習(xí)近平關(guān)于人民健康重要論述的理論內(nèi)涵與實(shí)踐價(jià)值

劉謙 申林靈

修回日期：2020-01-28

基金項(xiàng)目：國家社會(huì)科學(xué)基金青年項(xiàng)目“‘以文化人重要思想的理論蘊(yùn)涵和戰(zhàn)略指向研究” （19CKS026）

作者簡介：劉謙（1972—），女，北京人，博士，中國人民大學(xué)社會(huì)學(xué)理論與方法研究中心副研究員，中國人民大學(xué)社會(huì)與人口學(xué)院社會(huì)學(xué)系副教授，博士研究生導(dǎo)師，主要從事文化人類學(xué)、醫(yī)學(xué)人類學(xué)研究，Email：liu_Qian@ruc.edu.cn;申林靈（1994—），女，湖北恩施人，中國人民大學(xué)社會(huì)與人口學(xué)院社會(huì)學(xué)系博士研究生，主要從事文化人類學(xué)、醫(yī)學(xué)人類學(xué)研究。

摘要：促進(jìn)全民健康，決勝全面小康。習(xí)近平總書記關(guān)于人民健康的重要論述，充分彰顯了以人民為中心的時(shí)代要求，蘊(yùn)含著以推動(dòng)全面建成小康社會(huì)為戰(zhàn)略目標(biāo)，以維護(hù)社會(huì)公平正義為價(jià)值追求，以社會(huì)資源共建共享為方法路徑，以中國特色社會(huì)主義制度的優(yōu)越性為條件保證的豐富內(nèi)涵。在新時(shí)代，習(xí)近平總書記關(guān)于人民健康的重要論述對(duì)于加快實(shí)施健康中國戰(zhàn)略、推動(dòng)構(gòu)建中國健康工作體系特別是指導(dǎo)此次新型冠狀病毒肺炎疫情防控展現(xiàn)出重要的實(shí)踐價(jià)值。

關(guān)鍵詞：習(xí)近平;人民健康;以人民為中心;新時(shí)代中國健康工作體系

中圖分類號(hào)：D61;R1971文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號(hào)：10085831（2020）04021609

2019年12月，一場突如其來的新冠肺炎疫情嚴(yán)重威脅人民群眾的生命健康安全。疫情以武漢為中心，迅速向全國蔓延。在此嚴(yán)峻形勢之下，習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，“做好疫情防控工作，直接關(guān)系人民生命安全和身體健康，直接關(guān)系經(jīng)濟(jì)社會(huì)大局穩(wěn)定，也事關(guān)我國對(duì)外開放”[1]。自疫情擴(kuò)散以來，全國上下始終緊密團(tuán)結(jié)在以習(xí)近平同志為核心的黨中央周圍，黨員干部、醫(yī)療工作者火速響應(yīng)，紛紛奔赴抗疫一線，“國有戰(zhàn)，召必回，戰(zhàn)必勝”。一批批支援醫(yī)療隊(duì)從各地趕往武漢，一方有難，八方支援。在習(xí)近平總書記“堅(jiān)持全國一盤棋”的抗疫方針指導(dǎo)下，全國上下團(tuán)結(jié)一心，為保衛(wèi)人民健康，維護(hù)國家安康不懈奮斗。在這場抗疫斗爭中，習(xí)近平總書記始終把人民群眾健康安全放在首要位置，充分彰顯了以人民為中心的發(fā)展思想和為人民謀幸福的初心使命。黨的十八大以來，習(xí)近平總書記高度重視人民健康工作，對(duì)人民健康作出了系列重要論述。這些重要論述蘊(yùn)含著豐富科學(xué)的理論內(nèi)涵，并在指導(dǎo)實(shí)際工作和應(yīng)對(duì)突發(fā)危機(jī)中展現(xiàn)出重要的實(shí)踐價(jià)值。習(xí)近平總書記關(guān)于人民健康的重要論述，始終將人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，為我國實(shí)現(xiàn)共享發(fā)展、全面建成小康社會(huì)提供了重要的思想保障，在健康中國大戰(zhàn)略的引導(dǎo)下也必將在確保人民健康的偉大斗爭中奪取全面勝利。

