優質護理管理在新生兒護理中的應用效果探討

林小燕 鄧小霞 李小妹

【摘要】 目的：探討在新生兒護理中采用優質護理管理方案的臨床價值。方法：選擇筆者所在醫院2019年1-12月出生新生兒214例為對象，按照隨機數表法將其分為對照組（n=107，常規護理）與試驗組（n=107，優質護理管理干預），于出院時評價家屬的護理滿意度及護理管理基本情況（疾病發生率、家屬信任度、宣教有效率）。結果：試驗組護理滿意度為98.13%（105/107），高于對照組的87.85%（94/107），差異有統計學意義（P<0.05）。試驗組疾病發生率1.87%（2/107），低于對照組的7.48%（8/107），差異有統計學意義（P<0.05），試驗組家屬信任度、宣教有效率分別為95.33%（102/107）、96.26%（103/107），明顯高于對照組的81.31%（87/107）、84.11%（90/107），差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：在新生兒護理中采用優質護理管理方案能夠有效提高家屬對護理服務的滿意度，可預防新生兒疾病，提高家屬信任度與健康教育的效果，值得推廣。

【關鍵詞】 優質護理管理 新生兒護理 滿意度 健康宣教

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2020.19.042 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2020）19-0-02

Discussion on the Application Effect of High Quality Nursing Management in Neonatal Nursing/LIN Xiaoyan， DENG Xiaoxia， LI Xiaomei. //Chinese and Foreign Medical Research， 2020， 18（19）： -106

[Abstract] Objective： To explore the clinical value of adopting quality nursing management scheme in neonatal care. Method： From January to December 2019， 214 cases of neonatal birth in our hospital were selected as the object， according to the random indicator method they were divided into routine nursing group （n=107） and is made of high quality nursing management intervention group （n=107）， the evaluation of family nursing satisfaction when discharged from hospital and nursing management of basic situation （the incidence of disease， family trust， mission effectiveness）. Result： The nursing satisfaction of the experimental group was 98.13% （105/107）， higher than that of the control group [（87.85% （94/107）] （P<0.05）. The incidence of disease in the experimental group was 1.87% （2/107）， less than that in the control group 7.48%（8/107） （P<0.05）. The family trust and effective rate of propaganda and education in the experimental group were 95.33% （102/107） and 96.26% （103/107）， respectively， which were significantly higher than those in the control group （81.31% （87/107） and 84.11% （90/107）， respectively （P<0.05）. Conclusion： The adoption of quality nursing management scheme in neonatal care can effectively improve the satisfaction of family members with nursing services， prevent neonatal diseases， and improve the effect of family members trust and health education， which is worthy of promotion.

[Key words] Quality nursing management Neonatal care Satisfaction Health education

First-authors address： Sanming First Hospital Affiliated to Fujian Medical University， Sanming 365000， China

新生兒屬于臨床中較為特殊的群體，抵抗力、免疫力不強，很容易受到外界環境的影響，容易出現疾病，不利于其健康與發育[1]。在常規產科新生兒護理模式下，由于護理內容較為簡單，未注意對疾病的預防，難以充分滿意家屬的需求，容易引發護患糾紛及護理不良事件，為此必須進一步加大對新生兒的護理力度，以此為新生兒提供更為優質的護理服務。優質護理管理要求以人文關懷為核心，為患者提供優質、全面、人性化的護理服務，目前在臨床中已經得到了廣泛的應用[2]。為驗證該護理模式在新生兒群體中的應用效果，研究選取筆者所在醫院出生的214例新生兒為對象，評價了該護理模式與常規護理模式的應用效果差異，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇筆者所在醫院2019年1-12月出生的214例新生兒為對象。納入標準：（1）均為筆者所在醫院出生的新生兒;（2）單胎頭位，一般狀況良好。排除標準：患兒資料不全者。按照隨機數表法將其分為對照組（n=107）與試驗組（n=107）。對照組中，男50例，女57例;胎齡37～41周，平均（38.91±1.84）周;分娩方式：剖宮產21例，自然分娩86例。試驗組中，男51例，女56例;胎齡37～41周，平均（38.82±1.70）周;分娩方式：剖宮產19例，自然分娩88例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。研究已經醫院倫理委員會批準;家屬已經簽署同意書。

