痔瘡手術護理細節有哪些

賈嬡萍

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）09-0006-01

痔瘡是臨床中比較常見和發病率較高的肛腸疾病，任何年齡段都可能發病，并且隨著年齡不斷增長痔瘡的發病率也顯著上升。痔瘡多是由于肛管或者直腸下段的靜脈充血腫大所導致痔瘡，患者排便時容易出血并伴隨疼痛以及肛門瘙癢等癥狀，部分患者還會出現痔瘡脫垂的情況。民間有句俗語十人九痔，由此可見痔瘡疾病十分普遍，根據痔瘡生長部位的不同，又可分為內痔外痔以及混合痔。對于痔瘡患者通過運用外科手術治療一般可取得良好的治療效果，然而痔瘡手術患者若護理不當仍會出現感染、疼痛等并發癥情況，不利于患者手術后的康復。痔瘡患者在接受手術治療期間的注意事項較多，結合患者手術的實際情況在整個護理過程中應該維持肛門局部的良好清潔與衛生。在接受完痔瘡手術之后，由于肛門局部會出現創面滲血的情況，所以在進行局部清潔時進行有效的護理對于加快創面愈合十分重要。同時，患者術后排便過程中由于排出大便，將對痔瘡手術創面形成污染，因而排便時也需要特別注意一些事項，尤其是排便之后需要進行及時有效的清理及處理。那么對于痔瘡患者來說手術期間需要注意哪些護理細節呢？又該如何進行護理呢？

1 術前護理

一般來說，痔瘡患者手術前應該盡可能的排凈大便，通過適量補充膳食纖維以及多飲用水等方式來促進大便的自然排凈。術前的清潔灌腸有利于避免腸道炎癥疾病，達到良好的環境穩定狀態，例如腸道中的菌群平衡以及PH值穩定等，同時可保護腸道黏膜免疫屏障功能，對于預防術后感染有重要的促進作用。手術前需要應用溫水對肛周進行徹底清洗，注意對表層保護層的有效保護。

2 排便護理

痔瘡手術患者術后可使用少量的流質飲食，術后兩天內最好使用一些比較清淡和易消化的飲食，并且要注意多飲用溫水，可適當的吃一些新鮮的蔬菜水果以及富含高纖維素的食品。在排便的過程中，應該特別注意防止過度用力排便，這樣會對肛周傷口愈合產生不利影響。手術后要積極預防便秘情況的發生，如若不幸出現便秘情況，可適當飲用蜂蜜水、空腹吃香蕉等方式來促進排便，若仍無法順利排便，可尋求藥物輔助來促進排便。例如，應用開塞露等進行大便潤滑，有利于促進大便的排出，排便姿勢方面也應該特別注意避免排便時間過久。痔瘡手術患者在手術后通常會出現肛門墜脹以及疼痛等情況，或者實時出現變異，面對這種情況患者應保持心情的放松并稍作克制，一般一天可維持一到兩次的排便即可，防止過度頻繁的排便和長時間的蹲廁，同時也要避免排便時用力過猛，這樣容易造成結扎線發生脫落而誘發出血情況。術后首次排便以前可進行溫水坐浴，如若平時就有便秘的習慣，那么可以預防性地服用一些通便的藥物，也可在排便之前應用開塞露來幫助排便。

3 疼痛護理

痔瘡患者在手術后會出現疼痛情況，所以術后如何通過護理來緩解局部疼痛這也是難點和重點。一般可通過采取局部熱敷方法和坐浴等方法來促進局部血液循環，進而發揮緩解疼痛的效果。與此同時患者還可以通過收聽音樂、看書、觀看視頻等方式來轉移注意力，這樣也能夠起到緩解疼痛的效果。

4 休息與活動

痔瘡手術患者在術后應該進行臥床休息，尤其是手術剛剛結束后應該保持絕對的臥床休息，這樣能夠降低對傷口產生的刺激，有利于緩解疼痛感，同時還能夠防止發生出血以及虛脫等情況。患者手術后除了需要進行適當的休息之外，在身體機能恢復的前提下還需要及早的進行一些活動，這樣有助于促進切口的愈合與恢復。一般來說，患者手術之后24小時內除了需要進行大小便等活動外，應該保持絕對的臥床休息，之后可逐步的增加活動量，在活動過程中以不感覺到切口疼痛為宜。但是手術之后十天以內嚴格禁止進行激烈的活動，防止出現傷口水腫和結扎線發生脫落等情況，這樣容易誘發術后大出血。

5 傷口護理

目前對于痔瘡患者的手術治療多可通過微創無痛手術實現良好的手術效果，并且具有術后功能良好以及美觀性良好等特點。一般手術中，醫生通過止血和止痛等一系列操作，能夠有效預防術后并發癥的出現。例如，術中通過放置肛管以及填塞紗布等方式，能夠發揮壓迫引流排氣以及擴肛等作用，術后12小時即可取出紗布。也有些患者由于肛門填塞紗布手術后容易出現腹脹情況，通過放置肛管能夠幫助改善腹脹情況，通常肛管會在手術后的24小時將其拔出。患者手術后傷口處可能會出現少量的滲血，手術后前三到四天左右出血情況較為明顯，這屬于正常情況患者可不必擔憂。如若發現出血量較多，同時血液顏色鮮紅且無法自行停止，那么應該立即告知醫生進行相應的處理。患者手術后一周以內在大便的過程中也會發現伴隨少量滲血的情況，隨著術后傷口的逐漸愈合，滲血情況也將逐步減少并最終消失。許多患者在手術之后會感覺到肛門處存在少量的粘液性質的分泌物，顏色為白色或者淡黃色，時常會覺得術后肛門處濕漉漉的分泌物，可通過應用清熱燥濕收斂生肌以及消腫止痛作用的中藥來進行坐浴，可發揮止痛消腫等作用。手術后應該維持肛門傷口周邊的清潔和干燥，這樣有利于促進傷口的愈合，也能夠防止術后肛周出現騷癢情況。對于肛門處濕漉漉的情況可以應用具有良好吸水性且質地柔軟的無菌干凈毛巾，在每次坐浴后輕輕的將肛門擦拭干凈，注意毛巾使用完畢后進行嚴格清洗消毒，并在強光下晾曬干燥。

6 術后飲食護理

手術后應該保持清淡的飲食，避免食用辛辣生冷的刺激性食物，多食用一些富含維生素和微量元素的新鮮蔬菜以及水果，避免食用過于油膩肥厚的食物，維持大便的通暢性，養成每日定時排便的良好習慣。

7 術后換藥護理

患者手術后局部換藥的頻率應該結合傷口情況而定。術后第二天是無需進行換藥的，但要注意須去掉紗布并拔掉肛管，每次大便后需要進行坐浴。手術后第三日可進行清潔換藥，術后對于傷口處的分泌物可用消毒棉球進行輕輕的擦拭。