一、習(xí)近平關(guān)于人民健康的重要論述彰顯了“以人民為中心”的時(shí)代要求

習(xí)近平總書記指出，“人民健康是民族昌盛和國家富強(qiáng)的重要標(biāo)志”[2]。衡量國家和民族發(fā)展?fàn)顩r的重要標(biāo)準(zhǔn)在于人民，以人民為中心依然是新時(shí)代堅(jiān)持和發(fā)展中國特色社會(huì)主義的根本立場和重要方向。而聚焦人民關(guān)鍵要看人民的健康水平。馬克思曾指出，“保護(hù)健康，保持一切價(jià)值的源泉即勞動(dòng)能力本身”[3]。中國共產(chǎn)黨自成立以來始終堅(jiān)持以馬克思主義為指導(dǎo)，堅(jiān)持以人為本，始終把人民群眾的健康安全問題擺在首位。我國的衛(wèi)生健康建設(shè)工作始于建國初期的反細(xì)菌戰(zhàn)運(yùn)動(dòng)，即“愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)”，此后，在中國共產(chǎn)黨的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，我國的衛(wèi)生健康制度得以建立和完善，衛(wèi)生健康工作取得了巨大的成效，人民健康水平得到顯著提升。新中國成立70年來，我國人口總數(shù)快速增長，從1949年的5.42億增長到14.34億，同時(shí)死亡率大幅下降，人口平均預(yù)期壽命從52.05歲延長至76.34歲 [4-5]。人民健康也面臨著新的挑戰(zhàn)，人口老齡化及癌癥、老年癡呆等疾病高發(fā)的多重壓力及其帶來的一系列社會(huì)問題，制約著人民健康水平的提高。健康服務(wù)供給總體不足與需求不斷增長之間的矛盾依然突出。習(xí)近平總書記在黨的十九大報(bào)告中指出，“我國社會(huì)主要矛盾已經(jīng)轉(zhuǎn)化為人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾”[2]。隨著人們生活方式的不斷變化，人民對(duì)健康有了更高的追求，這對(duì)黨和政府從國家戰(zhàn)略層面統(tǒng)籌協(xié)調(diào)人民健康與經(jīng)濟(jì)發(fā)展的關(guān)系提出了新要求。

面對(duì)新挑戰(zhàn)新要求，以習(xí)近平同志為核心的黨中央始終堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，加快實(shí)施健康中國戰(zhàn)略，真正讓改革發(fā)展成果更多地惠及全體人民。健康是幸福生活的前提，建立健全完善的衛(wèi)生健康體系是全國各族人民的共同期盼，也是中國共產(chǎn)黨一直以來高度重視和關(guān)注的問題。新中國成立70年來，在黨的領(lǐng)導(dǎo)下，我國醫(yī)療衛(wèi)生制度、醫(yī)療保障制度、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系等體制機(jī)制逐步建立和完善。全面小康意味著人民生活水平和質(zhì)量普遍提高，人民健康得到有效保障。黨的十八大以來，以習(xí)近平同志為核心的黨中央始終堅(jiān)守為人民謀幸福的初心和使命，加快實(shí)施健康中國戰(zhàn)略，謀劃和建設(shè)健康中國，為切實(shí)提高人民健康水平提供制度保障。

2016年，《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》落地，綱要從總體戰(zhàn)略、具體實(shí)施路徑等方面對(duì)推動(dòng)人民健康水平穩(wěn)步上升給出了詳細(xì)的指導(dǎo)意見，同時(shí)從平均預(yù)期壽命、人口死亡率、個(gè)人衛(wèi)生支出占比、健康產(chǎn)業(yè)規(guī)模等方面制定了具體的健康中國量化指標(biāo)。健康問題關(guān)乎個(gè)人、家庭、社會(huì)的發(fā)展，對(duì)于個(gè)人而言，健康是促進(jìn)人全面發(fā)展的必然要求，是個(gè)人投身社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)、實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值的前提條件;對(duì)于家庭而言，家庭不僅作為一個(gè)社會(huì)治理的基本單位，同時(shí)在精神上也是國家的基本社會(huì)秩序，健康是家庭幸福的源泉，家庭幸福，國家安康;對(duì)于社會(huì)而言，健康是推動(dòng)構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的基礎(chǔ)，是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的基礎(chǔ)條件，也是國家富強(qiáng)、民族振興的重要標(biāo)志。新時(shí)代要站在保障中國特色社會(huì)主義事業(yè)人民主體力量的高度，堅(jiān)持以習(xí)近平總書記關(guān)于人民健康的重要論述為指導(dǎo)，著力解決制約人民健康水平的突出問題，關(guān)注和做好人民健康工作。

二、習(xí)近平關(guān)于人民健康的重要論述體現(xiàn)了系統(tǒng)性內(nèi)在邏輯

習(xí)近平總書記指出，“始終把廣大人民群眾健康安全擺在首要位置”[6]。以習(xí)近平同志為核心的黨中央從黨和國家事業(yè)全局出發(fā)，提出了一系列健康領(lǐng)域的政策制度和長期發(fā)展規(guī)劃，蘊(yùn)含著以推動(dòng)全面建成小康社會(huì)為戰(zhàn)略目標(biāo)，以維護(hù)社會(huì)公平正義為價(jià)值追求，以社會(huì)資源共建共享為方法路徑，以中國特色社會(huì)主義制度的優(yōu)越性為條件保證的系統(tǒng)邏輯。

（一）以推動(dòng)全面建成小康社會(huì)為戰(zhàn)略目標(biāo)

2020年是實(shí)現(xiàn)全面建成小康社會(huì)第一個(gè)百年奮斗目標(biāo)的收官之年。全面建成小康社會(huì)，是黨和國家向人民、向歷史作出的莊嚴(yán)承諾，是全國人民的共同期盼。習(xí)近平總書記指出，“在保持經(jīng)濟(jì)增長的同時(shí)，更重要的是落實(shí)以人民為中心的發(fā)展思想，想群眾之所想、急群眾之所急、解群眾之所困，在學(xué)有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居上持續(xù)取得新進(jìn)展”[7]。

