尋美之路

JOLENEEDGAR

交通高峰期，駕車從斯蒂迪奧城到比弗利山莊所用的時間，足以讓人從洛杉磯飛抵溫哥華，購買在美國不可能合法獲得的注射填充劑。我的一些患者，特別是那些在娛樂圈打拼的人，會專程從加州坐飛機過來購買透明質酸注射劑。這種注射劑可以讓皮膚看上去光彩照人，且自然無瑕。”來自溫哥華的皮膚科醫生ShannonHumphrey表示。而在英國的倫敦和曼徹斯特，美容整形外科醫師JonquilleChantrey不斷接到來自美國本土醫生們的電話，對方表示，希望可以得到同樣的容光煥采注射劑，以及各種用于撫平細紋、促進膠原蛋白生成的最新的透明質酸注射劑，而這些產品都還未在美國上市。“美國的皮膚科醫生和外科醫生向我提出了許多有關注射器具和我的個人技術的問題。”她說。這超越了人們對無法擁有的東西的極大渴望，由于透明質酸填充物只有在國際市場才能找到，他們便無比覬覦那些美國本土美容市場無法達到的美容效果。“它們是缺失的一環。”比弗利山莊的面部整形外科醫生SarmelaSunder表示，她指的是那些可以讓皮膚更加柔軟的新型填充物。

“國際市場有比我們這兒品種更多的注射劑。”紐約整形外科醫生LaraDevqan如是說。這是因為新型填充物在歐洲和加拿大首次亮相的時間通常早于美國，而與國外的監管機構相比，FDA（美國食品藥品管理局）在安全性和有效性方面的審批程序要冗長得多。Devgan很快便指出：“在美國，我們擁有最頂級的產品貨架一上面有最安全、研究最充分的產品但與此同時，也會讓大家覺得外面的世界（除了美國）就像琳瑯滿目的糖果店一樣可隨意挑選。”而這些美容產品就是其中最誘人的糖果”。

一針明艷

“特別是在好萊塢，人們真的懼怕那些看起來很不自然的美容療法。”Humphrey說。這也是為什么那些演員選擇前往她在溫哥華的診所，只為“那些為皮膚質量提供可預測結果和效果顯著的全新透明質酸注射劑一在不改善臉型的情況下帶來光彩照人的肌膚狀態和清新順滑的效果。”這些可注射的煥采療法包括JuvedermVolite（已在整個加拿大和歐洲上市近兩年的品牌）、RestylaneSkinboostersVital（已在加拿大上市近四年，在歐洲上市近十五年），以及BeloteroRevive（去年在歐洲部分地區和拉丁美洲上市）。Humphrey為生產這三種產品的公司提供咨詢，并展開臨床研究。通常在治療過程中，數十滴極薄的補水透明質酸被快速注射到一厘米左右網格大小的皮膚表面之下。透明質酸隨即將水分帶入皮膚之中，助你容光煥發，就像剛做了面部美容一樣。這種狀態可以持續九個月之久。“它就像一種耐用且持久的保濕面霜。”Humphrey說道，“通過占據皮膚內的空間，這些透明質酸微滴還會奇妙地填滿毛孔、細紋和疤痕，讓它們變得光滑，從而為整個面部塑造一種飽滿感，使皮膚看起來更緊實，更富有彈性。”

波士頓的皮膚科醫生MathewAvram則表示：“這代表了人們針對填充物在思考模式方面的轉變。”他指出，自己雖曾為生產JuvedermVolite和BeloteroRevive的公司做過咨詢，卻從未使用過那些只在國際市場上出現的填充劑。“這些注射劑并沒有改善皮膚的線條和體積，只是改變了它的質量它們實現了通常我們用激光達到的效果。”Humphrey還表示，目前JuvedermVolite擁有最可靠的數據支持，隨后他進一步補充道，他們正在對另外兩種藥物進行治療結果方面的研究。“那些與我交流過的美國醫生對Volite尤其興奮。”Chantry說（她是Allergan的顧問，同時也是、JuvedermVolite的制造商）。我將其注射到顴骨的皮膚中，以獲得非常美麗的高光效果。”目前Volite正在美國開展臨床試驗，一旦通過，我們的顴骨很快就會變得十分迷人。

