免疫干預聯合血液透析治療重癥狼瘡性腎炎合并腎衰竭的護理干預研究

康良瓊

【摘 要】目的：研究重癥狼瘡性腎炎合并腎衰竭行免疫干預與血液透析聯合治療的護理干預效果。方法：選取80例我院接收的重癥狼瘡性腎炎合并腎衰竭患者，依據護理方法給予分組護理治療，分成觀察組和對照組，每組有40例患者，兩組患者均采取免疫干預聯合血液透析治療，治療期間給予觀察組患者預見性護理，對照組給予常規護理，將兩組最終護理效果給予研究對比。結果：觀察組患者護理治療后有效率明顯高于對照組，且發生的并發癥也較少，組間指標數據對比存在的差異較小（P<0.05）。結論：將免疫干預與血液透析聯合應用于重癥狼瘡性腎炎合并腎衰竭患者治療中，可使臨床治療效果顯著提高，減少發生的并發癥。

【關鍵詞】免疫干預;血液透析;重癥狼瘡性腎炎;腎衰竭;護理干預

【中圖分類號】R47? ?【文獻識別碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）08-0202-01

重癥狼瘡性腎炎是臨床一種常見的免疫系統疾病，血尿、蛋白尿、腎功能不全等是該病發生的主要臨床癥狀，若病情控制不佳，隨著病情發展，會導致患者發生腎衰竭，因此危及患者的生命安全。免疫干預聯合血液透析是臨床針對該病常采取的一種治療手段，而長時間透析治療會對患者的靜脈和機體造成一定創傷，極易發生多種透析并發癥，加之疾病給患者帶來的影響，使其負性情緒明顯增加，因此會影響治療效果。所以，本文將預見性護理配合免疫干預與血液透析聯合運用于重癥狼瘡性腎炎合并腎衰竭患者護理治療中，并在下文給予研究分析。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取病例：重癥狼瘡性腎炎合并腎衰竭患者，選取時間：2018年3月-2020年2月，病例數：80例，組別：觀察組、對照組，每組病例數：各40例，觀察組：24例男、16例女，中位年齡（48.0±2.2）歲;對照組：男22例、女18例，中位年齡（48.5±2.5）歲。組間患者資料對比差異較小（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：常規護理;觀察組：預見性護理，①成立護理小組：成員組成為科室資深護士長和護士，定期對護理人員進行崗位培訓，使護理人員能夠詳細掌握血液透析護理特點、患者病情變化以及護理要點，提升護理人員的綜合能力和崗位責任意識。②加強管理力度：首先要根據護士的職稱、學歷、工作經驗、能力及崗位需求進行定崗定位，確保各崗位環節專人專管。每日當班護士要密切監測患者的生命體征變化，同時要負責管理透析機消毒與保養、患者飲食及生活管理;③透析管理：要由資深護士長負責設定患者透析機運轉參數及超濾量，同時要負責檢查透析液離子濃度、溫度以及抗凝劑的用量，要確保透析標準符合醫囑，并要嚴格做到無菌操作流程，以便提高患者的透析效果及安全性[1]。④心理咨詢：要用簡單易懂的語言告知患者病情發生因素、血液透析方法、透析效果及安全性，并要告知相關注意事項，及時解答患者提出的疑問，給予針對性的鼓勵安慰，最大限度緩解患者焦慮與情緒，提高患者配合度。

1.3觀察指標

將兩組患者發生的并發癥情況記錄對比。

1.4護理效果判定標準

通過護理治療后患者的臨床癥狀基本消失，未發生并發癥為顯效;患者臨床癥狀得到顯著改善，出現輕微并發癥為有效;患者各項指標均改善較差或加重，出現嚴重的并發癥為無效。護理治療總有效率=顯效率+有效率。

1.5統計方法

統計學軟件=SPSS20.0，計數數據描述用n（%）以及x2檢驗，當組間數據差異顯著時P<0.05。

2 結果

2.1對比組間護理治療效果

護理治療后觀察組患者的效果較好，結果為97.5%，且并發癥發生率僅為5.0%;與對照組上述指標的85.0%和20.0%相比已存在顯著優勢，兩組數據差異顯著（P<0.05），見下表1。

3 討論

目前臨床針對重癥狼瘡性腎炎合并腎衰竭患者主要采取血液透析治療，通過透析將血液中的毒素過濾和凈化。同時配合免疫干預治療從而達到控制病情發展的目的。但由于長期受到病痛影響，患者心理狀態較差，因此會影響患者血液透析依從性，而且血液透析會對患者機體免疫功能造成影響，若護理不當，會增加患者透析期間并發癥發生幾率，從而影響患者的透析治療效果[2]。為使治療效果進一步提高，本文在重癥狼瘡性腎炎合并腎衰竭患者治療期間采取了預見性護理，并且取得較高的護理效果。該護理措施主要是通過組建護理小組，小組人員通過培訓后，使小組人員能夠擁有專業全面的護理技能對患者進行護理服務;通過加強護理人員的崗位管理，確保各護理環節由專人管理，減少護理差錯發生;通過加強患者的日常監護力度以及針對性的健康疏導，及時糾正患者對血液透析的錯誤認知，改善患者和家屬過度焦慮恐慌情緒，提高患者對健康知識的掌握度以及依從性，最終有效減少患者護理期間并發癥發生，確保了患者治療效果及安全性[3]。

綜上所述，對重癥狼瘡性腎炎合并腎衰竭患者實施預見性護理干預，可有效提高臨床護理質量，改善患者不良心理狀態，增強患者治療期間的配合度，減少并發癥發生。

參考文獻

[1] 雷顏瑛，熊鈺.重癥狼瘡性腎炎行血液透析患者不良心 理狀態及護理研究進展[J].齊魯護理雜志，2017，23（6）：54-56.

[2] 吳樹華，綜合護理干預對尿毒癥進行血液透析患者護理效果及并發癥預防效果分析[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（2）：44-45.

[3] 王紅霞.預見性護理應用于尿毒癥血液透析患者護理中的臨床效果觀察[J].醫學美學美容，

2019，28（20）：105-106.