全面建成小康社會(huì)，是指在解決溫飽問題的基礎(chǔ)上，從政治、經(jīng)濟(jì)、文化、社會(huì)、生態(tài)、民生等各方面滿足城鄉(xiāng)發(fā)展需要，解決人民群眾最關(guān)心的問題。健康問題不僅關(guān)系個(gè)人、家庭的幸福，也關(guān)系到整個(gè)民族的發(fā)展。人民健康問題直接關(guān)系到我國實(shí)現(xiàn)全面小康的進(jìn)程，人民健康水平是衡量小康的重要指標(biāo)，全民健康是實(shí)現(xiàn)全面小康的前提和基礎(chǔ)。為此，習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，“沒有全民健康，就沒有全面小康”[8]。

健康關(guān)乎人民群眾的幸福。增進(jìn)人民福祉、促進(jìn)人的全面發(fā)展是我國社會(huì)可持續(xù)發(fā)展的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，彰顯人民群眾的主體地位，切實(shí)讓改革發(fā)展成果更多更公平地惠及全體人民，是我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的根本目標(biāo)，也是全面建成小康社會(huì)的深刻內(nèi)涵。習(xí)近平總書記關(guān)于人民健康的重要論述從全面建成小康社會(huì)的戰(zhàn)略目標(biāo)出發(fā)，考量人民健康工作，集中體現(xiàn)了全面小康與全民健康共同推進(jìn)、相輔相成的系統(tǒng)思維。

（二）以維護(hù)社會(huì)公平正義為價(jià)值追求

習(xí)近平總書記指出，要“不斷滿足人民日益增長的美好生活需要，不斷促進(jìn)社會(huì)公平正義”[2]。維護(hù)社會(huì)公平正義是共享發(fā)展理念的必然要求，是實(shí)現(xiàn)共同富裕的內(nèi)在需要。在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，公平地享有公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是人民群眾美好生活的基本需求，是社會(huì)公平正義的具體體現(xiàn)。人民群眾的健康需要醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系保障，習(xí)近平總書記高度重視醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，著眼于解決醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的現(xiàn)實(shí)問題，努力實(shí)現(xiàn)公平性、公益性的價(jià)值追求。國家統(tǒng)計(jì)局2018年國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)公開數(shù)據(jù)顯示，截至2018年末，全國共有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)100.4萬個(gè)，其中醫(yī)院3.2萬個(gè)，在醫(yī)院中有公立醫(yī)院1.2萬個(gè)，民營醫(yī)院2.0萬個(gè)，民營醫(yī)院在數(shù)量上遠(yuǎn)超公立醫(yī)院，然而從床位數(shù)、接診人次、入院人數(shù)及醫(yī)院醫(yī)師擔(dān)負(fù)工作量來說，公立醫(yī)院仍舊占據(jù)主要位置[9]。而公立醫(yī)院自身在制度與文化層面也存在一些問題。首先，作為衛(wèi)生事業(yè)提供者的醫(yī)院，盡管強(qiáng)調(diào)要堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性，但處于市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境下的醫(yī)院并不天然具備公益性，而且大健康概念下的很多醫(yī)療服務(wù)的費(fèi)用并未完全納入公費(fèi)醫(yī)療體系中，比如安寧療護(hù)及心理輔導(dǎo)等人文關(guān)懷類的費(fèi)用都未能被納入公費(fèi)醫(yī)療體系中;其次，中國現(xiàn)階段基本醫(yī)療保障體系分為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)及新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)三種類型，三大醫(yī)療保險(xiǎn)體系各自對(duì)應(yīng)不同的目標(biāo)人群，隨著我國城鎮(zhèn)化、工業(yè)化的進(jìn)一步發(fā)展，三大醫(yī)療保險(xiǎn)體系的問題逐步呈現(xiàn)，如異地醫(yī)保支付存在障礙、參保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)難等，一定程度上影響了醫(yī)療保險(xiǎn)體系整體運(yùn)轉(zhuǎn)效率。面對(duì)發(fā)展中出現(xiàn)的這些現(xiàn)實(shí)問題，習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，要“深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面建立中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、醫(yī)療保障制度和優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度”[2]。以改革促發(fā)展是推進(jìn)黨和國家事業(yè)的重要手段，通過機(jī)制改革完善和推動(dòng)解決資源分配、醫(yī)療保險(xiǎn)等方面存在的區(qū)域之間、城鄉(xiāng)之間的差異問題。追求醫(yī)療公平與公益背后蘊(yùn)涵著對(duì)以人為本，人人享有生命健康權(quán)利的堅(jiān)持。醫(yī)療資源公平分配，真正實(shí)現(xiàn)“病有所醫(yī)”，將健康中國戰(zhàn)略落到實(shí)處，是中國共產(chǎn)黨不懈的價(jià)值追求。現(xiàn)階段正是黨和國家奪取脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)役勝利的收官年，努力追求醫(yī)療的公益性、公平性，防止人民群眾因病返貧，對(duì)于打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)役，實(shí)現(xiàn)全面小康具有重要意義。習(xí)近平總書記關(guān)于人民健康的重要論述著眼于解決醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域存在的現(xiàn)實(shí)問題，提升全民特別是貧困地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生水平，體現(xiàn)了維護(hù)社會(huì)公平正義的價(jià)值追求。

