慢性盆腔炎婦產科臨床治療效果觀察

蘇中敏

【摘要】生活環境的改善和醫療水平的進步， 臨床越來越多的疾病有更強的防治措施， 但是一些慢性疾病依然有較高的臨床發病率， 例如慢性盆腔炎發病率正有逐年上升的趨勢。慢性盆腔炎指的是女性內生殖器與周邊結締組織和盆腔腹膜所出現的炎性表現， 臨床特點為月經失調與白帶異常， 臨床誘發慢性盆腔炎的主要原因是婦科炎癥沒能得到徹底治愈而不斷惡化形成， 此項病癥臨床容易反復發作， 嚴重會誘發不孕，所以臨床治療過程中， 需要關注慢性盆腔炎的治療有效性。

【關鍵詞】慢性盆腔炎;婦產科臨床治療

【中圖分類號】R271.9 【文獻標識碼】B 【文章編號】2096-7225（2020）04-0026-01

1資料與方法

1.1一般資料

隨機抽取慢性盆腔炎婦產科患者47 例，將其分成實驗組24 例，對照組23 例。實驗組中，年齡22～43 歲不等，平均年齡（33.4±4.8）歲，病程5 個月～7 年不等，平均病程3.8±1.1 年，其中12 例為輕度，8 例為中度，4 例為重度;對照組中，年齡23～45 歲不等，平均年齡（34.4±4.1）歲，病程6 個月～6 年不等，平均病程（3.7±2.2）年，其中11 例為輕度，9 例為中度，3例為重度。經B 超檢查，全部患者存在不同程度的附件包塊、盆腔包塊（或積液）、宮頸分泌物異常，經臨床詢問，47 名病例均存在月經紊亂、白帶增多、腰腹疼痛，確定全部患者符合慢性盆腔炎疾病診斷標準。

1.2方法

經47 例慢性盆腔炎婦產科患者同意后，給予對照組西醫臨床治療法，給予實驗組中西醫結合的治療方法。治療結束后，對比兩組患者的臨床效果，并對兩組患者進行回訪，調查并記錄兩組患者慢性盆腔炎的復發情況。

1.3判斷標準

觀察兩組患者的臨床癥狀改善情況，將臨床療效分為無效、有效、治愈三個等級。無效：治療結束后，培養衣原體（宮頸分泌物）培養結果為陽性，子宮積液未見減少、包塊仍存在;有效：衣原體培養結果為陰性，子宮積液大量減少，包塊縮小，腰腹疼痛、白帶增多、月經紊亂等癥狀均消失;治愈：衣原體培養結果為陰性，子宮恢復正常，臨床癥狀消失，其他生命體征均恢復正常。

1.4統計學分析

與47 例慢性盆腔炎患者有聯系的數據，應用軟件SPSS 10.0（StatisticalProduct and Service Solution）處理，計量數據應用t 檢驗處理，用標準差表示;計數數據用應用卡方檢驗處理，用比率表示;若P<0.05，代表存在顯著性差異，若P>0.05，無統計學意義。比較兩組慢性盆腔炎患者的年齡、病程，不存在顯著性差異（P>0.05）。

2結果

兩組慢性盆腔炎患者治療效果比較。兩組盆腔炎患者的治療均成功進行，從治愈病例數看，實驗組共17 例，對照組共12 例;從治療有效病例數看，實驗組為6例，對照組為5 例;從無效病例統計情況看，實驗組為1 例，對照組為6 例，同對照組（總有效率為79.3%）對比，實驗組患者（總有效率為98.5%）慢性盆腔炎的臨床療效更佳，經對比、分析，具有統計學意義（P<0.05），充分說明中西醫結合治療法可提高患者生活質量。

3討論

慢性盆腔炎為臨床多發病，腰骶部酸痛、下腹部墜脹、月經失調、白帶增多、低熱是其主要臨床癥狀，患者經常會感到疲勞煩躁。采取規范、有效的臨床方法治療慢性盆腔炎患者，能緩解其疼痛，提高患者免疫功能，改善患者生存質量。應用中西醫結合的方法能改善盆腔血液循環，消散炎癥，降低患者復發率。慢性盆腔炎的病情比較頑固，與其他婦科病存在一定的共同點，主要表現為月經不調、白帶異常以及下腹疼痛等。相關的研究資料表明，慢性盆腔炎的病因是多方面的，主要有免疫因素、病情遷移因素、性生活與年齡因素、性衛生不良因素等。免疫因素主要是指患者的自然防御功能遭到破壞或者是內分泌失調進而導致外源病菌的入侵，從而導致炎癥的發生。病情遷移因素主要是指急性盆腔炎沒有得到根治， 患者的病情逐漸的遷移進而形成慢性盆腔炎， 亦或是腹膜炎以及闌尾炎等蔓延至患者的盆腔進而形成慢性盆腔炎。經期衛生以及不潔的性生活等都是慢性盆腔炎在近些年持續增長的主要原因。從西醫治療角度看，主要包括物理治療、激素治療以及抗生素治療，慢性盆腔炎的病原體主要分為需氧菌與厭氧菌，給予患者甲硝銼（口服，3 次/d，0.4g/次）與丁胺卡那霉素（肌肉注射，3 次/d，0.5g/次）可將病菌消除。蒲公英與金銀花具有清熱解毒的功效;紅藤、赤芍、丹參、丹皮具有止痛活血的功效，茯苓、黃柏、白芷可產生清熱利濕的作用。將以上中藥聯合在一起，組成清宮湯，綜合調理，可解毒止痛、活血化瘀、清熱利濕、疏通經絡。從中醫治療角度看，叮囑患者服用清宮湯（包括30g 蒲公英、30g 金銀花、30g 紅藤、15g 赤芍、15g 茯苓、12g 丹參、12g 丹皮、10g 黃柏、10g白芷），水煎服，1 劑/d，28d 為1 療程，若患者疼痛感強烈，在清宮湯中加6g 元胡、6g 川芎;若患者主訴腰膝酸軟，在清宮湯中加10g 杜仲、12g 牛膝;若患者濕熱嚴重，在藥湯中加入10g 蒼術，與此同時，為患者應用中藥外敷法，將膏狀中藥（包括川芎嗪、活血止痛散、雙黃連粉）敷于患者陰道穹隆部。除此之外，叮囑患者調整飲食結構，適度進行體育鍛煉，增強自身免疫力。充分說明為慢性盆腔炎婦產科患者應用中西醫結合的治療方法，可緩解患者不規則出血、腹痛、下腹墜脹等臨床癥狀，提高患者機體免疫力，促進患者康復。慢性盆腔炎的復發率比較高，已經成為威脅女性患者的重要病癥，臨床上需要引起高度的重視。

綜上所述，對慢性盆腔炎婦產科患者采取治療可取得良好的效果， 且不良反應少， 值得臨床推廣與應用。因此加強盆腔炎知識的教育宣傳，培養良好的衛生習慣、生活作息規律，增強免疫力對多數盆腔炎患者有重要意義。

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