理措施能減輕慢性阻塞性肺疾病合并重癥呼吸衰竭患者在無創(chuàng)呼吸機(jī)治療中的境況，提高護(hù)理質(zhì)量，適合推廣。

【關(guān)鍵詞】無創(chuàng)呼吸機(jī);呼吸衰竭;重癥

【中圖分類號】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）09-0045-01

【Abstract】Objective：To explore the nursing measures of noninvasive ventilator in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease complicated with severe respiratory failure.Methods：68 patients with chronic obstructive pulmonary disease complicated with severe respiratory failure in our hospital from January 2018 to January 2019 were randomly divided into the control group and the observation group. The control group was given routine nursing care， while the observation group was given targeted nursing measures， with 34 cases in each group. Results：after nursing， the complications in the observation group were significantly less than those in the reference group， with statistical significance （P < 0.05）. Conclusion：targeted nursing measures can reduce the situation of patients with chronic obstructive pulmonary disease complicated with severe respiratory failure in the treatment of noninvasive ventilator， improve the quality of nursing， suitable for promotion.

【Keywords】non-invasive ventilator; respiratory failure; severe

慢性阻塞性肺疾病合并重癥呼吸衰竭即使在治療中也容易死亡，常規(guī)護(hù)理和針對性護(hù)理措施對比后，針對性護(hù)理措施更值得使用，患者在護(hù)理中的狀態(tài)等變好，不良事件變少^[1]，詳見下述。

1 資料和方法

1.1一般資料

用2018年1月-2019年1月在院治療的68例慢性阻塞性肺疾病合并重癥呼吸衰竭患者，隨機(jī)均分為參照組和觀察組，各34例。所有患者均為慢性組蛇形肺疾病合并重癥呼吸衰竭確診病例，血氧飽和度不及85%。兩組男女比例為41：27，年齡均值為（63.85±15.74）歲。兩組基線資料（P>0.05）不顯示統(tǒng)計學(xué)意義，有比較價值。

1.2方法

1.2.1參照組

按常規(guī)方式對患者進(jìn)行護(hù)理。

1.2.2觀察組

針對性護(hù)理措施：保留上組護(hù)理內(nèi)容：①對待不同情況的患者要采取不同的心理護(hù)理，疏導(dǎo)好心情對后續(xù)護(hù)理工作更有利。像主動溝通，讓患者知道護(hù)理意圖、治療方式等，患者能盡量配合，較少對護(hù)理人員不信任。②聯(lián)合家屬定時為患者調(diào)整體位，坐位、半臥位不定期調(diào)整，保障患者呼吸順暢。③對無創(chuàng)呼吸機(jī)等定期檢查，減少面罩不適、呼吸不暢等對患者的影響。在調(diào)整過程中為患者詳細(xì)介紹，保障患者在護(hù)理中的穩(wěn)定性，減少異常行為，防止患者受傷、墜床等。④提前做好口干、胃脹氣、肝腎功能障礙等預(yù)防工作，幫助患者順利排痰，減少痰液對呼吸道的影響等^[2]。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組出現(xiàn)的肝腎衰竭、休克、心律失常等并發(fā)癥統(tǒng)計并生成并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理使用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計數(shù)資料采用頻數(shù)（n）、構(gòu)成比（%）描述，組間比較采用（x²）檢驗方法，檢驗水準(zhǔn)α=0.05，（P<0.05）代表統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組34例：肝腎衰竭1例，休克1例，心律失常2例，發(fā)生率11.76;參照組34例：肝腎衰竭5例，休克2例，心律失常6例，發(fā)生率38.24。護(hù)理后，觀察組并發(fā)癥明顯比參照組少，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

針對性護(hù)理措施比常規(guī)護(hù)理更適合輔助無創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病合并重癥呼吸衰竭，觀察組將護(hù)理注意力放在臨床需求上，直面問題，預(yù)防措施力度更大。針對性護(hù)理措施從患者心理到身體，每項措施都更實(shí)際，解決臨床護(hù)理中的多項問題，保障患者呼吸，避免休克、死亡等情況。針對性護(hù)理措施讓患者更了解治療和護(hù)理，配合更默契，較少出現(xiàn)亂動、墜床、排斥等行為。針對行護(hù)理措施比常規(guī)護(hù)理多很多實(shí)際性內(nèi)容，對患者保護(hù)力度更大，安全性更高。臨床在實(shí)際工作中應(yīng)多使用針對性護(hù)理措施，減少患者在護(hù)理中的不良情況，保障患者呼吸順暢，提高無創(chuàng)呼吸機(jī)治療有效性^[3]。患者在病床上的痛苦逐漸變少，護(hù)理價值更高，會受到更多病患認(rèn)可。由此可見，護(hù)理后，觀察組并發(fā)癥明顯比參照組少，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。說明針對性護(hù)理措施更有效。

綜上所述，針對性護(hù)理措施能減輕慢性阻塞性肺疾病合并重癥呼吸衰竭患者在無創(chuàng)呼吸機(jī)治療中的境況，提高護(hù)理質(zhì)量，應(yīng)推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]? 陳姍姍，龔紅宇，賈瑞蕓，等.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭及血栓患者于無創(chuàng)呼吸機(jī)治療期間實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果[J].血栓與止血學(xué)，2018， 24（4）：111-113.

[2]? 朱萍，龔育文.采用無創(chuàng)呼吸機(jī)治療的慢性阻塞性肺疾病合并重癥呼吸衰竭患者的臨床護(hù)理體會[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2018，26（z1）：323-324.

[3]? 張琦婉，吳林柯.精細(xì)化護(hù)理干預(yù)在無創(chuàng)正壓通氣治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭中的效果觀察[J].安徽醫(yī)藥，2018，22（3）：573-576.