完美下頜線

現在，Juvederm Volux正處于FDA監管的臨床試驗階段，它很可能成為第一個用下巴和下頜線的透明質酸填充劑。為塑造和緊致這些部位，美國的注射者目前全靠FDA批準的質地最厚的凝膠，品牌包括Juvederm Voluma和RestylaneLyft。而擁有更厚實質地的Volux，同時還含有更多的透明質酸。“它更硬，據說可以比柔軟的產品更好地模擬骨骼的質地，這也正是人們理想中的下頜線的處理方式。”圣地亞哥的皮膚科醫生SabrinaGuillenFabi說。（她是主要填充物制造商的咨詢顧問和研究人員，包括Volux的制造商Allergan）。它所含的透明質酸濃度非常高，再加上較高的內聚性（或粘聚性），使其更適合重塑輪廓（通過膨脹和提升）和對抗因活動而產生的變形和退化。GuillenFabi表示，事實證明，Volux在下巴和下頜區的填充效果可持續18-24個月，而其他填充物通常只能維持一年。

抗氧化劑的未來

同時，維生素氨基酸和輔酶……通常可在血清和面霜中發現的成分，現正與“菲洛嘉肌膚灌注系烈FillMedNCTF中可注射的透明質酸搭配使用。后者自2002年起在歐洲上市，現在也被中東地區、拉J美洲和亞太地區廣泛使用。這一組合的護膚效果基本，上是超級無敵的一“將這些營養物質注射到皮膚表層，可以讓成纖維細胞重新找回年輕時的狀態并發揮作用，為更緊致的皮膚制造更多的膠原蛋白。”邁阿密的皮膚科醫生JoelyKaufman表示。FillMedNCTF中的透明質酸也十分獨特，因為它不是交聯的（綁在一起）。“這種透明質酸和59種成分結合可以改善非常細小的皺紋，比如魚尾紋。即使是最軟的填充物，也不會引起腫塊，隆起部位，或皮膚色素的減退。”華盛頓特區的皮膚科醫生HemaSundaram說。2017年的一項研究表明：在注射五次NCTF后，魚尾紋的深度降低了43.3%，皮膚也明顯有了光彩。她指出，FDA目前并沒有對NTCF進行研究的計劃，不過，“有朝一日，當它進入美國市場，我認為，它將為我們現有的美容材料增添極其特殊和實用的一抹亮色”。

科技塑造完美頸部

我們在美國使用的填充物對于填充面部皺紋有著奇效，那么對于相對輕薄的頸部皮膚呢？答案可并非如此。搜索“Profhilo”，不難發現，它的質地比其他填充物更具流動性（鑒于它獨特的熱冷卻制作過程）。“它會像蜂蜜一樣在皮膚表層下蔓延開來，達到一種輕微的填充效果，同時不附帶任何常見的填充副作用。”在慕尼黑和倫敦兩地執業的皮膚科醫生TimmGolueke表示。他使用這種方式填充頸紋和細紋已有一年半的時間了，包括那些不遠萬里從美國慕名而來的患者。“（美國現有的填充物）很難改善頸紋，因為在注射填充物后，頸部皮膚下面很容易呈現顆粒感，看上去極不自然。”Avram說道。由于Profhilo的透明質酸并非傳統化學結合方式，它更容易附著在皮膚神經末梢上（有點類似FillMedNCTF），從而促進膠原蛋白和彈性蛋白的生成。這一點可是非同小可一通常情況下，能夠有效結合神經末梢并建立膠原蛋白的填充物并不會附著太久，但是Profhilo的結構“在生物學上是可行的，并且是穩定的;所以它的功效可以持續六個之久，這是開創性的研究成果”Golueke說。

自然豐盈的雙唇

“當我們把RestylaneKysse注射到唇部后，它會立刻與嘴唇的內部組織融合，因此當你撫摸自己的嘴唇時，不會感到一絲填充物的存在。”Sundaram說，“你的唇部組織是十分自然的，只是稍微飽滿一些，同時更具輪廓感。”這正是因為Kysse含有的透明質酸它在歐洲已經存在了大約十年，加拿大也已經有五年之久，且比其他填充物中的顆粒更加微小。“它是經過科學設計的，可以很好地融入你的唇部組織，并隨著你的嘴唇自然移動。”Sunder表示，“當我為患者注射（其他一些）的填充物進入嘴唇時，他們表示，唇部會感到一絲拘束，這會令他們的笑容在照片和視頻里看起來有些僵硬，相比較而言，Kysse就自然多。”它可能無法滿足那些追求豐唇效果的人群，不過在Sunder看來，對于第一次嘗試或只需要輕微豐唇的人來說，Kysse已是十分理想的選擇，。目前它正在接受FDA的審批，Sunder表示，一旦獲得批準，兩年內就將會在美國上市。