（三）以堅(jiān)持社會(huì)資源共建共享為方法路徑

習(xí)近平總書記指出，“國家建設(shè)是全體人民共同的事業(yè)，國家發(fā)展過程也是全體人民共享成果的過程”[10]。提升人民健康水平，既需要全民共同建設(shè)進(jìn)而增加社會(huì)資源和服務(wù)，也要實(shí)現(xiàn)全民共同享有社會(huì)資源和服務(wù)。共建共享是做好人民健康工作的方法途徑。一方面，共建是共享的前提。健康是人民群眾的第一追求，是廣大人民對(duì)美好生活向往的共同需要。為了滿足這一需要，離不開全體人民的共同奮斗，實(shí)現(xiàn)社會(huì)資源的極大豐富。中國共產(chǎn)黨自成立初期就始終與人民站在一起，黨要發(fā)揮好領(lǐng)導(dǎo)核心作用，做好發(fā)展生產(chǎn)和人民健康工作的規(guī)劃部署。在“健康中國”戰(zhàn)略的實(shí)施過程中，政府要扮演好引導(dǎo)者、守護(hù)者的角色。同時(shí)，健康事業(yè)關(guān)乎每一個(gè)人、每一個(gè)家庭的幸福，全體人民積極、主動(dòng)共同參與健康生活，共同建設(shè)健康中國，人人享有健康服務(wù)。另一方面，共享是共建的內(nèi)在要求。既要能把蛋糕做大，也要能把蛋糕分好，全體人民應(yīng)公平地享受權(quán)利、保障等健康服務(wù)。目前，我國醫(yī)療衛(wèi)生資源分布呈現(xiàn)出較大地區(qū)性差異及城鄉(xiāng)差異。習(xí)近平總書記指出，“要推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉，推動(dòng)城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化”[8]。分配醫(yī)療資源，建立透明、公開的信息共享渠道，建立落實(shí)健康“守門人”制度，通過地區(qū)聯(lián)動(dòng)、上下聯(lián)動(dòng)真正做到人民可參與、能共享、公平公正全覆蓋，保證人民群眾最終達(dá)到全民健康。習(xí)近平總書記關(guān)于人民健康的重要論述深刻把握社會(huì)主義的本質(zhì)要求，指明了共建與共享相銜接，做好人民健康工作的根本路徑。

（四）以中國特色社會(huì)主義制度優(yōu)越性為條件保證

習(xí)近平總書記指出，“在推進(jìn)健康中國建設(shè)的過程中，我們要堅(jiān)持中國特色衛(wèi)生與健康發(fā)展道路”[11]。中國特色社會(huì)主義發(fā)展進(jìn)程是在馬克思主義指導(dǎo)下，黨領(lǐng)導(dǎo)人民堅(jiān)持從實(shí)際出發(fā)，在馬克思主義中國化理論發(fā)展與中國特色社會(huì)主義實(shí)踐進(jìn)步的相互促進(jìn)中，并逐步實(shí)現(xiàn)社會(huì)主義現(xiàn)代化的發(fā)展過程。社會(huì)主義制度和資本主義制度具有本質(zhì)的不同，中國特色社會(huì)主義制度最大的優(yōu)勢在于中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)，黨領(lǐng)導(dǎo)人民集中力量辦大事是做好人民健康工作的條件保障。我們黨始終與人民站在一起，人民立場是黨的根本立場。結(jié)合黨的正確領(lǐng)導(dǎo)和廣大人民群眾的主體力量，中國特色社會(huì)主義制度的優(yōu)越性得以充分發(fā)揮，為推進(jìn)黨和國家事業(yè)發(fā)展、解決現(xiàn)實(shí)矛盾和問題提供條件保證。黨的十九大報(bào)告指出，要“在幼有所育、學(xué)有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居、弱有所扶上不斷取得新進(jìn)展”[2]，這一系列發(fā)展，即一切為了人民的執(zhí)政宣言和鄭重承諾得到了全社會(huì)的支持與贊譽(yù)。做好人民健康工作，離不開黨把方向、謀大局、定政策的領(lǐng)導(dǎo)核心作用。黨要統(tǒng)籌好人民健康與其他民生工作的關(guān)系，與其他領(lǐng)域工作的關(guān)系，調(diào)動(dòng)激發(fā)相互支持、協(xié)同發(fā)展的積極性與能動(dòng)性，發(fā)揮好總攬全局、協(xié)調(diào)各方的關(guān)鍵作用。要通過人民雙手去創(chuàng)造、去實(shí)現(xiàn)。全體人民要在黨的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，心往一處想，勁往一處使，凝聚起打牢健康水平提升的物質(zhì)基礎(chǔ)的磅礴力量。習(xí)近平總書記關(guān)于人民健康的重要論述，高度重視黨和人民力量發(fā)揮的這一制度優(yōu)越性，為做好人民健康工作提供了條件保證。

三、習(xí)近平關(guān)于人民健康的重要論述構(gòu)建了新時(shí)代中國健康工作體系

黨的十八大以來，以習(xí)近平同志為核心的黨中央從提升全民健康水平和實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的戰(zhàn)略高度出發(fā)，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，以改革促發(fā)展，全力打造全民健康道路，在實(shí)踐過程中始終堅(jiān)持人民群眾共建共享的路徑，助推新時(shí)代中國健康工作體系的建設(shè)。

