急性胰腺炎消化內(nèi)科保守治療臨床探討

上官寧娟

【摘要】目的：??探討急性胰腺炎消化內(nèi)科保守治療臨床療效。方法：??選取在2018年7月到2019年7月在我院接診的50例急性胰腺炎患者作為本次研究的研究對象，對這50例急性胰腺炎患者進行內(nèi)科保守治療以及全面的護理。比較治療前后患者的臨床療效。結(jié)果： 治療之后這50例急性胰腺炎患者全部痊愈，各項指標均達到正常指標。結(jié)論：?運用有針對性的治療方式和保守的治療方案對急性胰腺炎患者進行治療，患者的臨床效果顯著，并且生存質(zhì)量顯著提高，這種治療方式值得在臨床上廣泛的推廣運用。

【關(guān)鍵詞】急性胰腺炎;消化內(nèi)科;保守治療

【中圖分類號】R657.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】2096-7225（2020）04-0018-01

急性胰腺炎這種疾病近年來發(fā)病較多，臨床上常按照患者的患病程度分為兩種類型，一種是輕型，一種是重型。急性胰腺炎這種疾病受到多種原因的影響，患者的主要臨床癥狀有水腫還有自身出血，甚至還有患者出現(xiàn)壞死的癥狀，最近幾年我國人民的飲食結(jié)構(gòu)不斷的發(fā)生改變，這種結(jié)構(gòu)的改變會嚴重影響患者的生命健康，因此，給予患者有效的治療十分關(guān)鍵，同時有效的治療方案也是改善患者預后的關(guān)鍵。選取在2018年7月到2019年7月在我院接診的50例急性胰腺炎患者作為本次研究的研究對象，并對其運用抗感染以及抑制消化液等綜合治療，探究消化內(nèi)科急性胰腺炎患者的臨床治療效果，詳細的醫(yī)學報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

我院在2018年7月到2019年7月期間接診了50例急性胰腺炎患者，將這50例急性胰腺炎患者作為本次的研究對象，對這50例急性胰腺炎患者結(jié)合不同的治療意愿進行分組，這些患者一共分為兩個小組，分別是對照組和觀察組，每組50例急性胰腺炎患者的數(shù)量均為25例，這50例急性胰腺炎患者中共有32例男性患者，有18例女性患者。這50例急性胰腺炎患者起病至治療的時間為2.2到48個小時，這些患者的平均治療時間為3.6天，這50例急性胰腺炎患者的年齡在43歲到76歲之間，這些患者的平均年齡為48歲，這50例急性胰腺炎患者的臨床癥狀主要有嘔吐還有腹痛，還有一些患者有黃疸的情況出現(xiàn)^[1]。

1.2方法

1.2.1治療方法

運用內(nèi)科保守治療的方式為兩組患者進行治療。主要的治療內(nèi)容包括以下幾個方面：在患者治療的過程中患者要禁食，同時能夠給予患者充足的營養(yǎng)支持，確保能夠維持患者酸堿平衡以及電解質(zhì)平衡，還要對患者加用抗生素避免患者感染，運用藥質(zhì)子泵抑制劑為患者建立靜脈通道，為抑制患者分泌胰島素，要為患者注射生長抑素，對于不同癥狀的患者，要結(jié)合癥狀對其進行對癥治療，例如鎮(zhèn)靜止痛或者物理降溫以及補水還有糾正低氧血癥等。

1.2.2護理方法

運用常規(guī)護理的方式為對照組患者進行護理，主要包括對患者進行生命體征的監(jiān)測，并且能夠遵照醫(yī)囑給予患者藥物，能夠給予患者正確的心理疏導，并對其進行健康宣教，待患者病情恢復之后給予患者正確的飲食指導。

運用綜合護理的方式為觀察組患者進行護理，需要建立起護理小組，并且能夠做好具體的統(tǒng)籌以及規(guī)劃工作，并能夠做好專科培訓工作，結(jié)合實際情況建立起標準化的臨床護理路徑表，將護士的職責落實到位。

1.3觀察指標

對兩組患者的住院時間以及治療之后血淀粉酶以及白蛋白等指標恢復情況進行觀察，同時還要對患者定期測體溫，進行動態(tài)血壓監(jiān)測，并能夠觀察患者的神志變化以及24小時尿量，有異常情況要立即上報，并進行及時的處理，在本次治療過程中如果有患者中轉(zhuǎn)手術(shù)，則視為患者的治療為無效。本次護理的記錄不計入在觀察指標中。

1.4療效評定

我們將患者的臨床療效評定分為三個等級，這三個等級分別是無效以及有效和顯效。如果患者在治療之后癥狀以及體征沒有好轉(zhuǎn)的跡象，并且有惡化的情況出現(xiàn)，在對患者進行血常規(guī)以及尿常規(guī)檢查之后其尿蛋白酶有上升的跡象，則判定患者的臨床治療效果為無效。如果患者在治療之后癥狀以及體征基本消失，在對患者進行血常規(guī)以及尿常規(guī)檢查之后其尿蛋白酶趨于正常，但仍有偏高的跡象，則判定患者的臨床治療效果為有效。如果患者在治療之后癥狀以及體征完全消失，在對患者進行血常規(guī)以及尿常規(guī)檢查之后其尿蛋白酶完全正常，則判定患者的臨床治療效果為顯效。

1.5統(tǒng)計學方法

本次研究我們通過采用SPSS19.0這一統(tǒng)計軟件來分析比較兩組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)，同時在數(shù)據(jù)統(tǒng)計之后表示一般資料我們是采用標準差的形式，檢驗計數(shù)資料用X2，檢驗計量資料用t，在對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計之后要比較兩組患者之間的差異，判斷有無統(tǒng)計學意義需要參照P是否小于0.05。

2結(jié)果

2.1治療前后相關(guān)指標比較

治療之后這50例急性胰腺炎患者各項指標均達到正常指標。詳見表1。

2.2兩組患者的臨床效果

治療之后這50例急性胰腺炎患者全部痊愈。這50例急性胰腺炎患者治療效果有效的有3例，無效的有0例，顯效的有47例，沒有死亡的患者。

2.3復發(fā)情況

對這50例急性胰腺炎患者隨訪 6 個月到1 年，這50例急性膽源性胰腺炎患者中有2例患者復發(fā)，復發(fā)率為4% 。

3討論

運用有針對性的治療方式和保守的治療方案對急性胰腺炎患者進行治療，患者的臨床效果顯著，并且生存質(zhì)量顯著提高，通過觀察本次的治療結(jié)果，我們發(fā)現(xiàn)本次治療過程中沒有出現(xiàn)死亡的患者，所以這種治療方式值得在臨床上廣泛的推廣運用。

參考文獻：

[1] 朱一凡，欒富娟，唐文，等. 急性胰腺炎床邊指數(shù)對急性胰腺炎嚴重程度及預后判斷價值的多中心研究[J]. 中華消化雜志，2014，34（ 9） ： 629-630.

[2] 鄭吉敏，高俊茶，趙紅偉，等. 四種評分系統(tǒng)對急性胰腺炎預后評估價值的比較[J]. 天津醫(yī)藥，2015，43（2） ： 217-220.

[3] 張呈祥，侯明，鮑海詠. 降鈣素原對急性胰腺炎的早期診斷價值分析[J]. 中國全科醫(yī)學，2012，15（11） ： 1246-1247