觀察系統(tǒng)型培訓模式在手術室護士分層級培訓中的應用效果

王蘭

【摘要】目的：研究系統(tǒng)型培訓模式應用于手術室護士分層級培訓的效果評價。方法：我院于2019年1月將系統(tǒng)型培訓模式引入到手術室護士分層級培訓中，抽取2019年1月-2019年12月引進系統(tǒng)性培訓模式后的護理資料作為實驗組，2018年1月-2019年12月的護理資料作為對照組，分析該模式應用前后護理人員的理論成績、操作成績和手術醫(yī)師滿意度。結果：實驗組的理論成績、操作成績和手術醫(yī)師滿意度均顯著高于對照組P<0.05）。結論：對于手術室護士的分層級培訓，采用系統(tǒng)型培訓模式有助于手術室護理人員的梯隊建設，提高手術室護士的護理水平和手術醫(yī)師滿意度，值得臨床重視。

【關鍵詞】系統(tǒng)型培訓模式;護士;分層級培訓;手術室

【中圖分類號】R471 【文獻標識碼】B 【文章編號】2096-7225（2020）04-0007-01

系統(tǒng)型培訓模式源自美國陸軍戰(zhàn)隊的教學訓練，主張通過一系列具有邏輯性的環(huán)節(jié)和嚴格按照計劃進行培訓^[1]。該培訓模式的基本步驟包括：制定培訓方式，確認培訓需求，以此制訂培訓目標和培訓計劃，然后實施培訓計劃，同時對整個實施過程展開全面評估^[2]。隨著現(xiàn)代醫(yī)學技術的迅猛發(fā)展，高精設備和高新技術不斷涌現(xiàn)，對手術室護理人員的專業(yè)素養(yǎng)提出了更高的要求。研究表明，系統(tǒng)型培訓模式有助于培養(yǎng)多元化的護理人員和提高護士的綜合素質(zhì)^[3]。本研究以80名護理工作者作為研究對象，旨在評價系統(tǒng)型培訓模式應用于手術室護士分層級培訓的效果，情況如下。

1資料與方法

1.1一般資料

我院手術室共有113名護理人員，包括：主管護士19人，占16.81%;護師47人，占41.59%;護士37人，占32.74%;規(guī)培護士10人，占8.85%。所有護理人員均為本科學歷。我院在2019年1月將系統(tǒng)型培訓模式應用于手術室護士分層級培訓，將2019年1月-2019年12月引進系統(tǒng)性培訓模式后的護理資料作為實驗組，2018年1月-2019年12月的護理資料作為對照組。對照組和實驗組的護理人員均為同一批。

1.2方法

1.2.1崗位任務 ?①護士分級。N4，12人，主管護師（20年以上）;N3，7人，主管護師（20年以上）;N2，47人，護師;N1，37人，護士;N0，10人，規(guī)培護士。②專科分組。針對手術的具體情況，將手術室護士分成4組，包括骨科創(chuàng)傷組（A組）、腦外心胸血管組（B組）、開腹組（C組）和腔鏡組（D組）。③指定專科組長。根據(jù)上述分組情況設立1名專科組長。④培訓需求分析。通過問卷調(diào)查手術室不同層級護理人員的培訓需求。

1.2.2培訓方法 ?針對護士的培訓需求，編制針對不同等級護理人員的培訓手冊。理論部分通過PPT和自學學習，具體操作采用現(xiàn)場真人演示，手術配合通過PPT、業(yè)務查房以及護理教學查房等方式進行。

1.2.3培訓實施 ?理論方面：N0級規(guī)培護士每月安排兩次培訓;N1級護士每月安排一次培訓;N2級護師和N3級主管護師由組長安排培訓。臨床實踐方面：各組員輪換順序為C組→D組→A組→B組，N0級規(guī)培護士入手術科后按季度在四大專科組進行輪換;N1級護士和N2級護師半年輪換1次;N3級主管護師每年輪換1次;N4級主管護師不參與輪轉。

1.3觀察指標

1.3.1考核成績。包括理論考核和操作考核。

1.3.2手術醫(yī)師滿意度。滿意度評價設滿意、基本滿意和不滿意3個等級。抽取43名手術醫(yī)師采用問卷調(diào)查了解滿意度，43名手術醫(yī)師在培訓前后均不變。

1.4統(tǒng)計學方式

數(shù)據(jù)用SPSS19.0軟件處理，考核成績以（士s）表示，行t檢驗，滿意度以%表示，行X2檢驗（P<0.05時具有統(tǒng)計學意義）。

2結果

2.1考核成績

實驗組的理論考核和操作考核成績均顯著高于對照組（P<0.05）。詳見表1。

2.2手術醫(yī)師滿意度

實驗組的手術醫(yī)師滿意度顯著優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學意義（P=0.0148），詳見表2。

3討論

手術室作為臨床工作的重要部門，其護理工作質(zhì)量與病患的生命安全、術后恢復有著千絲萬縷的關系。建立優(yōu)質(zhì)、嚴謹?shù)氖中g室護理團隊離不開科學的培訓方法^[4]。傳統(tǒng)的護士培訓模式主要是采取舉行定期講座的方式進行理論培訓，護士不分專科、等級，且上級部門隨機安排護士輔助手術醫(yī)師進行手術，隨機性高，缺乏定科強化訓練，導致手術室護士的配合質(zhì)量不高^[5]。而系統(tǒng)型培訓模式通過N4級護師相對定科、N3級及以下護理人員定期輪換的方式，對護理人員進行針對性強化訓練，有助于提高護士的手術配合熟練度和手術醫(yī)師的滿意度。為了證實系統(tǒng)型培訓模式的有效性，以113位手術室護理人員作為研究對象，發(fā)現(xiàn)實驗組的理論成績、操作成績和手術醫(yī)師滿意度均顯著高于對照組P<0.05）。

綜上所述，對于手術室護士的分層級培訓，采用系統(tǒng)型培訓模式有助于漸進式培養(yǎng)護士的綜合能力，手術室護理人員的梯隊建設，提高手術室護士的護理水平和手術醫(yī)師滿意度，值得臨床重視。

參考文獻：

[1]朱秀靜，郭曉麗，邵蔚.護士分層培訓管理在手術室護士管理中的應用[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（28）：177-179.

[2]高文匯，戴靖華，李欣徽.信息化輔助手術室護士分層培訓目標管理方法探討[J].中國藥物與臨床，2017，17（12）：1851-1853.

[3]吳霞，田莉.手術室護士實施分層級培訓體會[J].大家健康（中旬版），2018，12（4）：269.

[4]徐莉.優(yōu)化教學模式在手術室分層培訓中的應用效果[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學雜志，2017，34（4）：410-411.

[5]高友娟，謝太普.基于能級進階模式的手術室護士技能培訓實踐[J].中西醫(yī)結合護理（中英文），2019，5（2）：155-157.