兒童糖尿病的飲食療法

張敏

兒童正處于生長發育時期，一旦患有糖尿病，先要在飲食上進行干預，如果這種方法不理想，還應該采用藥物治療。當兒童出現該疾病之后，治療原則為不僅要滿足患者的生長發育需求，還應該將血糖控制在合理范圍之內。對兒童糖尿病進行治療時，飲食治療比較常用，該治療方法主要利用飲食的合理搭配來控制血糖，防止病情的發展。

?飲食療法的食物選擇

飲食療法是兒童糖尿病治療的重要方法。在食物選擇方面，家長應注意兩個方面的要求，一是確保兒童的飲食需求，二是食物應幫助兒童將血糖、血脂等保持在正常水平。碳水化合物、蛋白質、脂肪、膳食纖維是日常飲食的主要營養素，糖尿病兒童應保持合理的攝入比例。

1.碳水化合物。碳水化合物是人體主要的能源物質，一旦患有糖尿病，患者體內的糖代謝系統將會處于紊亂狀態。為了滿足自身的熱量需求，機體會自動分解蛋白質、脂肪等，患者會日漸消瘦。近年來隨著治療方法和理念的發展，飲食治療提倡在保持總熱量不變的前提下，增加碳水化合物的攝入量。按照這一理念，糖尿病兒童攝入碳水化合物應以主食為主要內容，主食應占碳水化合物攝入量的三分之二以上。建議糖尿病兒童多食用利于增加飽腹感的低脂肪、低膽固醇主食，例如谷物、全麥食物和蔬菜、水果。

2.蛋白質。兒童新陳代謝速度快，身體發育過程中需要足夠的蛋白質，而且蛋白質也是人體修復和更新的原料，是維持生命的基礎物質。兒童糖尿病患者應以堅果、豆類作為蛋白質的主要來源，并注意合理搭配植物蛋白和動物蛋白，一般植物蛋白和動物蛋白的攝入比例應為2∶1。

3.脂肪。通常，人體的脂肪攝入總量應該占膳食計劃總攝入量的30%，其中動物脂肪所產生的熱量應該占總熱量的10%。糖尿病兒童的飲食治療中，在選擇脂肪物質時，需要考慮其膽固醇含量，每日膽固醇的攝入量應該控制在200mg以內，飽和脂肪酸和不飽和脂肪酸的比例控制在2∶1左右。

4.膳食纖維。膳食纖維主要分為兩種類型。一是可溶型，二是非可溶型。由于膳食纖維不會被人體吸收，所以，不會增加熱量的攝入。富含膳食纖維的食物包括全谷物、海藻類以及蔬菜的莖葉等。膳食纖維不僅可以促進患者的胃腸蠕動，還可以對降糖與通便起到輔助作用。

?兒童糖尿病飲食治療注意事項

兒童糖尿病患者有一定的特殊性，飲食治療方面應注意以下問題。

1.保持合理的進食順序。合理的進食順序對血糖控制產生直接影響，家長要注意培養兒童飲食習慣和順序，每餐先讓兒童喝蔬菜湯或喝水，然后依次食用蔬菜類、肉類、主食類、肉類、蔬菜類食物。這一進食順序的作用在于首先濕潤腸道，排空部分胃酸，進而使胃排空延遲，而主食又被包裹在蔬菜和魚肉類食物當中，不容易被吸收，有利于控制餐后血糖。

2.計劃飲食替代控制飲食。兒童比較貪嘴，面對美食往往很難控制，他們喜歡吃各種各樣好吃的東西，但是由于糖尿病的影響，必須控制飲食。但這樣會使他們十分不開心，甚至會很產生過激行為。家長以及醫生應該根據兒童的年齡特點以及實際病情給予針對性指導，幫助患者制定合理的飲食計劃，以此代替控制飲食，這樣更有利于兒童接受。

3.有效增加飽腹感。糖尿病兒童的飲食治療既要保證營養均衡，又要充分考慮兒童的飲食需求，尤其是兒童在接受飲食管理過程中可能時常產生饑餓感，需要增加進食以實現飽腹感，但是不合理的飲食會影響血糖控制。為此，家長應學習增加兒童飽腹感的方法，注意食物選擇和科學烹飪。食物質地堅硬，所含水分越少，越不容易消化代謝，在胃里留存的時間就越長，從而增加飽腹感。例如烤制的主食其水分含量降低，相比面條、饅頭、米飯等，更能增加飽腹感。再如山藥、南瓜、蓮藕等食物不僅膳食纖維含量高，而且吸收慢，也可以代替部分主食來增加兒童的飽腹感。

?飲食食譜的確定方法

糖尿病患者要注意忌口，但是兒童的健康飲食觀還沒有完全形成，所以需要家長為孩子合理搭配飲食，合理計算總熱量的攝入量。家長要掌握各種營養物質在飲食治療食物中所占比例，在此基礎上，采用早餐為五分之一總熱量，午餐和晚餐分別為五分之二總熱量，以此確定飲食食譜。

綜上所述，兒童糖尿病病患者的飲食治療中，家長需要制定合理膳食計劃，將碳水化合物、脂肪、蛋白質以及膳食纖維進行合理搭配，確保可以滿足兒童攝入充足的營養，又能夠使血糖得到有效控制，防止病情進一步發展。

（作者單位：四川省遂寧市中心醫院內分泌代謝病科）