糖尿病患者社區糖化血紅蛋白及尿微量白蛋白檢測的意義分析

代兵　姜燕妙　戴偉康

【摘? 要】目的：分析對社區管理的糖尿病患者普及糖化血紅蛋白及尿微量白蛋白檢測的意義及結果。方法：選取400例社區管理，未定期或從未進行糖化血紅蛋白及尿微量白蛋白測定的糖尿病患者作為本次研究對象，對其進行糖化血紅蛋白及尿微量白蛋白檢測，并在6個月后復查，對比兩次血糖控制情況的變化.完成2次檢測者共315例。結果：引入相關檢測后，糖尿病患者的空腹血糖、餐后2小時血糖，糖化血紅蛋白水平均明顯降低，P<0.05。結論：在社區普及糖化血紅蛋白及尿微量白蛋白檢測可以有效改善糖尿病患者的認知，促進患者對糖尿病相關并發癥的理解，從而提高患者治療的依從性，提高患者的血糖達標率。

【關鍵詞】糖尿病;尿微量白蛋白;社區醫院

【中圖分類號】R587????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）09-0051-02

目前我國糖尿病的發病率高，發病逐漸年輕化，血糖控制率低^[1-2]。社區對糖尿病患者的管理主要關注空腹血糖，餐后血糖、糖化血紅蛋白及尿微量白蛋白檢測率低，而我國糖尿病患者大多數留在社區管理，如何通過改變診療及對糖尿病的管理模式來改變這一現狀是社區糖尿病防治的重點及難點，針對社區居民對糖尿病相關認知模糊及相關知識的不足，本次研究強化了社區糖化血紅蛋白及尿微量白蛋白檢測，作為加深患者對糖尿病認知的方法，取得良好效果，具體報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取在我中心建檔，并且接受社區管理的315例糖尿病患者作為研究對象，其中男性156例，女性159例，最高年齡為90歲，最低年齡為29歲，平均年齡為（62.6±10.3）歲。所有對象在2018年10月至2020年6月期間，進行了首次及第二次空腹血糖、餐后2小時血糖、低密度脂蛋白、糖化血紅蛋白及尿微量白蛋白檢測。

1.2方法

1.2.1采集標本與檢測標本

患者到醫共體內單位就診時，由檢驗科醫師采集靜脈血 5 ml，空腹血糖（FPG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）測定采用羅氏全自動生化 分析儀，HbA1c 采用高壓液相法（Tosoh G8）測定并于6個月后復查。

1.2.2方法

采集患者晨尿 10 ml，使用免疫比濁法測定其尿微量白蛋白水平，于6個月后復查患者上述相關指標，所有數據由專人進行整理。

1.3統計學方法

對本次研究中的統計數據使用SPSS21.0統計軟件進行計算處理，對其統計的計數資料采用（%）表示，使用（χ²）進行數據檢測校驗;此外，本次研究中的計量資料采用（）表示，使用（t）對其進行數據校驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1對比糖尿病患者2次糖尿病相關指標檢測結果

2.2? 315例糖尿病患者檢測前后控制水平比較

3 討論

本次研究結果顯示，在社區開展尿微量白蛋白測定及糖化血紅蛋白檢查，可以更全面了解患者血糖控制水平及腎臟早期病變^[3]，可以加深患者對糖尿病并發癥的理解，從而減少“無知者無畏”這一現狀，對糖尿病患者進行相關檢測對血糖控制有一定作用，但單純依靠檢測來提高患者血糖控制是遠遠不夠的。

在社區開展規范化的健康教育、促進患者進行良好的飲食管理及運動管理，促使患者進行家庭血糖自測，進行良好的藥物治療，綜合五駕馬車進行管理，對患者血糖相關指標達標會有更理想的效果。目前我國糖尿病控制率低，需要社區家庭醫生及區域醫共體單位協作^[4]，不斷摸索，改善糖尿病管理模式，逐漸把對空腹血糖的關注前移到對糖尿病早期微血管病變的關注，強化糖化達標率，強化糖尿病早期病變檢測管理，有效提高糖尿病患者的管理水平，從而提高血糖控制率。

參考文獻

[1]? 劉玲君."上海市糖尿病預防知識知曉率的調查分析[J]."河北醫藥，2018，22（40）：3483-3485.

[2]? 曾媛媛，肖元元，祝超瑜，劉夢丹，高清歌，徐立，蔣伏松，魏麗.上海社區糖尿病綜合管理現狀及相關因素分析[J].中國醫藥導報，2018，（第26期）.

[3]? 曠萌琦等."社區高血壓、糖尿病患者尿微量白蛋白篩查的意義[J]." 中國醫藥科學，2017，7（7）：171-174..

[4]? 謝月華，原花麗，于媚，李哲，裴正芬.醫共體同質化共同照護模式在糖尿病管理中的應用[J].現代實用醫學，2020，（第1期）.