胎盤早剝的護理方法

周小莉

胎盤早剝是孕婦在妊娠晚期嚴重的并發癥之一，這種并發癥具有發展快和對母嬰身體危害嚴重的特點。胎盤早剝可能會引起孕婦大量出血，嚴重時甚至導致子宮卒中，危及孕婦的生命。在這樣的背景下，要想保障孕婦在妊娠晚期的生命安全，就要加強對胎盤早剝患者的護理，加強對這種并發癥的預防。

胎盤早剝的主要癥狀

1.輕型胎盤早剝會出現外出血的癥狀。出血量多會改變胎心率，這時孕婦可能出現壓痛不明顯或輕度局部壓痛的癥狀。

2.嚴重型胎盤早剝主要以內出血為主。在臨床護理過程中，如果孕婦的胎盤剝離面超過胎盤的二分之一，胎兒會嚴重缺氧死亡。所以，出現嚴重型胎盤早剝時，胎兒的胎心基本已經消失。這時孕婦的主要表現癥狀為突然發生的持續性腹痛和腰痛，其疼痛的程度與剝離面大小及胎盤后積血多少有關。

胎盤早剝的危害

1.對胎兒的影響。胎兒可能早產，出現急性缺血和缺氧，胎兒宮內死亡率明顯升高。同時，胎盤早剝還會導致新生兒窒息率升高，進而造成腦性麻痹等后遺癥。

2.對孕婦的影響。胎盤早剝可能導致大量血液滲透到子宮肌層內，引起子宮收縮不良，降低孕婦的抵抗力，對孕婦的生命健康造成威脅。胎盤早剝還可能引起腎臟供血不足，引起機體發生凝血功能異常，進而威脅孕婦的生命安全。

胎盤早剝的預防與護理

1.心理護理。胎盤早剝對患者的身體健康造成嚴重影響，導致患者出現不良情緒，特別是對于重型胎盤早剝患者。在護理過程中，護理人員與患者要做好溝通，及時緩解患者的不良情緒。

2.做好孕期保健。護理人員要告知孕婦提前做好產檢，如果在產檢的過程中發現了胎盤早剝的現象，一定要積極預防和治療。在護理過程中，要加強健康知識宣教，讓孕婦認識到高危妊娠的危害性，了解胎盤早剝的相關知識。加強孕婦保健護理是預防胎盤早剝的關鍵。胎盤早剝是妊娠晚期嚴重的并發癥，護理人員要根據患者不同的病情，制訂相關的護理計劃，讓孕婦在懷孕期間做好保健。如果孕婦在妊娠的過程中出現胎盤早剝，醫護人員要根據孕婦的病情決定孕婦的生產方式，為孕婦的生命安全提供保障。

3.定期進行腹部檢查。在觸診時，如果孕婦子宮硬如板狀，孕婦會出現壓痛，特別是胎盤附著處最為明顯。如果發現孕婦的胎盤附著于子宮后壁，其子宮壓痛多不明顯。隨著妊娠周數增加，胎盤后血腫會不斷增大，壓痛會越來越明顯。如果孕婦宮縮，其子宮處于高漲狀態，間歇期不能很好放松。為了保障母嬰的生命安全，護理人員在掌握護理方法的同時，要讓孕婦定期進行腹部檢查，避免發生重度胎盤早剝。

4.注意胎盤早剝的征象。在護理過程中，護理人員如果發現孕婦胎位異常，要及時糾正。操作的動作要輕柔，避免宮腔內壓驟然降低。孕婦在出現腹痛和子宮張力增大等癥狀時，要及時進行B超檢查，密切觀察陰道流血情況。在這個過程中，護理人員要時刻注意觀察胎心、胎動的變化以及羊水性狀，必要的時候要配合醫生及時送檢血凝，及時發現胎盤早剝的征象，進而為孕婦和胎兒的生命安全提供保障。

5.對重度胎盤早剝的搶救。當孕婦的胎盤剝離面積超過三分之一時，即為重度胎盤早剝。重度胎盤早剝會導致內出血，胎盤后會有血腫。重度胎盤早剝的孕婦主要癥狀有突然發生的持續性腹痛和腰痛，疼痛程度會根據胎盤后積血多少而不同。護理人員要及時處理患者的積血情況，時刻觀察孕婦的癥狀，看其是否有面色蒼白、脈弱及血壓下降等休克征象，從而加強對重度胎盤早剝的搶救。

由此可見，要想保障母嬰的生命安全，護理人員在對孕婦進行護理的過程中，不僅要了解胎盤早剝的基本癥狀，還要掌握護理方法，不斷豐富護理知識，提高對胎盤早剝的認識和護理能力。