寶寶口臭，應如何應對

蘭政文

寶寶口中的氣息原本是香甜的，但隨著年齡增長，尤其是牙齒的萌出及食譜的多樣化，寶寶口中的氣息會逐漸發生變化，漸漸地不再那么香甜，但一般也不會發生口臭。可是有些寶寶口中的氣息變化較大，小嘴巴里常帶著一股難聞的氣味。此時，家長應該怎么辦呢？

引起口臭的原因

一般而言，牙垢、牙菌斑、牙結石和口腔留存的食物殘渣等，經細菌分解會產生出具有揮發性的含硫化合物，如硫化氫與甲基硫醇等，它們會散發出刺鼻的臭雞蛋氣味，導致的口臭謂之腐敗性口臭。其他如齲齒、牙齦炎、牙周病等牙病，因會產生吲哚、硫氫基及胺類異味物質，也可導致口腔散發出腐敗性臭味。

至于慢性鼻炎、萎縮性鼻炎、鼻竇炎、鼻腔異物伴感染等鼻病，及化膿性扁桃體炎、肺膿腫、支氣管擴張等病灶導致的潰瘍、糜爛、化膿，也可引起口臭，這樣的口臭稱為膿性口臭。再者，胃病（如幽門螺桿菌胃炎）、腸寄生蟲病（如蟯蟲病）、糖尿病等，也是引起口臭的重要因素。當然，也不可忽視食物的影響，如吃了蔥、蒜、韭菜、魚蝦、羊肉等食物也會引起口臭，這樣的口臭稱為食物性口臭，主要見于較大的兒童。

不明原因的口臭，中西醫并舉療效佳

面對寶寶的口臭問題，家長首先應帶寶寶到醫院牙科、耳鼻喉科及消化科等相關科室去診斷病因，并進行正規治療，如治療牙病、鼻病，一般使用抗生素清除幽門螺桿菌，或使用甲苯咪唑等抗寄生蟲藥清除絳蟲。暫時弄不清病因的，家長不妨借助于藥物（如1%濃度的雙氧水、2%濃度的蘇打水或者硼酸水）予以緩解。

中醫學將寶寶口臭分為食積型與濕熱型兩大類。食積型口臭表現為胃口不佳、面黃消瘦但精神良好，治療以消食和胃方為主，選用炒麥芽、神曲、焦山楂、藿香等藥材水煎服用。濕熱型口臭表現為煩躁、睡眠不安、大便干結，治療則以清熱燥濕方為主，用二花、藿香、佩蘭、梔子、大黃藥材等水煎服用，還可酌用清熱化濕、避穢除臭的藿香、薄荷和麥門冬等藥材煮粥喂食。

西藥可選用胃蛋白酶、多酶片、乳酶生等助消化藥，或用1%濃度的雙氧水、2%濃度的蘇打水或2%濃度的硼酸水含漱。

同時，要注意寶寶口腔的日常護理，如做好口腔衛生，進食后勤于刷牙。一歲半以內的寶寶只用清水或是淡鹽水漱口即可，無須用牙膏;一歲半以上的寶寶應選用兒童專用牙膏，每天早晚各刷牙1次，每次刷牙不少于2分鐘;3歲以上的兒童在刷牙的基礎上，每天可用一次牙線清潔牙齒。另外，應督促寶寶多喝水，保持口腔濕潤，加強唾液流動性，以防止細菌滋生，并減少扁桃體表面或隱窩中的食物殘留。