（一）強(qiáng)調(diào)以人民為中心，以健康為根本，把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位

習(xí)近平總書記指出，“我們黨從成立起就把保障人民健康同爭取民族獨(dú)立、人民解放的事業(yè)緊緊聯(lián)系在一起……推進(jìn)健康中國建設(shè)，是我們黨對(duì)人民的鄭重承諾”[11]。人民是歷史的創(chuàng)造者，是決定黨和國家前途命運(yùn)的根本力量。習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了要堅(jiān)持人民主體地位，人民健康與他們對(duì)美好生活的向往和追求息息相關(guān)，黨和國家始終與人民站在一起，緊緊依靠人民，人民健康關(guān)乎偉大復(fù)興中國夢(mèng)的實(shí)現(xiàn)，健康是中華民族屹立世界民族之林的堅(jiān)強(qiáng)力量。而要最大化發(fā)揮人民主體力量離不開黨和政府的組織協(xié)調(diào)。黨和政府要充分發(fā)揮其引導(dǎo)作用，積極引導(dǎo)普及健康生活方式，貫徹落實(shí)新發(fā)展理念，強(qiáng)調(diào)個(gè)人健康責(zé)任，提高全民健康意識(shí)和素養(yǎng)，推廣全民健身。體育對(duì)于提高人民健康水平具有重要作用，習(xí)近平總書記指出，“發(fā)展體育運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)人民體質(zhì)，是我國體育工作的根本方針和任務(wù)。全民健身是全體人民增強(qiáng)體魄、健康生活的基礎(chǔ)和保障”[12]。黨和政府要引導(dǎo)群眾逐漸形成自主自律的健康生活方式。同時(shí)黨和政府要切實(shí)做好監(jiān)管與保障工作，優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障，加強(qiáng)食品藥品安全監(jiān)管體制建設(shè)，保障人民群眾“舌尖上的安全”;建立健全全民醫(yī)療保障體系，深化醫(yī)療體制改革，切實(shí)減輕人民群眾看病的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，改善就醫(yī)環(huán)境，真正做到病有所醫(yī)，全民醫(yī)保。在黨和政府領(lǐng)導(dǎo)下充分發(fā)揮人民群眾的主體作用，人民是國家建設(shè)的主體，我們黨始終堅(jiān)持一切為了群眾，一切依靠群眾的群眾路線，緊緊依靠人民群眾，就一定可以奪取人民健康工作的全面勝利。

（二）強(qiáng)調(diào)以改革創(chuàng)新為動(dòng)力，構(gòu)建現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，健全全民醫(yī)保制度

健康中國上升為國家發(fā)展戰(zhàn)略之后，黨和國家不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，將健康中國理念具體化、制度化，堅(jiān)定意志，攻堅(jiān)克難。黨的十九屆四中全會(huì)提出要堅(jiān)持和完善統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的民生保障制度，滿足人民日益增長的美好生活需要。顯然，完善覆蓋全民的社會(huì)保障體系，為提高人民健康水平提供了制度保障。

第一，以改革創(chuàng)新為動(dòng)力，加大科研攻關(guān)力度。科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力，習(xí)近平總書記指出，“要堅(jiān)定不移貫徹預(yù)防為主方針，堅(jiān)持防治結(jié)合、聯(lián)防聯(lián)控、群防群控，努力為人民群眾提供全生命周期的衛(wèi)生與健康服務(wù)”[11]。發(fā)揮科技支撐作用，提高全社會(huì)科學(xué)防治水平，從疾病的預(yù)防和治療兩個(gè)層面采取措施，強(qiáng)化覆蓋全民的公共衛(wèi)生服務(wù)，加大慢性病和重大傳染病防控力度，普及健康生活，完善健康保障。

第二，建立健康“守門人”制度，引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉，建立健全家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度，堅(jiān)持居民自愿、堅(jiān)持基層首診、堅(jiān)持政策引導(dǎo)、堅(jiān)持創(chuàng)新機(jī)制的原則，合理分配就醫(yī)資源，切實(shí)解決看病難問題。

第三，加強(qiáng)各類醫(yī)保制度整合銜接，改進(jìn)醫(yī)保管理服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)保障能力長期可持續(xù)。推進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)，有針對(duì)性地推動(dòng)分級(jí)診療制度、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、全民醫(yī)保制度、藥品供應(yīng)保障制度、綜合監(jiān)管制度等基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)。建立健全全民醫(yī)保制度，增強(qiáng)醫(yī)保的公平性，提高醫(yī)保基金的抗風(fēng)險(xiǎn)能力，提升醫(yī)保管理服務(wù)水平，促進(jìn)醫(yī)保全面可持續(xù)發(fā)展。

