2型糖尿病患者D-二聚體、纖維蛋白原和糖化血紅蛋白檢測的臨床意義和價值

王惠良　袁麗芳

【摘要】目的 探討對2型糖尿病患者的者D-二聚體、纖維蛋白原和糖化血紅蛋白含量進行檢測。方法 納入時間為2016年10月～2019年12月，納入來我院就診的2型糖尿病患者140例作為實驗組，健康體檢人員140例作為參照組。對所有人員的D-二聚體、纖維蛋白原和糖化血紅蛋白含量進行檢驗。結果 與實驗組相比較，參照組2型糖尿病患者的D-二聚體、纖維蛋白原和糖化血紅蛋白含量均較低，組間數據對比差異性明顯（P<0.05）。結論 對2型糖尿病患者的者D-二聚體、纖維蛋白原和糖化血紅蛋白含量進行檢測，可為臨床診斷和治療提供重要依據。

【關鍵詞】2型糖尿病;D-二聚體;纖維蛋白原;糖化血紅蛋白

【中圖分類號】R587.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.20..01

糖尿病具有較高的發生率，逐漸成為威脅人們健康的疾病。糖尿病主要因多系統損傷導致，極易出現微循環障礙和微血管病變情況，進而發生中、大血管病變情況[1]。對糖尿病并發癥實施有效的預防和診斷具有重要意義。凝血功能障礙在微血管并發癥發生和發展中具有重要意義[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入時間為2016年10月～2019年12月，納入來我院就診的2型糖尿病患者140例作為實驗組，健康體檢人員140例作為參照組。實驗組：男性70例，女性70例，年齡介于30～79歲之間，年齡均值為（54.21±1.45）歲;參照組：男性80例，女性60例，年齡介于31～80歲之間，年齡均值為（54.15±1.62）歲;以上數據經統計學軟件分析，組間差異性不明顯（P>0.05）。

1.2 方法

使用全自動生化分析儀（7600）、全自動凝血分析儀（9000）、全自動糖化血紅蛋白分析儀（HA-8160）。對于患者進行真空采血，第一支使用1：9的109 mmmol/L枸緣酸鈉抗凝，離心速度為每分鐘3000轉，離心時間為10分鐘，將血小板血漿進行分離，在DD和FIB測定中使用。第二支使用EDTA抗凝，檢測HbAlc水平。第三支不含抗凝劑，將血清分離后，對空腹血糖進行檢測。

依照臨床檢測步驟，使用全自動生化分析儀、配套試劑對空腹血糖進行檢測，使用ACL9000全自動凝血分析儀、配套試劑等對FIB和DD進行測定，使用全自動糖化血紅蛋白分析HA-8160和配套試劑對其進行檢測。正常范圍值DD在0.55 mg/L之下、HbAlc在4～6%之間、FIB在2.0～4.0 g/L之間。

1.3 判定指標

對所有人員的D-二聚體、纖維蛋白原和糖化血紅蛋白含量進行檢驗。

1.4 統計學分析

經統計學軟件SPSS 19.0檢驗以上數據，計數資料和計量資料均表示為（%）率和（x±s）形式，并分別行x2檢驗和t檢驗，組間數據對比差異性顯著P<0.05，證實有統計學意義。

2 結 果

與實驗組相比較，參照組2型糖尿病患者的D-二聚體、纖維蛋白原和糖化血紅蛋白含量均較低，組間數據對比差異性明顯（P<0.05）。見表1。

3 討 論

臨床對血糖進行嚴格控制，可有效的避免并發癥發生，HbAlc含量可作為糖尿病診斷的主要指標，其在高糖下逐漸出現連續緩慢非酶促糖化反應產物，嚴重損傷DM器官[3]。人體中糖化血紅蛋白水平與血糖濃度存在一定關系，血糖濃度越高、接觸時間越長，證明HbAlc水平越高。

患者機體長時間處于高糖狀態，對血管內皮細胞造成損傷，極易出現糖脂代謝紊亂情況，血液長時間呈高凝、高黏情況。DD在血漿中屬于凝血酶降解產物，對纖溶系統和凝血系統予以激活，當血液高凝狀態、激發纖溶亢進的特異性指標[4]。

綜上所述，對2型糖尿病患者的者D-二聚體、纖維蛋白原和糖化血紅蛋白含量進行檢測，對血糖進行早期診斷，對其機體中存在血液流變學和高凝狀態發生改變，有利于早期診斷和治療。

參考文獻

[1] 王 永，李蘭香，范遠威，等.慢阻肺急性加重期合并2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸、D-二聚體及纖維蛋白原檢測的臨床研究[J].臨床肺科雜志，2017，22（2）：325-328.

[2] 張名揚，呂肖鋒，張微微，等.2型糖尿病合并急性腦梗死患者血糖波動對血管內皮損傷的影響及意義[J].中國老年學雜志，2016，36（2）：329-331.

[3] 張鴻祺，陳 燁，羅玉保，等.血漿纖維蛋白原、脂蛋白a、D-二聚體與2型糖尿病合并心絞痛的相關性分析[J].中華保健醫學雜志，2019，21（5）：468-469，472.