產后抑郁的發生及患者護理措施

李娟梅

分娩基本上是每位女性都要經歷的事情。隨著寶寶的誕生，女性的家庭角色發生了改變，開始擔負起養育、照顧寶寶的重任。如果這時新媽媽出現抑郁癥，對自己、對寶寶，以及對整個家庭都會造成影響。今天咱們就來聊一聊產后抑郁癥患者的護理措施。

什么是產后抑郁癥

產褥期精神綜合征中最常見的一種類型就是產后抑郁癥，我國約有15%～30%的產婦都有產后抑郁的情況。產婦產后一段時間內心理和生理都會發生改變，當這些改變的性質以及程度超越了正常改變的界限，就會導致病理性精神狀態的發生，出現產后抑郁癥。產后1～6周是產后抑郁癥的高發期，情緒持續低落是產后抑郁癥的基本特征，易怒、焦慮、心煩、自責、自卑、強迫癥狀以及各種軀體疼痛都是產后抑郁癥的表現，部分產婦還會伴有疲勞乏力以及失眠等情況。患有產后抑郁癥的母親很少積極主動地與孩子互動，對孩子不敏感，嚴重者還會出現幻覺，甚至產生殺害新生兒或者自殺的異常舉動，其臨床特征與其他抑郁的癥狀發作并無明顯區別。

產后抑郁癥患者的護理要點

1.維持良好的家庭氛圍。家人要充分了解產婦分娩前后心理狀態的變化以及產婦的既往病史、心理狀態和個性特征，積極做好產婦的心理衛生保健工作，運用社會學、醫學和心理學等知識，根據產婦不同的情況采取不同的干預措施，減少產婦的心理負擔，解除導致產婦發生抑郁的心理因素。對有不良心理狀態的孕婦，護理人員應給予相應的心理指導，避免給產婦帶來精神上的刺激，增強產婦自信心。護理人員應讓產婦充分休息，避免過度勞累，給產婦提供更多的幫助，引導產婦樹立正確的處理問題以及認識事物的態度。對于重男輕女等封建觀念比較嚴重的家庭，家庭成員要轉變觀念，倡導男女平等。家人應多與產婦溝通、交流，多關心、安撫產婦，維持良好的家庭氛圍。家長可以通過引導、暗示、制造溫馨氣氛等方法增進婆媳關系以及夫妻感情，消除產婦焦慮、抑郁等不良情緒，讓產婦時刻感受到家庭的溫暖。

2.自我心理調適。產婦的價值觀會在有了寶寶后發生變化，對寶寶、丈夫甚至對生活的期望值都會降低。因此，積極擺脫消極情緒，坦然接受一切是很好的產后抑郁護理措施。產婦可以多聽聽能舒緩心情的音樂，多看看雜志，做一些自己喜歡做的事情，在愛好中保持心情愉悅，忘記煩惱。產婦可適當地變換或者調節生活內容，偶爾將孩子交給別人照料，給自己放半天假或一兩個小時的短暫休假，讓自己放松心情，不要過于關注孩子而忽略了自己。產婦也可以主動找好友或親人傾訴心事以及煩惱、困惑，盡情地宣泄自己的不良情緒，甚至大哭一場。產后如果有想不開或不開心的事，產婦要轉移注意力，適當參與一些能讓人感到放松、忘卻煩惱、有益身心健康的活動。在有心理壓力時，產婦可多做深呼吸，也可以外出散散步，做一些輕松簡單的運動，放松心情。做好思想的轉變，不忘記自己仍是一位妻子，一位女兒，仍然享有被愛的權利，并非只有媽媽這一種角色。

3.加強孕產期的健康保健。有研究表明，產后抑郁癥的發生與產婦對于分娩知識的了解以及產婦對自身健康狀態的認識有著密切的聯系。因此，在妊娠早期，護理人員可向孕婦講解孕婦與胎兒生長發育以及生理變化的知識，以及相關的保健措施。在妊娠晚期，可以幫助產婦了解分娩過程，向產婦講解與分娩有關的知識，教授產婦在分娩過程中放松的小技巧，幫助產婦減輕對分娩的恐懼和緊張感。產婦分娩時，醫護人員應積極處理異常情況，給予產婦幫助和鼓勵，設法減輕產婦的疼痛，適當的分散產婦的注意力，時刻觀察產程進展情況，盡量減少分娩對產婦精神上以及軀體上的刺激。

4.關注產褥早期產婦的身心變化。產后為產婦提供溫馨、輕松的修養環境，對于緩解抑郁癥狀有重要意義。產婦產后心理脆弱，易受周邊環境及人員的影響，比較敏感且依賴心理較強，所以醫護人員或家屬說話時的態度、語氣要柔和，要尊重產婦，對產婦細心呵護，提高產婦對于喂養和照顧嬰兒的自信心。產褥早期，護理人員應對產婦做好必要的健康教育，讓產婦對產后母嬰檢查的時間、地點、可能出現的異常情況、求助的方法和對策，以及生殖器官恢復狀況等有所了解，減輕日后照顧孩子的壓力，保障產婦的身心健康。

所有母親都是很了不起的，她們把最好的愛給了寶寶和家庭，卻唯獨忘了自己。所以，新手媽媽在照顧好寶寶的同時，要好好照顧自己，保持良好的心理狀態，避免發生產后抑郁癥。

（作者單位：鄉城縣人民醫院）