（三）強(qiáng)調(diào)共建共享，堅(jiān)持“全民健康，全面小康”的戰(zhàn)略主題

在健康中國戰(zhàn)略實(shí)施過程中，要始終堅(jiān)持在黨的領(lǐng)導(dǎo)下，積極動(dòng)員全社會(huì)參與，推動(dòng)社會(huì)共建共享。習(xí)近平總書記指出，“沒有全民健康，就沒有全面小康”[8]。《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》明確提出，“全民健康是建設(shè)健康中國的根本目的”[13]。所謂全民健康，不僅要確保人民身體健康，更是包括健康環(huán)境、健康經(jīng)濟(jì)、健康社會(huì)在內(nèi)的大健康，健康是每一個(gè)人成長和實(shí)現(xiàn)幸福生活的重要基礎(chǔ)。習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，“理念是行動(dòng)的先導(dǎo)，一定的發(fā)展實(shí)踐都是由一定的發(fā)展理念來引領(lǐng)的。發(fā)展理念是否對(duì)頭，從根本上決定著發(fā)展成效乃至成敗”[14]。可見，“全民健康”需要每一個(gè)人參與。一般而言，共建是共享的基礎(chǔ)和前提，人人共享需要人人共建，否則，共享就無從談起。中國特色社會(huì)主義偉大事業(yè)只有緊緊依靠人民共同建設(shè)，才能不斷從理想走向現(xiàn)實(shí)。一方面要調(diào)動(dòng)全體人民共同建設(shè)“健康中國”的積極性、主動(dòng)性，另一方面要充分尊重我國廣大人民的首創(chuàng)精神。實(shí)現(xiàn)共建不能忘記共享的初心，人民群眾既是經(jīng)濟(jì)發(fā)展成就的貢獻(xiàn)者，也是經(jīng)濟(jì)發(fā)展成果的享有者。實(shí)現(xiàn)全民健康是共建共享最終的價(jià)值體現(xiàn)。

四、習(xí)近平關(guān)于人民健康的重要論述指明了科學(xué)實(shí)踐路徑

習(xí)近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會(huì)上指出，“要堅(jiān)持正確的衛(wèi)生與健康工作方針，以基層為重點(diǎn)，以改革創(chuàng)新為動(dòng)力，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，將健康融入所有政策，人民共建共享”[11]。健康事業(yè)要落到實(shí)處，實(shí)現(xiàn)全覆蓋，普及健康生活，完善健康保障，必須在健康中國戰(zhàn)略的指導(dǎo)下，協(xié)調(diào)醫(yī)療體制改革，著力解決現(xiàn)階段人民群眾密切關(guān)注的關(guān)鍵問題，始終堅(jiān)持群眾路線，依靠人民群眾的力量建設(shè)新時(shí)代健康中國的完整體系。

（一）推行“大衛(wèi)生、大健康”理念

在習(xí)近平總書記關(guān)于人民健康的重要論述指導(dǎo)下，《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》確立了以促進(jìn)健康為中心的大健康觀和大衛(wèi)生觀，提出將這一理念融入公共政策制定實(shí)施的全過程，統(tǒng)籌應(yīng)對(duì)廣泛的健康影響因素，全方位、全生命周期維護(hù)人民群眾健康[13]。

第一，堅(jiān)持綠色發(fā)展，人與自然和諧共生。習(xí)近平總書記指出，“良好的生態(tài)環(huán)境是人類生存與健康的基礎(chǔ)。要按照綠色發(fā)展理念，實(shí)行最嚴(yán)格的生態(tài)環(huán)境保護(hù)制度，建立健全環(huán)境與健康監(jiān)測、調(diào)查、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度，重點(diǎn)抓好空氣、土壤、水污染的防治，加快推進(jìn)國土綠化，切實(shí)解決影響人民群眾健康的突出環(huán)境問題”[11]。推行大健康理念，在保障人民群眾身心健康的基礎(chǔ)上，著力推進(jìn)人與自然和諧共生，綠色發(fā)展。就其要義來講，是要解決好人與自然和諧共生問題，構(gòu)建中國特色社會(huì)主義生態(tài)文明。

第二，實(shí)現(xiàn)健康策略與社會(huì)治理的有機(jī)結(jié)合。現(xiàn)階段，人民群眾對(duì)健康的需求日趨多元化，“大健康、大衛(wèi)生”新理念的提出深刻揭示了健康發(fā)展的內(nèi)在規(guī)律。將健康策略與社會(huì)治理有機(jī)結(jié)合，可以更好地回應(yīng)當(dāng)前人民從追求“生存”到追求“生態(tài)”的轉(zhuǎn)變，對(duì)于思考人與人、人與生態(tài)、人與社會(huì)的關(guān)系，制定公共政策等具有重要意義和獨(dú)特優(yōu)勢。

第三，關(guān)注人民多元健康需求。“大健康”追求的不僅是身體健康，還包含精神、心理、社會(huì)、環(huán)境和道德方面等與人民身心健康掛鉤的多個(gè)維度。“大衛(wèi)生”正是在這一基礎(chǔ)上，滿足人民在大健康中產(chǎn)生的不同需要，建立衛(wèi)生體制，提供健康服務(wù)，提升人民的健康水平。

（二）著力解決重點(diǎn)領(lǐng)域的突出問題

重點(diǎn)領(lǐng)域的突出問題是制約人民健康水平的癥結(jié)所在，也彰顯了人民生活水平提升的巨大發(fā)展空間。這些突出問題集中體現(xiàn)在人民健康需求多樣化、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危機(jī)應(yīng)對(duì)以及人民精神健康的關(guān)注和維護(hù)。

