復發性念珠菌外陰陰道炎的診治

鄧廉

念珠菌外陰陰道炎是臨床上常見的一種婦科疾病，也叫霉菌性陰道炎，它是由不同種類的念珠菌所致的外陰陰道皮膚和黏膜感染性疾病。當患者的真菌學檢查呈現為陽性，且1年內外陰陰道念珠菌疾病發作次數大于4次，即可被認定為復發性念珠菌外陰陰道炎。復發性念珠菌外陰陰道炎具有病情易反復的特點，給女性朋友們帶來了許多的困擾，影響生活質量。本文給大家介紹復發性念珠菌外陰陰道炎的藥物治療和患者的護理相關知識。

藥物治療方案有哪些

1.氟康唑膠囊聯合苦參凝膠治療。患者可以在生理期結束3～5天后口服氟康唑膠囊，150mg/次，3天服用一次，一共使用4次。在口服氟康唑膠囊治療期間，每晚使用專用的干凈小盆將外陰清潔干凈后，于陰道后穹窿處涂抹苦參凝膠，1個療程7天，連續治療2個療程。

2.氟康唑膠囊聯合達克寧栓治療。治療方法與氟康唑膠囊聯合苦參凝膠治療類似，不同之處在于，每晚于陰道后穹窿處塞入0.2g達克寧栓劑，1個療程7天，連續治療2個療程。

3.克霉唑陰道片聯合紅核婦潔洗液治療。具體方法為在每天睡覺前于陰道深處放置1片/次的克霉唑陰道片，并使用紅核婦潔洗液每天擦洗、沖洗兩次外陰及陰道，1個療程6天，連續治療2個療程。

4.碘附消毒劑治療。先將碘附稀釋5倍，然后每天使用稀釋的碘附擦洗外陰3次，并使用帶有尾線的紗布浸潤藥液，將其全天放置于陰道后穹窿處，每天換1次藥，7天1個療程，連續治療2個療程。

5.米可定泡騰陰道片治療。使用米可定泡騰陰道片必須采用無菌操作，每天睡覺前于陰道深處放置1片，1個療程7～10天。

6.克霉唑外用膜治療。克霉唑外用膜是目前臨床上新型制劑的一種，與克霉唑類制劑有相似的藥理作用，具體使用方法為將50mg/張的克霉唑外用膜揉至團狀，然后于陰道后穹窿處或大小陰唇兩側放置，1次/晚，1個療程7天。

如何護理

1.生活護理。患者一定要養成良好的生活習慣，保持個人衛生。做到內衣內褲勤換勤洗，將內褲、襪子分開清洗。為了避免交叉感染，患者最好準備一個專門的小盆單獨清洗內褲，并給內褲消毒，洗后的內褲最好放在陽光下曬干，以免滋生霉菌。另外，內褲不要過緊，材質以純棉為佳。還要定期為浴盆、浴巾消毒，不去公共澡堂、泳池。患者在生理期或是孕期要加強個人衛生，生理期最好不用護墊，應選擇在保質期內、正規廠商生產的衛生巾，盡量不使用陰道衛生棉條。陰道有自凈功能，陰部清潔使用溫水清洗即可，而如果頻繁使用香皂、陰道洗劑來沖洗陰道及外陰，很容易引起菌群失調，導致感染。每次排便后向后擦拭肛門。注意防治腳癬、股癬等皮膚病。

2.飲食護理。念珠菌喜歡在糖分高的環境中生長，而甜食會增加陰道分泌物以及細胞的含糖量，所以患者在生活中一定要避免糖量過多的飲食。另外，飲食也不要過于辛辣、刺激，可以多吃新鮮的水果和蔬菜，多喝嗜酸性乳酸菌乳制品，以恢復和保持陰道的菌群平衡。

3.心理護理。患者在生活中一定要保持良好的心態，避免消極、負面的情緒。如果在學習或是工作中感到壓力過大，應主動調節心理狀態，學會適當地放松心情，釋放壓力，保持愉悅，這樣更有助于控制和預防疾病。

4.用藥護理。患者在護理過程中一定要遵醫囑服按時、按量用藥。在治療期間，患者應拒絕性生活并要求性伴侶一起治療。男性雖然不會發生疾病，但如果女性在患病期間有過性生活，那么男性就有可能出現帶菌但不發病的情況，致使女性出現反復的感染。另外，患者在治療期間不能濫用激素類藥物，避免和預防易誘發疾病的因素。

以上就是復發性念珠菌外陰陰道炎的治療和護理知識，希望所有的女性都能夠珍愛身體健康，遠離復發性念珠菌外陰陰道炎。

（作者單位：儀隴縣人民醫院）