全程護理干預在新生兒霧化吸入中的效果

康儒雅

【摘要】 目的：分析全程護理干預在新生兒霧化吸入中的效果。方法：選取于筆者所在醫院接受霧化吸入治療的130例新生兒，隨機分為觀察組和對照組，每組65例，分別實施全程護理及常規護理。分析兩組護理效果、依從性及護理滿意度情況。結果：觀察組護理總有效率為92.31%，依從率為95.38%，護理滿意度為96.92%，均顯著高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：全程護理干預在新生兒霧化吸入中的效果顯著，可推廣應用。

【關鍵詞】 全程護理 新生兒 霧化吸入

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2020.17.027 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2020）17-00-02

Effect of Full-course Nursing Intervention on Nebulization Inhalation of Neonates/KANG Ruya. //Chinese and Foreign Medical Research， 2020， 18（17）： -67

[Abstract] Objective： To analyze the effect of full-course nursing intervention on nebulization inhalation of neonates. Method： A total of 130 neonates who received nebulization inhalation in our hospital were randomly divided into the observation group and the control group， with 65 cases in each group， and full-course nursing and routine nursing were implemented respectively. The nursing effect， compliance and nursing satisfaction of the two groups were analyzed. Result： The total effective rate of nursing in the observation group was 92.31%， the compliance rate was 95.38%， and the nursing satisfaction was 96.92%， which were better than those of the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion： The full-course nursing intervention has a significant effect on nebulization inhalation of neonates and can be popularized and applied.

[Key words] Full-course nursing Neonates Nebulization inhalation

First-authors address： Nansha Hospital， Guangzhou First Peoples Hospital， Guangzhou 511400， China

在小兒呼吸系統疾病中，霧化吸入是常用治療方法，具有良好的臨床效果和安全性。但實際應用中因患兒年齡較小，給霧化吸入治療帶來一定困難，從而影響臨床效果。因此，在治療過程中應采取相關的護理干預以提高治療效果，縮短住院時間[1]。本文選取于筆者所在醫院2018年12月-2019年12月接受霧化吸入治療的130例新生兒作為研究對象，隨機分組，對其中65例實施全程護理干預，分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年12月-2019年12月于筆者所在醫院接受霧化吸入治療的130例新生兒。納入標準：均為首次接受霧化吸入治療。排除標準：先天性疾病;對本研究所用藥物過敏。隨機分為觀察組和對照組，每組65例。兩組一般資料對比，差異均無統計學意義（P>0.05），見表1。研究經醫學倫理會批準，家屬均知情并同意參與本研究。

1.2 方法

觀察組實施全程護理干預：（1）治療前干預。①基礎護理。與患兒家屬建立良好的護患關系，并給予專業指導，提升家屬信心。詳細講解患兒的相關病情，穩定家屬情緒，提升認知度。②環境護理。營造舒適、干凈的治療環境，保持柔和的光線，維持溫度約20 ℃，濕度約60%。③體位指導。霧化時，需讓家屬使患兒呈半臥體位，以便進行氣體交換，促使藥物霧滴迅速進入終末細支氣管、肺部等部位。（2）治療時干預。仔細檢查霧化吸入裝置，確保無漏氣、通暢。為患兒佩戴霧化面罩。治療期間，患兒可能會出現哭鬧等行為，護士應保持耐心，切勿采取強制措施，可靈活調節霧化量以免過多吸入藥物。觀察患兒反應，如發現異常情況，應立即暫停治療并通知責任醫師。（3）治療后干預。用消毒后的毛巾擦拭患兒臉部，并輕拍其背部以促使排痰。對照組采取常規護理，包括監測患兒生命體征、對家屬實施健康宣教、教給家屬正確的霧化方式、囑咐注意事項、指導用藥方法及營養支持等。

1.3 觀察指標及評價標準

（1）護理效果評定：呼吸困難、肺部哮鳴音等臨床癥狀及體征均消失為顯效;呼吸困難、肺部哮鳴音等臨床癥狀及體征均明顯改善為有效;呼吸困難、肺部哮鳴音等臨床癥狀及體征均未改善或加重為無效?？傆行?（顯效+有效）/總例數×100%。（2）依從性評定：患兒在治療期間無哭鬧，家屬完全配合，可順利完成治療為完全依從;患兒在治療期間偶爾哭鬧，經解釋后家屬能繼續配合，可完成治療為部分依從;患兒在治療期間哭鬧不止，家屬不能配合，無法完成治療為不依從。總依從率=（完全依從+部分依從）/總例數×100%。（3）應用自擬護理滿意度調查問卷評估家屬護理滿意度，滿分為100分，<60分為不滿意，60～85分為滿意，>85分為非常滿意?？倽M意度=（非常滿意+滿意）/總例數×100%。