第一，回應(yīng)健康需求多樣化，針對(duì)性地滿足不同群體的健康需求。新中國成立以來，我國孕、嬰死亡率大大下降，人民壽命大幅提高，健康水平得到顯著提升。隨著工業(yè)化和城鎮(zhèn)化的發(fā)展，不同群體的健康需求相應(yīng)發(fā)生改變，生活品質(zhì)、生命尊嚴(yán)取代原有的生存而成為人們新的追求。

人口老齡化是我國社會(huì)發(fā)展的重大趨勢，老年人的健康需求是需要關(guān)注的關(guān)鍵問題。據(jù)2019年《聯(lián)合國統(tǒng)計(jì)年鑒》數(shù)據(jù)顯示，2019年年中我國人口達(dá)14.34億，穩(wěn)居世界第一，約占世界總?cè)丝诘?8.6%;就年齡構(gòu)成而言，2017年，我國65歲及以上人口占比為10.6%，而截止到2018年末我國65周歲及以上人口數(shù)接近1.7億，占總?cè)丝诘?1.9%[5]。縱向來看，我國老年人口占比逐年增加，數(shù)據(jù)顯示，到2040年，我國老齡人口比例將超過30%[15];盡管我國居民平均預(yù)期壽命逐年增加，2015年已實(shí)現(xiàn)人均預(yù)期壽命為76.34歲，其中男性73.64歲，女性79.43歲[16]。同時(shí)，在世界范圍內(nèi)橫向比較來看，我國老齡人口比例也遠(yuǎn)高于8.7%的世界平均值。日趨顯著的老齡化趨勢必然伴隨著一系列社會(huì)問題。人口老齡化趨勢和慢性病的流行給中國現(xiàn)行醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和保健制度帶來了巨大沖擊。伴隨著老齡化而來的是老年人口巨大的醫(yī)療服務(wù)需求，根據(jù)最近兩次人口普查的數(shù)據(jù)，家庭內(nèi)部的代際結(jié)構(gòu)和規(guī)模都在縮小，家庭小型化和少子化給中國仍以家庭養(yǎng)老為主的養(yǎng)老模式帶來了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。對(duì)此，習(xí)近平總書記指出，“要堅(jiān)持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，逐步建立長期護(hù)理制度，為老年人提供治療期住院、康復(fù)期護(hù)理、穩(wěn)定期生活照料、安寧療護(hù)一體化的健康養(yǎng)老服務(wù)，使老年人更健康快樂”[17]。

第二，應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件。公共衛(wèi)生是維護(hù)人民健康的重要防線，突發(fā)性公共衛(wèi)生事件對(duì)于公眾健康、社會(huì)穩(wěn)定都會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重?fù)p害，突發(fā)性公共衛(wèi)生事件主要包括突然發(fā)生、造成或可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情（如鼠疫、肺炭疽、非典型肺炎、新型冠狀病毒肺炎等），以及群體性不明原因疾病及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件等。

2019年12月在武漢出現(xiàn)的新型冠狀病毒肺炎疫情，正趕上春節(jié)巨大的人員流動(dòng)，逐漸演變成影響全國的重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。習(xí)近平總書記在加強(qiáng)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作會(huì)議上指出，“這次疫情是對(duì)我國治理體系和能力的一次大考，我們一定要總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、吸取教訓(xùn)。要針對(duì)這次疫情應(yīng)對(duì)中暴露出來的短板和不足，健全國家應(yīng)急管理體系，提高處理急難險(xiǎn)重任務(wù)能力”[1]。有效處理和應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，必須要完善重大疫情防控體制機(jī)制，健全國家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系。既要提高預(yù)防和早期控制疫情的能力，又要做好面對(duì)疫情的機(jī)制、人員、物資等各方面準(zhǔn)備。習(xí)近平總書記在中央全面深化改革委員會(huì)第十二次會(huì)議上強(qiáng)調(diào)，要改革完善疾病預(yù)防控制體系、重大疫情防控救治體系、應(yīng)急醫(yī)療救助機(jī)制、應(yīng)急物資保障體系等體制機(jī)制，切實(shí)提高應(yīng)對(duì)突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件的能力和水平[18]。

第三，注重維護(hù)民眾心理健康。心理健康問題是影響經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重大衛(wèi)生健康問題和社會(huì)問題。習(xí)近平總書記指出，“要加大心理健康問題基礎(chǔ)性研究，做好心理健康知識(shí)和心理疾病科普工作，規(guī)范發(fā)展心理治療、心理咨詢等心理健康服務(wù)”[11]。當(dāng)前，我國正處于經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速轉(zhuǎn)型期，人們生活節(jié)奏加快，競爭壓力加劇，個(gè)體心理行為及其引發(fā)的社會(huì)問題日益凸顯，從而引起社會(huì)各界廣泛關(guān)注。

