糖尿病患者如何避孕

張紅

我國每年至少有1300萬例記錄在案的人流手術，已經占到了全球人流手術總數的四分之一，而人流手術非常不利于女性的身體健康。目前，許多女性采用服用短效避孕藥進行避孕，但短效避孕藥并不適合所有女性，比如患有糖尿病的女性就不宜服用短效避孕藥。那么，糖尿病患者應該如何避孕呢？

糖尿病患者不宜使用的避孕方法

（一）服用短效避孕藥

短效避孕藥能夠抑制卵細胞的成熟以及宮內膜的生長，從而達到避孕的效果。但是由于短效避孕藥的使用方法是需要在女性經期開始的第一天起連續服用21天，才能達到約99%的成功避孕的效果，一旦停藥或是未按要求服用，就會影響到避孕效果。

女性服用短效避孕藥后，血糖會小幅升高，且短效避孕藥的常見副作用是容易導致血栓的形成，所以不適用于患有糖尿病的女性。糖尿病是由于胰島素分泌不足或胰島功能缺陷等多病因而引起的一種代謝性疾病，它的主要臨床特征是患者會發生慢性高血糖。由于糖尿病患者本身就血糖高這一特性，女性糖尿病患者很容易在服用短效避孕藥后使體內的隱性糖尿病變為顯性，對身體產生不良影響。

（二）使用宮內節育器

宮內節育器是一種由硅橡膠、塑料、不銹鋼等材質制成的避孕裝置，可分為金屬單環、混合環、T形環等不同類型，放置于子宮腔內起到避孕的效果。宮內節育器是目前我國育齡期女性常用避孕方式之一，具有經濟、安全、可靠、長效等優勢。其使用率在50%左右。但應注意的是，有研究認為糖尿病女性患者使用宮內節育器避孕可能存在一定的風險性。具體原因分析如下。

1.糖尿病患者由于胰島B細胞功能異常使機體長期處于高血糖狀態，導致機體內環境酸堿度失衡，可能導致金屬材質的宮內節育器被腐蝕，從而對避孕效果、安全性造成影響。有研究認為，糖尿病育齡女性患者使用宮內節育器，1年內避孕失敗概率高達35%。

2.若糖尿病患者血糖控制不良，機體高血糖環境將為致病菌生長繁殖創造有利條件，因此使用宮內節育器的女性糖尿病患者發生生殖道感染的概率增加。

糖尿病患者正確的避孕方法

（一）建議伴侶正確使用安全套

安全套具有使用簡便、經濟等優點，正確使用安全套不僅能夠避免傳播性疾病，而且一般不會出現副作用，避孕成功率可達98%。那么應該怎樣正確使用安全套呢？首先，新伴侶必須全程佩戴安全套;其次，必須選擇質量合格且尺寸合適的安全套，避免出現安全套破裂或陰莖滑出而導致避孕失敗;最后，每次使用安全套前，必須仔細檢查安全套是否有破損以及是否在保質期內等。

（二）結扎手術

結扎的本質是杜絕卵子和精子的相遇，從而達到避孕的效果。男女雙方均可進行結扎手術，夫妻之間需要采取長期避孕的，可以根據實際情況，選擇一方結扎的方式避孕。但總體來說，更建議男性去做結扎手術。因為男性結扎只是阻斷精子輸送的通道，并不會影響男性體內的激素水平，也不會影響到男性的性生活。而且男性結扎在手術安全、術后恢復、操作技術及費用支出等方面更具優勢。

以上就是關于糖尿病患者避孕方法的介紹，希望所有糖尿病女性都能夠愛惜自己的身體，科學避孕，對自己的健康負責。

（作者單位：鹽邊縣疾病預防控制中心）