1.4 統計學處理

將數據錄入SPSS 21.0軟件中進行分析，護理效果、依從性、護理滿意度等計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗;臨床指標等計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理效果對比

觀察組護理總有效率為92.31%，顯著高于對照組的80.00%，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.2 兩組依從性對比

觀察組總依從率為95.38%，顯著高于對照組的83.08%，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

2.3 兩組護理滿意度對比

觀察組護理滿意度為96.92%，顯著高于對照組的84.62%，差異有統計學意義（P<0.05），見表4。

3 討論

霧化吸入是用霧化裝置將藥物吹散成細小的霧粒，使其懸浮在吸入的空氣中并經口腔或鼻腔吸入，從而有效濕化呼吸道，達到糾正支氣管痙攣、稀釋痰液、清除炎癥、改善通氣功能的目的[2-3]。霧化吸入治療具有無創傷、易使用、無疼痛、藥物劑量小等優點，可使藥物直達病灶，迅速增加局部藥物濃度[4-5]。但由于新生兒年齡過小，給治療帶來一定困難，從而影響臨床效果[6]。常規護理僅著重于實施臨床護理與監測患兒生命體征，缺乏系統性、全面性，難以滿足患兒及家屬的護理需求，效果較差，具有局限性[7-8]。

本研究主要分析全程護理干預在新生兒霧化吸入中的效果。全程護理干預是以“患兒為中心”為理念，以“增加患兒舒適度”為準則[9-10]。本研究中，分別于治療前、治療期間、治療后采取相應的干預措施，可減少患兒不適感，提高家屬配合度及治療效果[11];還可增加醫護人員與家屬間的溝通和交流，調動家屬主動性、積極性，減少醫療糾紛[12]。本研究結果顯示，觀察組護理總有效率、依從率及家屬護理滿意度均優于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05），證實全程護理干預的效果顯著。

綜上，全程護理干預在新生兒霧化吸入中的應用效果顯著，可改善治療依從性，提高家屬的護理滿意度，具有臨床應用價值。

參考文獻

[1]陳蓉.小兒霧化吸入過程中采用個體化全程護理干預對治療依從性的影響[J].泰山醫學院學報，2018，39（3）：351-352.

[2]周芳，姜海娟，姚建琴.全程護理模式在霧化吸入治療呼吸系統疾病患兒中的應用[J].齊魯護理雜志，2019，25（21）：35-38.

[3]鐘霄冰.全程護理在對小兒哮喘患者進行霧化吸入治療中的應用效果研究[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（69）：259-260.

[4]曾雙燕.全程護理在小兒哮喘霧化治療中的應用價值分析[J/OL].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（43）：52.

[5]高艷麗.全程護理干預對支氣管哮喘霧化吸入治療患兒舒適度及依從性的影響[J].首都食品與醫藥，2019，26（20）：105.

[6]丁博.小兒哮喘霧化治療護理階段全程護理干預模式的臨床效果評價[J/OL].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（75）：109，112.

[7]王楠楠.全程護理干預模式對哮喘霧化吸入患兒生命體征及治療依從性的影響[J].菏澤醫學?？茖W校學報，2019，31（3）：56-58.

[8]梁瑩.全程護理對小兒哮喘霧化吸入治療效果及依從性的影響[J].中國現代藥物應用，2019，13（17）：221-223.

[9]周嘉茜.小兒哮喘霧化吸入治療中全程護理對臨床癥狀和肺功能的干預作用分析[J].基層醫學論壇，2019，23（27）：3906-3908.

[10]嚴立芹.全程護理干預在小兒霧化治療中的臨床觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（78）：252.

[11]付光蓮.全程護理干預在霧化吸入治療哮喘患兒中的應用[J].醫療裝備，2019，32（13）：162-163.

[12]劉娜.全程護理干預對小兒哮喘霧化吸入治療的作用分析[J/OL].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（33）：108.

（收稿日期：2020-02-10） （本文編輯：李盈）