尿常規(guī)定性檢驗(yàn)糖尿病蛋白尿的臨床價(jià)值分析

田勇

【摘? 要】目的：分析尿常規(guī)定性檢驗(yàn)糖尿病蛋白尿的臨床價(jià)值。方法：選取2018年5月-2020年4月我院收治的糖尿病患者84例，使用尿常規(guī)定性檢測患者的蛋白尿。分析糖尿病患者蛋白尿和病程關(guān)系、年齡關(guān)系。結(jié)果：糖尿病患者尿蛋白隨著病程的增加而不斷的升高，最終的結(jié)果有可比性。糖尿病患者尿蛋白隨著年齡的增加而不斷的升高，最終的結(jié)果有可比性。結(jié)論：尿常規(guī)定性檢驗(yàn)過程中操作簡單，并且具有良好的價(jià)值，臨床上應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】尿常規(guī)定性檢驗(yàn);糖尿病;蛋白尿;血清肌酐

【中圖分類號】R587;R692????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）09-0048-01

在臨床中糖尿病屬于常見的一種慢性內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，促使患者的神經(jīng)、血管、心臟、腎、眼的慢性功能受到損害，隨著醫(yī)療技術(shù)不斷的發(fā)展，同時(shí)患者的自我管理水平也不斷的升高，糖尿病患者的生存時(shí)間不斷的增長^[1]。糖尿病腎病發(fā)病初期較為隱匿，蛋白尿具有重要的臨床表現(xiàn)，對于這種疾病的診斷，只能從患者的尿常規(guī)檢查結(jié)果中判斷，由此我們可以看出尿常規(guī)定性檢查具有一定的臨床價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年5月-2020年4月我院收治的糖尿病患者84例，使用尿常規(guī)定性檢測患者的蛋白尿。以上糖尿病患者均符合世界衛(wèi)生組織對糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。在治療過程中需要進(jìn)行血清肌酐、血尿素氮檢測，尿常規(guī)檢查。臨床癥狀有：體重明顯下降、多食、多飲、消瘦乏力、多尿、口渴。男52例，女32例，年齡13-77歲，平均年齡（45.1±2.2）歲，病程8個(gè)月-31年，平均病程（16.5±2.5）年。

1.2方法

尿常規(guī)檢驗(yàn)：使用速率散射比濁法進(jìn)行檢驗(yàn)，分析儀使用的是全自動(dòng)生化分析儀，試劑盒使用的是配套試劑盒。醫(yī)護(hù)人員對患者檢測之前，需要囑咐盡量不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，禁食8h，使用干燥清潔的采尿杯收集24h的尿液4ml，尿液需要選擇中間段，在尿液中放入甲苯防腐，之后將尿液送到檢驗(yàn)科，2h之內(nèi)對尿微量白蛋白檢測出來。

血清肌酐、血尿素氮檢查使用的是全自動(dòng)生化分析儀以及配套的試劑盒。糖尿病患者清晨空腹?fàn)顟B(tài)下抽取靜脈血3ml，放到抗凝劑的試管中，之后實(shí)施轉(zhuǎn)速為4000r/min，離心5min，傾出上清液，最終得到相應(yīng)的結(jié)果。

1.3觀察指標(biāo)

（1）分析糖尿病患者蛋白尿和病程關(guān)系;（2）分析糖尿病患者蛋白尿和年齡關(guān)系。

2 結(jié)果

2.1糖尿病患者蛋白尿和病程關(guān)系分析

糖尿病患者尿蛋白隨著病程的增加而不斷的升高，最終的結(jié)果有可比性。

2.2糖尿病患者蛋白尿和年齡關(guān)系分析

糖尿病患者尿蛋白隨著年齡的增加而不斷的升高，最終的結(jié)果有可比性。

3 討論

臨床慢性疾病中糖尿病具有較高的發(fā)病率，導(dǎo)致疾病發(fā)生的原因有很多種，其中和環(huán)境以及遺傳具有關(guān)聯(lián)。糖尿病患者的血糖長期增高，容易發(fā)生體液紊亂，同時(shí)還會(huì)導(dǎo)致患者的血管、眼、心臟、神經(jīng)、腎等受到傷害，隨著醫(yī)療技術(shù)不斷的增高，同時(shí)對糖尿病的研究也不斷的提高，患者的預(yù)后情況有一定的改善，同時(shí)生存期也有所增加。在早期中糖尿病沒有明顯的癥狀，較為隱匿，在體檢過程中可能會(huì)被發(fā)現(xiàn)。在日常生活中需要控制血糖，否則會(huì)發(fā)生諸多并發(fā)癥的發(fā)生。其中糖尿病腎病是主要的并發(fā)癥之一，隨著患病人數(shù)的提高，患有糖尿病腎病的患者人數(shù)也隨之增加。導(dǎo)致糖尿病腎病的發(fā)病機(jī)制以及原因暫不清楚，臨床中認(rèn)為是由于多種因素共同造成的，遺傳為一方面，高血糖導(dǎo)致的代謝異常也會(huì)發(fā)生糖尿病。高血糖會(huì)導(dǎo)致腎臟的血流動(dòng)力學(xué)改變，代謝也會(huì)出現(xiàn)異常，進(jìn)而引起腎臟損害，發(fā)生損害的機(jī)制有：①己糖胺通路的代謝異常;②激活多元醇通路;③腎組織局部的糖代謝紊亂;④激活二酰基甘油-蛋白激酶c途徑^[2]。

慢性腎病的主要癥狀為蛋白尿，和腎小球的屏障功能具有一定的相關(guān)性。因?yàn)樘悄虿∧I病在早期沒有任何的表現(xiàn)，但是患者會(huì)發(fā)生持續(xù)性的尿微量白蛋白但是沒被發(fā)現(xiàn)。初期會(huì)呈現(xiàn)間歇性的蛋白尿，之后逐漸形成持續(xù)性。所以對于糖尿病患者實(shí)施尿常規(guī)定性檢驗(yàn)可以更好的檢測出尿微量白蛋白含量，同時(shí)可以診斷出早期糖尿病腎病。

糖尿病患者尿蛋白隨著病程的增加而不斷的升高，最終的結(jié)果有可比性。糖尿病患者尿蛋白隨著年齡的增加而不斷的升高，最終的結(jié)果有可比性。說明蛋白尿的嚴(yán)重程度和病程以及年齡具有相關(guān)性。年齡：隨著年齡不斷的增加，身體各功能會(huì)發(fā)生減退，并且糖尿病還會(huì)加快腎小球?yàn)V過功能減退，進(jìn)而導(dǎo)致蛋白尿嚴(yán)重程度不斷的加深。病程：這是由于患者長期在高血糖中，腎臟的損害程度較大，進(jìn)而導(dǎo)致蛋白尿逐漸嚴(yán)重。

綜上所述，尿常規(guī)定性檢驗(yàn)過程中操作簡單，并且具有良好的價(jià)值，臨床上應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]? 陸松松，康蕊，李學(xué)茹，等.尿泛素-核糖體結(jié)合蛋白52、尿微量清蛋白、尿視黃醇結(jié)合蛋白聯(lián)檢在早期糖尿病腎損傷診斷中的價(jià)值[J].中國老年學(xué)雜志，2018，038（007）：1576-1578.

[2]? 費(fèi)楊，盛曉華，陳廷芳，等.校正后糖化白蛋白評估合并大量蛋白尿的糖尿病腎病患者血糖的價(jià)值[J].上海醫(yī)學(xué)，2018，41（2）：110-114.