新型冠狀病毒肺炎疫情爆發(fā)后，習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，“要加強(qiáng)心理干預(yù)和疏導(dǎo)，有針對(duì)性做好人文關(guān)懷”[1]。心理健康是健康的重要組成部分，是實(shí)現(xiàn)國家長治久安的一項(xiàng)源頭性、基礎(chǔ)性工作，是維護(hù)和促進(jìn)人民身心健康的重要內(nèi)容。要從深化“健康中國”建設(shè)的戰(zhàn)略高度和全局加強(qiáng)心理健康服務(wù)工作，加大心理健康問題基礎(chǔ)性研究，做好心理健康知識(shí)和疾病的科普工作，構(gòu)建良好社會(huì)心理服務(wù)體系，提高人民的健康水平。

（三）依靠人民力量健全新時(shí)代中國健康工作體系

面對(duì)新型冠狀病毒肺炎疫情的嚴(yán)峻形勢，習(xí)近平總書記指出，“廣大人民群眾眾志成城、團(tuán)結(jié)奮戰(zhàn)，打響了疫情防控的人民戰(zhàn)爭，打響了疫情防控的總體戰(zhàn)，全國形成了全面動(dòng)員、全面部署、全面加強(qiáng)疫情防控工作的局面”[1]。人民群眾是歷史的創(chuàng)造者，是推動(dòng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的中堅(jiān)力量，也是健全新時(shí)代中國健康工作體系的依靠力量。新時(shí)代中國健康工作體系既由人民享有，也要靠人民實(shí)現(xiàn)。廣大人民群眾要牢固樹立健康觀念，掌握身心健康的常識(shí)，同時(shí)自覺擔(dān)負(fù)起維護(hù)健康的主體責(zé)任。黨和政府要做好新時(shí)代中國健康工作體系的頂層設(shè)計(jì)，把“人民健康”融入國家的未來發(fā)展規(guī)劃中，并作為綜合國力重要的考量指標(biāo);在經(jīng)濟(jì)上融入健康理念，有效促進(jìn)社會(huì)健康有序的發(fā)展，推進(jìn)經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的統(tǒng)一。同時(shí)要教育引導(dǎo)廣大人民群眾實(shí)現(xiàn)由健康觀念向健康行動(dòng)的轉(zhuǎn)化，遵循黨和國家制定的健康中國戰(zhàn)略方針政策，在日常生活中踐行健康理念和健康要求，在共享共建中不斷提升健康水平，切實(shí)體現(xiàn)和彰顯中國特色社會(huì)主義制度的優(yōu)越性，凝聚起穩(wěn)步推進(jìn)新時(shí)代中國健康工作體系的強(qiáng)大力量。參考文獻(xiàn)：

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[7]習(xí)近平主持召開中央財(cái)經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組第十四次會(huì)議強(qiáng)調(diào) 從解決好人民群眾普遍關(guān)心的突出問題入手 推進(jìn)全面小康社會(huì)建設(shè)[N].人民日?qǐng)?bào)，2016-12-22（01）.

[8]習(xí)近平在江蘇調(diào)研時(shí)強(qiáng)調(diào) 主動(dòng)把握和積極適應(yīng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展新常態(tài) 推動(dòng)改革開放和現(xiàn)代化建設(shè)邁上新臺(tái)階[N].人民日?qǐng)?bào)，2014-12-15（01）.

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[11]習(xí)近平在全國衛(wèi)生與健康大會(huì)上強(qiáng)調(diào) 把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位 努力全方位全周期保障人民健康[N].人民日?qǐng)?bào)，2016-08-21（01）.

[12]習(xí)近平會(huì)見全國體育先進(jìn)單位和先進(jìn)個(gè)人代表等時(shí)強(qiáng)調(diào) 發(fā)展體育運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)人民體質(zhì) 促進(jìn)群眾體育和競技體育全面發(fā)展[N].人民日?qǐng)?bào)，2013-09-01（01）.

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[16]國家統(tǒng)計(jì)局.中國統(tǒng)計(jì)年鑒——2018[M].北京：中國統(tǒng)計(jì)出版社，2018.

[17]習(xí)近平：把健康“守門人”制度建立起來[EB/OL].（2018-02-07）[2019-12-08]. http：//cpc.people.com.cn/xuexi/n1/2018/0207/c385476-29809777.html.

[18]習(xí)近平主持召開中央全面深化改革委員會(huì)第十二次會(huì)議強(qiáng)調(diào) 完善重大疫情防控體制機(jī)制 健全國家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系[N].人民日?qǐng)?bào)，2020-02-15（01）.

The theoretical connotation and practical value of Xi Jinpings

important elaboration on the peoples health

LIU Qian， SHEN Linling

（School of Sociology and Population Studies， Renmin University of China， Beijing 100872， P. R. China）

Abstract：

To promote the health of the whole people， and to win the final success of building an allround welloff society. Xi Jinpings important elaboration on the peoples health fully demonstrates the peoplecentered times demand， and contains the rich connotation of taking building an allround welloff society as the strategic goal， maintaining social fairness and justice as the value pursuit， social resources coconstruction and sharing as the path， and ensuring the superiority of the socialist system with Chinese characteristics as the conditions. In the new era， the important elaboration on the peoples health is of great practical value for accelerating the implementation of Healthy China Strategy， promoting the construction of Chinas health work system， and especially guiding the prevention and control of COVID-19.

Key words： ?Xi Jinping; the peoples health; peoplecentered; Chinas health work system in the new era

（責(zé)任編輯彭建國）