重癥肺炎患者的臨床精細化護理體會

章也

【摘? 要】目的：探討重癥肺炎患者的臨床精細化護理的效果。方法：選取我院96例重癥肺炎患者，對照組（n=48）采用常規護理，研究組（n=48）采用臨床精細化護理，對比兩組護理效果。結果：研究組患者肺功能優于對照組、護理滿意度高于對照組，負性情緒（焦慮、抑郁）評分均低于對照組，有統計學意義（P<0.05）。結論：重癥肺炎患者進行精細化護理，可有效提升治療效果，提高護理滿意度。

【關鍵詞】重癥肺炎;臨床精細化護理;護理體會

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）09-0033-01

Clinical fine nursing experience of patients with severe pneumonia

Zhang Ye

Department of Intensive Care Unit， The First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University， Chongqing， 400016

【Abstract】Objective：To explore the effect of clinical fine nursing on patients with severe pneumonia.Methods：96 cases of severe pneumonia patients in our hospital were selected. The control group （n = 48） was given routine nursing， and the study group （n = 48） was given clinical meticulous nursing. The nursing effect of the two groups was compared.Result：The lung function of the patients in the study group was better than the control group， nursing satisfaction was higher than the control group， negative mood （anxiety， depression） score was lower than the control group （P < 0.05）.Conclusion：The fine nursing of patients with severe pneumonia can effectively improve the treatment effect and nursing satisfaction.

【Key words】severe pneumonia; Clinical fine nursing; Nursing experience

重癥肺炎是指其他身體系統表現出不適，由于肺組織炎癥的擴散而導致病情惡化加重，人體器官功能出現障礙，包括肺部細支氣管炎，肺間質、肺泡炎癥，嚴重者會引起器官衰竭，甚至有危及生命的風險，臨床精細化護理是護理質量、護理教育、護理管理、護理研究等各個環節相互關聯、相互促進、整體協調一致構成的更加科學規范的專業護理^[1]。目前，其多應用于慢性疾病患者的臨床護理中，本文將其應用于我院收治的重癥肺炎患者護理，效果理想，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

在2019年2月至2020年4月期間，選取我院96例重癥肺炎患者作為研究對象，每組各48例。，對照組患者中女26例，男22例;年齡70-30歲，平均年齡（56.23±3.15）;研究組患者中女25例，男23例;年齡68-27歲，平均年齡（55.42±3.41）;兩組資料基本一致無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組常規護理，如及時清理患者的呼吸道，方便痰液出來，緩解呼吸困難等常規護理工作。研究組：對患者采用精細化護理，具體包括：（1）呼吸道護理：對患者呼吸、神志密切觀察，將呼吸道中分泌物及時清理，經濕化吸氧方式，促進痰液的排出，或者可使用吸痰器輔助將痰液吸出，改善肺泡通氣功能^[2];（2）飲食護理干預：依據患者病情，制定易消化、維生素及蛋白質含量豐富的飲食計劃，加大飲水量，少量多餐，結合病情變化，及時調整飲食方案;（3）環境：保持病房的空氣流通，保持病房內外的安靜，禁止吸煙，給予患者最好的護理環境;（4）心理護理：護理人員要多和患者聊天，傾聽患者的想法，安撫患者的不良情緒，將患者的病情及時告訴家屬，使家屬了解患者的痛苦并能夠更好地理解患者，鼓勵患者樹立康復的自信心，緩解患者的不良情緒，同時增強家屬對醫護人員的信任，更好的配合護理人員的工作^[3]。

1.3觀察指標

本文主要對兩組負性情緒、肺功能、護理滿意度等數據變化進行觀察分析。

1.4統計學分析

采用SPSS20.0分析。χ²檢驗。（）表示計量資料，t檢驗。P<0.05差異顯著有統計學意義。

2 結果

2.1對兩組患者焦慮評分、抑郁評分進行比較

焦慮評分（護理前）：研究組62.16±5.56、對照組61.65±6.23，無統計學意義（t=0.423，P>0.05），抑郁評分：研究組61.21±5.03、對照組61.52±5.33，對比不具有統計學價值（t=0.293，P>0.05）;護理后，焦慮評分：研究組44.32±4.43、對照組52.31±5.13，有統計學意義（t=8.167，P<0.05），抑郁評分：研究組44.11±4.47、對照組50.01±4.76，對比具有統計學價值（t=6.260，P<0.05）。

2.2對兩組肺功能指標進行對比分析

肺功能指標：FEV1：研究組3.37±0.38 L/s、對照組FEV1：2.11±0.37 L/s，對比有意義（t=16.459，P<0.05）;MVV：研究組93.53±2.61 L/min、對照組82.61±2.17 L/min，差異顯著有意義（t=22.289，P<0.05）;FEV1/FVC：研究組77.21±7.36%、對照組64.34±5.43%，有統計學意義（t=9.749，P<0.05）;FVC：研究組3.44±0.52L、對照組2.41±0.75L，具有統計學意義（t=7.819，P<0.05）

2.3護理滿意度對比

護理滿意度：研究組滿意40例，比較滿意8例，不滿意0例，滿意度為100.00%;對照組滿意28例，比較滿意8例，不滿意12例，滿意度75.00%，t=13.714，P<0.05，其對比具有統計學意義。

3 討論

重癥肺炎為肺部組織炎癥性疾病，屬于肺炎的特殊類型。精細化護理是近年來應用較多的一種護理方法，其針對性較強。通過精細化護理干預可以緩解患者及其家屬的焦慮、抑郁等負面情緒，提高對疾病的認知與預防，有效使其依從性提高為患者進行心理護理，樹立戰勝重癥肺炎的信心，指導患者掌握科學飲食方案，定期鍛煉，對不良飲食習慣適當調整，展開呼吸道干預，確保呼吸通暢、環境安靜。本研究中，經相應護理，研究組不良情緒明顯輕于對照組（P<0.05）;研究組肺功能指標{（一秒用力呼氣容積（FEV1）、每分鐘最大通氣量（MVV）、第一秒呼氣容積占用力肺活量比例FEV1/FVC）、用力肺活量（FVC）}均優于對照組，兩組比較有統計學意義（P<0.05）;兩組滿意度差異顯著。

綜上所述，對重癥肺炎患者采用臨床精細化護理，可以有效提高護理滿意度，降低焦慮、抑郁等負性情緒，有效改善改善肺功能。

參考文獻

[1]王慧芳. 精細化護理對重癥肺炎患者APACHEⅡ評分及護理滿意度的影響[J]. 中國地方病防治雜志， 2018， 033（006）：703-703.

[2]卜曉麗. "對老年重癥肺炎患者進行精細化護理的效果評價." 當代醫藥論叢 v.16，12（2018）：240-241.

[3]張林娜， 趙丹， 劉玲. 精細化護理聯合超聲霧化對小兒重癥肺炎咳嗽的臨床觀察[J]. 現代醫藥衛生， 2019， 035（001）：128-130.