孩子意外骨折家長(zhǎng)如何護(hù)理

王琴

孩子天性好動(dòng)，加之年齡較小，缺乏一定的生活經(jīng)驗(yàn)，其成長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中受傷風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)大于成人。因此，家長(zhǎng)看護(hù)以及掌握相關(guān)醫(yī)療知識(shí)非常重要。尤其當(dāng)孩子發(fā)生意外骨折時(shí)，很多家長(zhǎng)會(huì)驚慌失措，不知如何是好。有的家長(zhǎng)只憑主觀認(rèn)知對(duì)孩子進(jìn)行救助護(hù)理，反而造成二次傷害。因此，家長(zhǎng)要學(xué)習(xí)正確的急救和護(hù)理方法，確保孩子在意外骨折后能得到有效治療，并早日恢復(fù)健康。

孩子意外骨折發(fā)生概率相對(duì)較高，除好動(dòng)的天性因素外，還與孩子自身的機(jī)體特征有關(guān)。孩子的骨骼正處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，其生理功能以及力學(xué)性能呈動(dòng)態(tài)、持續(xù)變化的特征。孩子骨骼骨質(zhì)多孔且骨膜肥大，發(fā)生骨折時(shí)，骨頭并不會(huì)完全斷裂或移位，所以孩子意外骨折時(shí)，家長(zhǎng)要正確護(hù)理并及時(shí)帶孩子就醫(yī)。

緊急護(hù)理措施

孩子發(fā)生意外骨折后，家長(zhǎng)要先穩(wěn)定孩子情緒，盡量避免搬動(dòng)孩子。家長(zhǎng)不可按常規(guī)手法脫去孩子患處的衣物，可用剪刀剪開(kāi)患部衣褲，在查看傷勢(shì)的同時(shí)減輕患處束縛，緩解疼痛。

若是開(kāi)放性骨折，家長(zhǎng)要迅速用繃帶或干凈的布料壓迫包扎傷口，幫助孩子止血。需要注意的是，如果孩子骨折端已經(jīng)戳出創(chuàng)口，家長(zhǎng)不可擅自復(fù)位，這會(huì)增加傷口感染風(fēng)險(xiǎn)，此時(shí)應(yīng)快速撥打120，安撫孩子情緒，等待救護(hù)即可。

如果孩子只是四肢骨折，且沒(méi)有開(kāi)放性傷口，家長(zhǎng)要用木板、木棍等材料固定孩子患肢。若無(wú)可用物件，家長(zhǎng)可將孩子上肢的患肢縛于胸前，下肢的患肢與健肢綁在一起，保障后續(xù)送醫(yī)搬運(yùn)的安全。

如果骨折處是胸腰椎等部位，家長(zhǎng)要立刻讓孩子臥于板床或干凈、平整的地面，不可碰觸孩子患部。如果孩子發(fā)生骨折的地點(diǎn)離醫(yī)院較近，家長(zhǎng)可將孩子固定置于平板床上，抬至醫(yī)院救治。

護(hù)理要點(diǎn)

在孩子已經(jīng)得到有效固定和良好的骨折處理治療后，家長(zhǎng)還要實(shí)時(shí)觀察石膏以及夾板松緊度是否適中，一旦發(fā)現(xiàn)孩子骨折部位遠(yuǎn)端有血運(yùn)障礙如出現(xiàn)腫脹、皮膚發(fā)紫等，必須第一時(shí)間聯(lián)系醫(yī)生，做專業(yè)調(diào)整。家長(zhǎng)要定期查看夾板或者石膏邊緣有無(wú)擠壓孩子皮膚，若孩子皮膚受擠壓發(fā)紅或破潰，要即時(shí)聯(lián)系醫(yī)生處理。

普通脫位骨折處理后臥床休息1周左右，患肢腫脹程度會(huì)明顯減退。但部分患者由于臥床、缺乏運(yùn)動(dòng)，食欲較差，會(huì)影響骨折恢復(fù)。因此，家長(zhǎng)在日常護(hù)理時(shí)，要注意調(diào)整孩子飲食，按照清淡有味、營(yíng)養(yǎng)均衡、容易消化的原則，制定食譜，并鼓勵(lì)孩子多吃新鮮果蔬，進(jìn)補(bǔ)含鈣、鋅豐富的食材，如牛奶、牛肉等，提高孩子骨折愈合速度。家長(zhǎng)還可以讓孩子在每日中午進(jìn)餐結(jié)束后多曬會(huì)兒太陽(yáng)，促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。

家長(zhǎng)應(yīng)適當(dāng)調(diào)整用于固定的夾板和石膏，防止夾板或石膏折斷、松動(dòng)、脫落或潮濕等。家長(zhǎng)盡可能讓孩子在休息時(shí)使用高枕，促進(jìn)孩子機(jī)體血液循環(huán)，同時(shí)降低骨折端腫脹、疼痛感。腫脹消失后，若石膏或者夾板出現(xiàn)松動(dòng)，家長(zhǎng)應(yīng)帶孩子前往醫(yī)院重新調(diào)整固定，防止骨折端移位。

孩子骨折后1～2周，家長(zhǎng)要根據(jù)實(shí)際情況，設(shè)置康復(fù)護(hù)理計(jì)劃，幫助孩子做非受傷部位關(guān)節(jié)、肌肉的復(fù)健引導(dǎo)，防止關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮。骨折兩周后，大部分孩子病情已經(jīng)趨于平穩(wěn)，家長(zhǎng)要逐步引導(dǎo)孩子活動(dòng)患部關(guān)節(jié)，并限定好活動(dòng)范圍。家長(zhǎng)要適當(dāng)鼓勵(lì)孩子克服疼痛，加強(qiáng)患部的主動(dòng)活動(dòng)，從而早日恢復(fù)健康。

（作者單位：四川省閬中市中醫(yī)醫(yī)院 ）