探討早期系統康復治療對股骨遠端骨折術后效果的影響

江莉萍

【摘要】目的 分析早期系統康復治療應用于股骨遠端骨折術后康復的效果。方法 于2017年6月～2019年6月收治的股骨遠端骨折術后患者中選取80例，分為兩組，對照組實施術后常規康復治療，研究組給予早期系統康復治療，比較兩組康復效果。結果 研究組治療1個月、3個月后的膝關節ROM以及總有效率均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 早期系統康復治療可有效增強股骨遠端骨折術后患者的膝關節活動度，提升臨床療效。

【關鍵詞】早期系統康復;股骨遠端骨折;膝關節活動度;術后效果

【中圖分類號】R683 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.20..02

Objective to investigate the effect of early systemic

rehabilitation on the postoperative effect of distal femoral fractures

JIANG ?Li-ping

（Nanjing Gaochun people's Hospital，Jiangsu Nanjing 211300，China）

【Abstract】Objective To analysis the early rehabilitation treatment system applied to the distal femur fractures of postoperative rehabilitation effect.Methods In June 2017～June 2019 postoperative patients with distal femoral fractures treated were selected 80 cases，divided into two groups，control group implement routine postoperative rehabilitation，the team give early rehabilitation system，compare two groups of rehabilitation effect.Results The treatment group after 1 month，3 months of the knee joint ROM and the total effective rate were higher than the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion Early rehabilitation system can effectively enhance the postoperative patients with distal femoral fractures of the knee joint motion and improve clinical curative effect.

【Key words】The early recovery system;Distal femoral fractures;The knee joint activity;Postoperative effect

股骨遠端骨折屬于臨床骨折類型，主要因暴擊所致，可累及患者膝關節，具有較好的致殘率，手術是臨床治療股骨遠端骨折的首選方法，有研究報道，在患者術后給予有效的康復治療，能夠加速患者關節功能改善，提升患者生活質量。為了解早期系統康復治療的效果，本文對其探究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入病例80例，均為2017年6月～2019年6月期間接受手術治療的股骨遠端骨折患者，根據康復治療方案不同平均分為兩組，研究組中男25例，女15例，年齡25～64歲，平均（42.8±3.6）歲。對照組男26例，女14例，年齡26～65歲，平均（42.6±3.9）歲，兩組一般資料無明顯差異，P>0.05，可用于對比。

1.2 方法

對照組術后實施常規康復治療，叮囑患者絕對臥床休息，定時翻身，并適當開展日常膝關節訓練。研究組給予早期系統康復治療，根據患者具體情況制定早期系統康復治療方案，（1）術后1周為早期康復階段，術后24 h指導患者進行股四頭肌、腘繩肌相關功能訓練，訓練次數至少500次。術后第二天開始引導患者完成髖關節、踝關節的被動訓練，每天2次，每次半小時左右，以患者感覺不勞累為宜，之后可逐漸過渡到主動訓練和抗阻訓練[1]。（2）術后2～6周為中期康復階段，指導患者取仰臥位，患肢捆綁沙袋進行屈伸練習，每次10分鐘，每天5～10次。患者取站立位進行髖關節抗阻訓練，通過在足踝捆綁沙袋進行收展訓練。（3）術后7～12周為后期康復階段，指導患者下地行走，協助患者用雙拐行走，初期行走世間控制在5～10分鐘，每天練習3次，之后可根據患者的恢復情況，適當增加訓練時間和次數。定期復查X線片，根據骨痂恢復情況實施負重訓練。

1.3 觀察指標

記錄并比較兩組治療前后的膝關節活動度（ROM），并評定兩組治療效果，若患者治療3個月后屈膝關節>100°為顯效，屈膝關節介于80°～100°為有效，屈膝關節不足80°為無效，比較兩組有效率。

1.4 統計學方法

數據用SPSS 23.0處理，計量數據行t檢驗，計數資料行x2檢驗，P<0.05表示差異顯著。

2 結 果

2.1 膝關節活動度

研究組治療1個月、3個月后的膝關節ROM與對照組比較，均顯著較高，具有統計學差異（P<0.05）。見表1。

2.2 臨床效果

研究組治療總有效率95.0%，明顯較對照組高，P<0.05，差異有統計學意義。見表2。

3 討 論

股骨遠端骨折臨床常用手術治療，手術能夠有效緩解患者病情，但同時還應結合有效的康復治療。諸多臨床研究證實，在股骨遠端骨折患者術后適當開展光功能訓練，對患者膝關節功能改善具有重要意義[2]。

早期系統康復治療，即在不會造成患者骨折的前提下，指導患者及早開展被動功能訓練，在患者病情及功能恢復到一定程度后，引導患者進行主動訓練。因此，在對患者實施康復治療時，首選應幫助患者恢復關節面解剖結構，之后再逐漸過渡到屈伸、收縮訓練、下地行走和負重等訓練，訓練時根據患者的具體恢復情況確定訓練方案和訓練強度[3]。本研究顯示，經早期系統康復治療后的研究組患者，其膝關節ROM顯著優于對照組，且臨床有效率較高，證實了該治療方式在股骨遠端骨折術后患者中的應用價值。

總而言之，早期系統康復治療應用于股骨遠端骨折術后患者，能夠獲得較好療效，且有助于患者膝關節活動能力提升，可推廣應用。

參考文獻

[1] 郎建龍，張義峰，趙 英，等.早期系統康復治療對股骨遠端骨折術后效果的影響分析[J].中國傷殘醫學，2018，26（20）：6-8.

[2] 帥 浪，馮 珍，于國華，等.早期系統康復治療對股骨遠端骨折術后效果的影響[J].實用臨床醫學，2015，（2）：41-43.

[3] 郭姣勇.早期系統康復治療對股骨遠端骨折的臨床觀察[J].特別健康，2018，（21）：226.