腹腔鏡聯合膽道鏡治療膽囊結石合并膽總管結石的臨床有效性研究

趙俊杰

【摘? 要】目的：研究腹腔鏡聯合膽道鏡治療膽囊結石合并膽總管結石的臨床有效性。方法：隨機將部分膽囊結石合并膽總管結石的患者采取隨機的篩選到本次臨床試驗之中，時間選取在2017年1月份到2020年1月份，再采取抽簽的方式對所有膽囊結石合并膽總管結石的患者進行分組，患者的總數為60例，患者都是在知情同意的前提下參與到試驗之中的。將患者分成實驗組與對照組之后，對照組中對于患者采取的開腹方式進行治療，而實驗組中患者實施的是腹腔鏡聯合膽道鏡進行治療，在臨床試驗調研結束之后，對比實驗組與對照組中患者術后排氣時間、住院時間與術中出血量三個指標。結果：實驗組患者的在進行了腹腔鏡聯合膽道鏡治療治療之后，術后排氣時間、住院時間與術中出血量三個指標都要優于對照組，實驗組與對照組之間存在的統計學結果是具有一定的差異性的，而且P<0.05。結論：通過進一步的研究討論之后發現，腹腔鏡聯合膽道鏡治療膽囊結石合并膽總管結石的臨床有效性比較顯著，而且患者在手術過程中傷口比較小，出現并發癥的概率低，在臨床上有推廣意義。

【關鍵詞】腹腔鏡聯合膽道鏡;膽囊結石合并膽總管結石;臨床有效性

【中圖分類號】R657????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）09-0047-01

在臨床上，膽囊結石屬于一種必將常見的肝膽系統方面的疾病，其高發與中年人，女性的發病率要高于男性，而且還有部分患者會并發膽總管結石^[1-3]。基于此，本文討論了腹腔鏡聯合膽道鏡治療膽囊結石合并膽總管結石的臨床有效性，相關的結果如下文所示。

1 患者在臨床試驗中依照的相關資料與應用的方法

1.1患者基本資料情況

隨機將部分膽囊結石合并膽總管結石的患者采取隨機的篩選到本次臨床試驗之中，時間選取在2017年1月份到2020年1月份，再采取抽簽的方式對所有膽囊結石合并膽總管結石的患者進行分組，而患者的總數為60例，患者都是在知情同意的前提下參與到試驗之中的。在將患者分成實驗組與對照組之后，對照組中對于患者采取的開腹的方式進行治療，而實驗組中患者實施的是腹腔鏡聯合膽道鏡進行治療，每組中有30例患者，在實驗組患者的基本資料情況包括，患者的年齡在45到61歲之間，而平均的年齡在（51.3±2.4）歲之間，男女分布情況為11：19。在對照組患者的基本資料情況中，患者的年齡43到69歲之間，而平均的年齡在（52.2±3.6）歲之間，男女分布情況為8：22。對實驗組與對照組的患者相關情況實施分析與討論。包括年齡、性別等各項數據能夠發現，實驗組與對照組的患者在基本資料與結果方面都不具備差異性統計學意義，P>0.05。

1.2試驗相關的治療方法

對照組：對照組患者實施的是開腹手術的方式，患者采取的是仰臥位，并經氣管進行全麻，通過常規消毒的措施，在患者右肋下緣出實施10厘米的切口，將皮下組織分離好，并將膽囊摘除，將膽總管切開之后，將結石取出。在手術完成之后，對腹腔進行沖洗，并且放置好引流管，并逐層的進行縫合。

實驗組：對實驗組患者采取的是腹腔鏡聯合膽道鏡治療，本組患者的體位與麻醉方式與對照組相同，通過四孔法進行操作，在腹腔內置入腹腔鏡與操作器械，并對膽囊進行解剖，切除膽囊后將膽囊管夾閉，并且將膽總管充分暴露出來。置入膽道鏡，并通過取石籃將結石去除，取完結石后，用生理鹽水將膽總管沖洗干凈。

1.3整個試驗中相關的納入與排除方面的標準

組間的納入相關標準：（1）患者為知情同意的情況下參與到試驗中來的;（2）患者都確診為膽囊結石合并膽總管結石;（3）該試驗得到了倫理委員會的批準;

組間的排除相關標準：（1）患者自身無法積極的進行試驗的相關檢查與配合，也沒有辦法參與到調研之中;（2）患者存在認知方面的障礙;

1.4相關的觀察指標

比較實驗組與對照組術后排氣時間、住院時間與術中出血量這三個指標。

1.5統計學分析

文章內容主要選擇的是SPSS21.0版本的統計分析軟件，在對數據開展處理和分析的過程中，計數型的統計結果采取示例（n＼%）的方式來進行表示，再使用x2進行檢驗分析，而計量型指標則通過均數±標準差（）方式開展、使用t來進行檢驗。如果P的結果小于0.05則表明表示實驗組結果與對照組結果是有統計學差異的。

2 結果

2.1比較實驗組與對照組中患者手術的相關指標

比較實驗組與對照組中患者手術的相關指標，實驗組患者的情況要優于對照組，且兩組之間的結果差異具有明顯的統計學意義，P<0.05，如表1所示。

3 討論

在對膽囊結石合并膽總管結石患者進行取石手術的時候，采取開腹的模式比較多，但是隨著醫療條件不斷發展，腹腔鏡手術的方式應用也更加廣泛^[4]。

此次試驗結果表明：實驗組患者的在進行了腹腔鏡聯合膽道鏡治療治療之后，術后排氣時間、住院時間與術中出血量三個指標都要優于對照組，實驗組與對照組之間存在的統計學結果是具有一定的差異性的，而且P<0.05。

綜上所述，腹腔鏡聯合膽道鏡治療膽囊結石合并膽總管結石的臨床結果比較理想，能夠有效的提升患者的治療結果，在臨床上值得進行廣泛推廣。

參考文獻

[1]? 申和真.腹腔鏡聯合膽道鏡治療膽囊結石合并膽總管結石63例臨床效果分析[J].中國保健營養，2020，30（21）：72.

[2]? 李軍.腹腔鏡聯合膽道鏡治療膽囊結石合并膽總管結石臨床效果觀察[J].健康大視野，2020，（11）：45.

[3]? 薛菲.腹腔鏡聯合膽道鏡治療膽囊結石合并膽總管結石的臨床治療效果[J].家庭醫藥·就醫選藥，2020，（5）：95.

[4]? 雷海云，鄭雷.腹腔鏡聯合膽道鏡手術治療膽囊結石合并膽總管結石的效果觀察[J].當代醫藥論叢，2020，18（9）：110-112.