1.2 方法

對照組采用常規護理，在新生兒出生后，告知家屬注意事項，遵醫囑開展基礎護理，并加強清潔及營養支持。

試驗組則采用優質護理管理模式進行干預，主要內容包括：（1）生命體征觀察。密切關注新生兒大小便情況，包括排便次數、糞便形狀等。在喂養上，做到少吃多餐，以便于進行大小便情況的觀察。注意對患兒腹部的按摩，加快胃腸蠕動。定期進行臍帶情況的觀察，如果滲血或伴有異味，應該及時更換臍帶夾[3]。在洗澡時，可以使用75%酒精進行肚臍消毒，并注意周邊膚色變化的觀察[4]。另外還需密切進行精神狀態、黃疸等的觀察。（2）體位護理。考慮新生兒缺乏自理能力，如體位不當可能引發呼吸不暢，故輔助新生兒取平臥位或側臥位，定期交替更換，并將其放在柔軟、舒適、溫暖的環境之中[5-6]。對新生兒四肢，不可進行束縛，但需要使其觸碰到四周，可將臥具呈鳥巢式擺放，以增加新生兒的安全感[7]。（3）健康宣教。重點加強對父母的健康教育工作，解釋新生兒健康知識，提高家屬的配合度，并增加家屬與新生兒的護理，增加雙方的情感交流。指導家屬對新生兒進行撫觸，開展全身按摩，鎮靜新生兒的情緒[8]。講解新生兒期可能出現的疾病，讓家屬有一定的心理準備。（4）疾病護理。新生兒時期容易并發皮膚疾病，常見如黃疸、濕疹、鵝口瘡、皮膚感染等，一旦出現疾病征兆，應該立刻查找病因，如衣物是否粗糙、環境是否潮濕、膽紅素水平是否異常等。對黃疸，可藍光照射，對鵝口瘡，定期進行口腔清洗。在治療時需要注意對家屬情緒的安撫，避免引發護患糾紛。

1.3 觀察指標及評價標準

（1）護理滿意度，采用筆者所在醫院自制家屬滿意度評價量表進行評價，總分100分，90～100分為滿意，80～89判定為基本滿意，80分以下為不滿意，護理滿意度=滿意率+基本滿意率。（2）護理管理情況.指標設定為疾病發生率、家屬信任度、宣教有效率。其中常見疾病為濕疹、新生兒黃疸、皮膚感染等。

1.4 統計學處理

本研究數據采用SPSS 21.0統計學軟件進行分析和處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理滿意度

試驗組護理滿意度為98.13%（105/107），高于對照組的87.85%（94/107），差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 護理管理情況

試驗組疾病發生率低于對照組，家屬信任度、宣教有效率均明顯高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

隨著國內醫療事業的不斷發展，社會對護理服務也提出了更高的標準，為切實滿足患者對護理服務的需求，在日常護理的過程中，護理人員必須夯實自身的護理技術水平，為患者提供優質的護理服務，以促進患者的康復[9]。而新生兒屬于護理對象中較為特殊的一類，其年齡小，抵抗能力弱，缺乏自理能力，存在較多的護理安全隱患，這些都增加了護理工作的難度，容易誘發護患糾紛及不良事件，所以必須進一步轉變當前的護理模式，提高護理工作的質量[10]。本次研究中，對107例新生兒在采用優質護理管理模式進行護理干預后，試驗組護理滿意度為98.13%，高于對照組87.85%（P<0.05），該結果說明該護理模式有利于改善護患關系。試驗組疾病發生率1.87%，低于對照組7.48%（P<0.05）;試驗組家屬信任度、宣教有效率分別為95.33%、96.26%，明顯高于對照組的81.31%、84.11%（P<0.05），該結果表示優質護理管理能夠提高護理質量。相較于常規護理模式，優質護理管理模式的應用優勢在于：（1）加強監護，主動關心患兒的身體情況，能夠及時發現患兒所存在的異常，對保障患兒的安全性有顯著價值，可預防疾病的發生。（2）通過體位護理，能夠提高新生兒的舒適性，并促進其自我安撫，并控制自身行為，對改善其神經行為也有一定的作用[11]。（3）利用健康教育，能夠拉近護理人員與家屬之間的距離，提高家屬健康知識的掌握水平，確保其能夠理解、配合護理人員，并正確認知新生兒患病的可能，有利于家屬更信任護理人員[12]。（4）加強疾病護理，能夠及時發現新生兒所發生的疾病，并找出其發病的原因，有利于迅速控制疾病，促進新生兒的康復，對保障新生兒的健康，促進其生長發育均有顯著意義。

綜上所述，在新生兒護理管理中采用優質護理管理方案效果理想，能夠有效提高護理滿意度，且可預防新生兒疾病，有利于增強家屬的信任感，提高家屬的健康知識水平，值得推廣。

參考文獻

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（收稿日期：2020-02-24） （本文編輯：郎序瑩）