血清與全血樣本C反應蛋白含量測定結果比較

楊葳

【摘要】目的 探討血清與全血樣本對C反應蛋白含量測定結果的影響。方法 選取同一病人同時采取的血清和全血標本50例，用C反應蛋白（hsCRP+常規CRP）定量檢測試劑盒（膠體金法）進行檢測，對檢測結果進行分析，比較兩種樣本所得結果的差異。結果 對全血樣本與血清樣本檢測結果進行配對t檢驗，結果無顯著性差異，對50例血清與全血標本檢測結果進行一元線性回歸分析，并對回歸系數和斜率、截距進行t檢驗，結果表明兩種樣本類型檢測結果密切相關。結論 血清與全血樣本對C反應蛋白含量測定結果沒有明顯的影響。

【關鍵詞】C反應蛋白;膠體金免疫層析;血清樣本;全血樣本

【中圖分類號】R446.11 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.20..01

對于C反應蛋白（CRP）來說，它指的是機體在遭受到炎癥性刺激，例如組織損傷或微生物入侵時，肝細胞會將一種急性相蛋白合成，此蛋白即為CRP[1]。在發生炎癥數小時以后明顯升高CRP水平，48小時CRP就可以達到最高值，隨著機體功能、結構、組織的恢復和病情的消退，會逐漸降低CRP，使其恢復至正常水平，激素治療、化療、放療等不會對此反應產生影響[2]。所以，在臨床中，CRP檢測具有非常廣泛的應用，例如檢測病程和判斷預后，對抗菌藥物的治療效果進行觀察，監測手術后機體的感染情況，診斷急性感染性疾病等;在臨床檢驗中發現，TIA、2型糖尿病和CRP之間的關系也非常密切，在評估風險、判斷預后和疾病治療中能夠提供參考指標[3]。

膠體金免疫層析檢測法的優點是具有試劑穩定、快速、簡便、可單人操作，這些特點能滿足臨床急診檢驗的需要，因此在臨床免疫學檢驗中得到了廣泛應用[4]。但傳統檢測過程中通常使用血清作為標本，但是由于血清標本具有分離速度慢、急診檢驗報告不能及時發出等缺點，為使CRP測定結果最接近機體的真實值，本文對血清與全血樣本類型測定CRP結果進行比較，現報道如下。

1 材料與方法

1.1 研究對象

抽取2013年3月～2013年6月臨床初步診斷為疑似細菌感染患者及同期健康查體者共50例空腹采血，對靜脈血液進行采集，采集量為3 ml，分別放置于EDTA抗凝管和干燥管中，每管的血液量為1 ml，備用。

1.2 儀器與試劑

金標測試儀和C反應蛋白（hsCRP+常規CRP）定量檢測試劑盒（膠體金法）分別購自山西省太原市山西亞森實業有限公司、天津市賽瑞達生物工程有限公司，檢測標本為血清、EDTA抗凝全血，檢測范圍1～200 mg/L。

1.3 檢測方法

全血樣品用微量取血管吸取5 μl，將樣品加入盛有1 ml樣品稀釋液的離心管中（此時樣品稀釋倍數為1：200），充分震蕩混勻;血清或血漿樣品用微量加樣器吸取5 μl，加入盛有1 ml樣品稀釋液的離心管中（此時樣品稀釋倍數為1：200），充分震蕩混勻。取出檢測卡，平放于操作臺上，取100 μl稀釋樣品加到檢測卡的樣品孔中，開始計時。15分鐘時在金標測試儀上讀取結果。

1.4 統計學方法

用SPSS 19.0軟件對血清與全血進行配對t檢驗、相關性分析及線性回歸分析。

2 結 果

2.1 血清與全血的相關性

血清與全血樣本CRP含量比較差別無統計學意義。血清與全血樣本CRP含量呈線性關系，見表1。

3 討 論

CRP屬于一種環狀聚合體，其組成包括5個相同的亞基，（115～140）×103左右是其相對分子質量，15～19 h為半衰期時間。在健康人的血清中具有較少的含量，大約為0.068～8.2 mg/L，在組織損傷、炎性疾病、癌癥，手術創傷和組織壞死等在幾個小時內的含量迅速增加，24～72小時達到峰值，超出正常水平多倍，大約為10～1000倍，消退病變消退后能夠恢復至正常狀態。所以，CRP對急性炎性疾病和急性感染具有評價作用，能夠輔助診斷急診患者，使急診工作需要得到滿足，因此必須保證CRP的檢測準確度和速度。

本研究采用膠體金免疫層析方法分別檢測50例同一病人的血清與全血樣本，將檢測結果進行對比，結果發現兩者檢測結果密切相關。經配對t檢驗分析，血清與全血樣本的檢測結果差異均無統計學意義（P>0.05）。

因此，血清與全血樣本均可用于膠體金免疫層析法檢測CRP的含量，可以直接報告。

參考文獻

[1] 陳 志.C反應蛋白的檢瀏及臨床忿義[J].國外醫學臨床生化與檢驗學分冊，1994，151：98.

[2] Gambion R.C-renctive protein undervalued underutilized[J].Clin Chem，1997，43（11）：2017-2108.

[3] 吳 斌，宋澤慶，李 文.肺源性心臟病患者胰島功能與糖代謝異常分析[J].中國實用內科雜志，2001，21（9）：531.

[4] 李玉亮.淺談應用膠體金法與酶聯免疫法檢測乙肝表面抗原的優缺點[J].當代醫藥論叢，2014，16（4）：191-192.