夏季糖尿病患者小心患心梗

陳文雯

許多人將冬季看作是心肌梗死（通常簡稱心梗）的高危季節。其實，在炎熱的夏季，心肌梗死現象也會增多，尤其是天氣悶熱難當時，醫院急診室里心肌梗死的患者數量會猛增。這是因為夏季氣溫過高，人的周身血管舒張，可能引起心肌缺血、供血不足，增加心血管事件發生風險。另外，天氣悶熱，人若休息不好，交感神經易興奮，心跳加快，血壓升高，也會導致心肌缺血加重。此外，高溫下吃冷飲或冰冷的食物，血管受冷突然收縮，也易誘發心梗。

無痛性心梗更兇險

在很多人的印象中，得了心梗一定會把人疼得死去活來。其實不然，很多糖尿病患者在發生心梗時是感覺不到疼痛的。糖尿病患者的血管由于長期受高血糖“浸泡”，神經末梢受損發生病變，導致感覺減退，心梗的疼痛反應弧被中斷，痛閾提高，感覺疼痛的能力降低。所以，在發生心梗時，很多糖尿病患者都感覺不到疼痛。

無痛性心梗容易被忽視、漏診，又由于糖尿病患者的血管往往存在病變，一旦發病未能得到及時治療，更加兇險。因此，糖尿病患者在日常生活中一定要有預防無痛性心梗的意識，不可掉以輕心。當出現胸悶、不明原因的心慌氣短、身出冷汗、血壓降低、面色蒼白等癥狀時，一定要及早去醫院就診。

要重視“先兆癥狀”

心梗治療的關鍵在于及時，所以這就要求人們要重視心梗“初來乍到”時的一些征兆，才能積極防治突發性心梗。預防突發心梗，下列情況糖尿病患者不可小覷：

胃腸不適部分心梗患者初期會出現胃痛、惡心、嘔吐、腹部脹痛等胃腸道不適的表現。

呼吸困難有些心梗初期會表現為突然出現的呼吸困難、胸悶及咳嗽等，診治易與呼吸系統疾病混淆。

頭暈昏厥出現此類癥狀是由于發生心肌梗死后，心臟泵血能力下降，導致腦供血不足，這時極易與腦血管病混淆。

心外疼痛心臟這個“重點對象”深居宮內，藏得很深，當心梗發作時，糖尿病患者可能不是感到心臟痛，而是在遠離心臟的位置感到疼痛，如頭面部、頸肩部等，常見的有咽痛、牙痛。

心慌心悸部分急性心梗發生的部位特殊，會影響到心臟發送信號的“線路”或導致心臟功能不全，出現心臟跳動失去正常的節律，出現心慌、心悸的癥狀。

定時篩查并發癥，積極預防心梗

心梗一旦發作會非常兇險的，因此糖尿病患者平時不僅要好好控制血糖，更要積極預防突發性心梗。糖尿病患者應定時對并發癥進行篩查，隨訪頸動脈超聲、心臟超聲、心電圖及周圍血管超聲等，還需重點關注眼底靜動脈及尿蛋白等的表現，這些都可以充分提示糖尿病患者血管的病變情況。

另外，健康的生活方式、適當運動、科學合理的飲食以及遵醫囑服用降糖藥物，這些都是應該貫穿始終的，對預防糖尿病并發癥來說非常重要。

（摘自《健康人報》）