替格瑞諾治療腦動脈狹窄合并小血管病的臨床療效

王曉靜　盧波　李國珍　呂志坤　王沙沙　趙傳清

【摘要】目的 探究替格瑞諾治療腦動脈狹窄合并小血管病的臨床療效。方法 按照隨機數表法隨機選取78例患者作為樣本，選取標準為我院2019年1月～2020年1月期間診治的腦動脈狹窄合并小血管病患者，經臨床病理、影像等證實確診者。隨機分為2組，對照組和治療組，各39例。其中，對照組患者采取PAS療法，治療組在對照組基礎上加用替格瑞洛，服藥療程3月，觀察并比較2組療效。結果 治療組患者治療總有效率為94.87%，對照組患者治療總有效率為74.36%，治療組治療總有效率顯著優于對照組治療總有效率。P<0.05，差異具有統計學意義。結論 替格瑞洛聯合PAS療法，可以顯著提高患者的臨床療效，調節患者內皮功能，改善患者臨床癥狀，在臨床應用中具有重要意義。

【關鍵詞】替格瑞洛;腦動脈狹窄;小血管病;PAS

【中圖分類號】R743 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.20..01

我院探究了替格瑞諾與PAS應用于治療腦動脈狹窄合并小血管病中的臨床療效，具體報告如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按照隨機數表法隨機選取78例患者作為樣本，選取標準為我院2019年1月～2020年1月期間診治的腦動脈狹窄合并小血管病患者，隨機分為2組，對照組和治療組，各39例。對照組與治療組患者均符合WHO腦動脈狹窄和小血管病診斷標準[2]，且均未予以溶栓治療。其中，對照組有男性患者15例，女性患者24例，年齡在（30～76）歲范圍內;治療組有男性患者17例，女性患者22例，年齡在（29～78）歲范圍內，P>0.05，2組基本資料差異沒有統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采取PAS療法，口服100 mg阿司匹林，1次/d，睡前口服10 mg阿托伐他汀，1次/d，早晚餐后口服0.5 g普羅布考，2次/d，這三種藥物聯合服用3個月，為1個療程。治療組在對照組基礎上加用替格瑞洛，首次劑量180 mg，之后每天90 mg，1次/d，服藥療程3月，期間嚴格規范患者按時服藥，注意觀察，一旦發現不良反應，立即告知主治醫生，及時處理，并記錄臨床效果[3]。

1.3 統計學方法

實驗數據用SPSS 19.0系統軟件進行分析，計量資料用（x±s）表示，用t檢驗，計數資料用百分數表示，用x2檢驗。

2 結 果

2組患者臨床效果比較：治療組患者治療總有效率為94.87%，對照組患者治療總有效率為74.36%，治療組治療總有效率顯著優于對照組治療總有效率。P<0.05，差異具有統計學意義。具體詳見下表1。

3 討 論

腦血管狹窄極易導致缺血性腦血管病，導致腦細胞死亡，對患者生命安全造成威脅。多發于中老年人，年齡在（30～80）歲之間，發病因素多樣，主要包括動脈粥樣硬化、纖維肌發育不良、動脈炎等，兒童發病者多是由于先天性血管發育異常導致的。患者可能并發惡心、嘔吐、頭暈、頭痛、運動障礙、感覺障礙等癥狀，具有一定的診斷價值。臨床上治療方法主要包括藥物治療、手術治療（血管支架等），最常使用的治療方法是藥物治療，常規藥物包括阿司匹林、他汀類藥物、丙丁酚[4]等抗凝藥物、抗血小板藥物、調脂藥物，現今常用阿司匹林+阿托伐他汀+普羅布考三聯藥物，即PAS療法治療患者，效果較好，但是仍具有一定的局限性，治療效果仍不理想。除了治療外，還可以輔以飲食護理，包括忌煙、禁酒，清淡飲食，禁油膩、刺激性飲食，多食用深海魚，保護腦血管，多食用營養豐富的食物、蔬菜、水果等，加強營養，提高機體免疫力[5]。腦小血管病是指因各種原因影響，導致腦小動脈、小靜脈、微動脈、微靜脈、毛細血管等發生一系列臨床病理征象，使得患者出現腦出血、腦微梗死的疾病。合并腦血管狹窄，患者極易誘發缺血性腦血管病，影響患者的生活質量和生命健康，為提高患者的臨床預后，我院在PAS療法的基礎上再加用替格瑞諾，療效顯著，可以有效改善患者的臨床癥狀，改善患者的內皮功能，提高患者的生活質量，使得患者免疫力有所提高，臨床預后有效改善，在臨床上具有重要的應用意義。

參考文獻

[1] 劉雪云，李 坦，梅春浩，et al.合并腦小血管病的急性缺血性腦卒中患者靜脈溶栓后出血轉化及臨床預后的研究進展[J].中華神經醫學雜志，2019，18（5）：481-486.