帕金森病給予美多芭聯合鹽酸司來吉蘭治療的臨床分析

閆慧

【摘? 要】目的：探究美多芭聯合鹽酸司來吉蘭治療帕金森的臨床效果。方法：帕金森患者，共計84例（收治時間：2018年1月～2019年6月），隨機分成甲（美多芭）、乙（美多芭+鹽酸司來吉蘭）組，各42例。評價療效。結果：乙組治療總有效率高于甲組（95.24%vs80.95%）（c²=4.086，P=0.043）。治療前，組間比較（P>0.05）。治療后1、3、6個月，乙組UPDRS評分低于甲組（P<0.05）。結論：予帕金森病患者行美多芭聯合鹽酸司來吉蘭治療，療效確切，治療有效率高，患者臨床癥狀得到明顯改善，值得推薦。

【關鍵詞】帕金森;美多芭;鹽酸司來吉蘭;療效分析

【中圖分類號】R742????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）09-0020-02

前言：

帕金森并（又名：震顫麻痹），是一種神經退化疾病，發病率高，以行動遲緩、肌肉僵硬等為主要表現，影響患者晚年生活^[1]。目前，藥物為本病主要治療方式，以美多芭較為常見，雖有一定療效，但長期使用，不僅產生耐藥性，還極易產生各種不良反應^[2]。因此，探尋一種不易產生耐藥性或不良反應的藥物，成為臨床關注焦點。為此，以帕金森病患者為例，應用美多芭聯合鹽酸司來吉蘭治療，旨在探究其療效。

1 資料與方法

1.1一般資料

選我院2018年1月～2019年6月期間，84例帕金森病患者，隨機分成甲、乙2組，各42例。其中，甲組，男∶女=1.47∶1（25∶17）;年齡均在60～85（75.46±4.21）歲之間;病程均在1～8（4.62±0.48）年。乙組，男∶女=1.80∶1（27∶15）;年齡均在60～86（75.12±4.45）歲之間;病程均在1～8（4.57±0.51）年之間。研究滿足醫學倫理，患者符合帕金森診斷標準，均簽署知情書。對比兩組性別、年齡、病程等基本資料，均衡可比（P>0.05）。

1.2方法

甲組-美多芭治療，即：由上海羅氏制藥生產的美多芭（國藥準字H10930198），首次劑量1/2 片（0.125mg）/次，早中晚各1次，隨后緩慢增加劑量至每次25mg/次，早中晚各1次，以3個月為1療程，連用2療程。

乙組-美多芭+鹽酸司來吉蘭治療，美多芭治療同甲組。鹽酸司來吉蘭（產商：Orion Corporation（芬蘭），批準文號H20160342），首次劑量為2.5mg/d，在逐漸增至5.0～7.5mg/d，早中2次服用。若獲得較理想療效，維持劑量即可，連用6個月。

1.3觀察指標^[3]

療效判定，以臨床癥狀、靜止性震顫及運動遲緩改善情況為觀察指標，將臨床療效，分成顯效（顯著改善）、有效（基本改善）、無效（無變化甚至加重）。總有效率為顯效和有效之和。

UPDRS評分，帕金森綜合評分量表（UPDRS量表）評定，0～5分，分數低，表癥狀恢復好。

1.4統計學處理

治療總有效率等計數資料（%）c²檢驗，UPDRS等計量資料（）t檢驗;統計學軟件SPSS25.0，P<0.05，表明數據有差異。

2 結果

2.1療效比較

乙組治療總有效率高于甲組（95.24%vs80.95%）（c²=4.086，P=0.043），見表1。

2.2 UPDRS評分

治療前，組間比較（P>0.05）。治療后1、3、6個月，乙組UPDRS評分低于甲組（P<0.05），見表2。

3 討論

帕金森病屬神經系統變性疾病，臨床表現為動作遲緩、姿勢平衡障礙等，疾病晚期可出現精神障礙、吞咽困難等，嚴重影響患者日常生活。目前，臨床尚未找出其病因，但有研究指出^[4]，可能與中腦黑質多巴胺能神經元變性死亡有關。

目前，臨床以手術和藥物治療為主，但手術治療罕見。藥物治療，以美多芭較為多見，于疾病早期治療，效果較為明顯，有效緩解患者臨床癥狀，但無法較好的控制病情發展。另外，美多芭極易引發不良反應，且隨著用藥時間的延長，患者機體易出現耐藥性，導致藥效降低甚至失效。因此，選擇高效、安全的治療藥物，極為重要。鹽酸司來吉蘭為一種MAO-B抑制劑，阻滯多巴胺降解效果較好，具有減緩神經元凋亡、抗氧化效果，從而有效保護神經，療效較為明顯^[5]。本次研究中，將鹽酸司來吉蘭與美多芭聯用，共同治療帕金森病患者，不僅明顯減少了患者用藥劑量及次數，還可避免機體產生耐藥性，且降低并發癥發生幾率。除此之外，兩種藥物聯合應用，還具有抑制興奮性、消炎等作用，從而控制病情發展。

綜上所述，予帕金森病患者行美多芭聯合鹽酸司來吉蘭治療，療效確切，治療有效率高，臨床癥狀明顯改善，值得推薦。

參考文獻

[1]? 陳秀娟，孔學健，劉肖.美多芭聯合鹽酸司來吉蘭治療帕金森病的療效評價[J].中國現代藥物應用，2020，14（05）：101-103.

[2]? 趙士英.帕金森病應用美多芭和鹽酸司來吉蘭治療的臨床效果及不良反應發生率對比評價[J].首都食品與醫藥，2019，26（07）：61-62.

[3]? 劉研.鹽酸司來吉蘭合用復方左旋多巴改善帕金森病患者運動功能的效果[J].中國醫藥指南，2018，16（31）：97-98.

[4]? 葉竹輝.鹽酸司來吉蘭聯合美多芭治療中晚期帕金森病的效果評價[J].實用中西醫結合臨床，2018，18（08）：101-102.

[5]? 劉丹，馬強，馮奧.美多芭聯合鹽酸司來吉蘭治療帕金森病的臨床療效分析[J].中國現代藥物應用，2018，12（03）：78-79.