銀屑病的治療及復發的預防

周沂

銀屑病又叫牛皮癬，是一種慢性炎癥性皮膚病。銀屑病的發病人群以青壯年為主，其特點是全身都可以發病，可能造成終身不愈。本文主要介紹銀屑病的病因、癥狀，以及治療與預防復發措施。

銀屑病的病因與癥狀

銀屑病病因與四種因素有關。第一，遺傳。許多患者有家族性病史。第二，感染。銀屑病與鏈球菌、金黃色葡萄球菌等細菌感染有關。第三，免疫功能異常。大量實驗證明，銀屑病是免疫介導的炎癥性皮膚病，其病因與炎癥的細胞浸潤有關。第四，內分泌因素。部分女性患者妊娠后皮損減輕甚至消失，分娩后加重。

銀屑病癥狀。發病區域出現大小不一的紅斑，周圍呈炎性的紅暈，表面為銀白色的鱗屑。冬季病情會加重，部分患者會感覺到不同程度瘙癢。

銀屑病的治療與復發預防

（一）銀屑病治療

1.使用蒽林。使用蒽林治療慢性斑塊狀的銀屑病，已有超過80年歷史。如今，使用蒽林的治療方法主要有兩種。第一，把藥物濃度調高1%～3%，與UVB與UVA一起使用。第二，把蒽林制成可以被洗去物質，并保證洗去后，還有足夠的蒽林在皮膚受損處，不必封包也能取得效果。這類方法多用于家庭治療。

2.使用類固醇皮質激素。類固醇皮質激素見效非常快，但是它有一個缺點，如果停藥非常容易發生不穩定的反轉，也可能變成膿皰型銀屑病。所以，類固醇皮質激素只能局部使用，并且使用時間不能超過三個月，否則可能發生毛細血管擴張、局部皮膚萎縮等癥狀。類固醇皮質激素的療效與皮脂類固醇激素分子的濃度及活性有關，而且與賦形劑有關。

3.使用環孢素、鈣泊三醇、生物制劑等。環孢素能促進朊細胞增殖，也可以調節細胞因子，減少中性粒細胞，對全身的銀屑病非常管用。現代醫學認為，治療時應使用最小劑量，一般不能超過5毫克。近年來，鈣泊三醇已成為治療銀屑病的一線外用藥物，它的作用是抑制表皮細胞的增殖，促進細胞正常分化。使用鈣泊三醇治療8～12周后，80%的病人取得滿意的效果。

（二）銀屑病復發預防

患者接受藥物治療后，必須要注意以下幾點。

第一，保持心情愉快。銀屑病的復發與發病大多和精神因素有關，因此，患者治愈后保持良好的精神狀態非常重要。

第二，適當鍛煉身體，增強體質。患者通過鍛煉增強體質，可以預防感冒，避免感染。

第三，日常生活中，患者應避免物理、化學性損傷，如燙傷、化學燒傷等。另外在康復期，患者應避免接受其他手術，以免發生感染。

第四，不能濫服藥物，特別是系統使用激素類藥物。可以服用一些免疫調節藥物，改善免疫功能。

第五，常常季節性復發的患者，建議在冬天到來之前去醫院面診，讓醫生做一些預防性的治療。

第六，飲食中避免食用刺激性的食物，如火鍋、燒烤等。

銀屑病是一種復發性非常強的疾病，又被稱為“不死的癌癥”，患者千萬不能掉以輕心。即使得到了有效的治療，患者也應做好預防復發的措施，避免因為無心之舉，讓銀屑病再度爆發。

總之，銀屑病的治理手段有使用蒽林、類固醇皮質激素、環孢素、鈣泊三醇等方法。銀屑病反復性極高，一旦復發，它的并發癥也會隨之而來，讓銀屑病更加難以治療。因此，患者藥物治療后，還應采取有效的措施預防復發。