被減肥趕跑的“大姨媽”

付虹

聽醫院的護士說，她的大學同學燕同學有一套減肥方法，在大學三年級的時候，兩個月成功減了20斤。當時這個燕同學身高1.63米，體重55千克，體重指數20.7，體重指數屬于正常范圍（18.5～23.9）。燕同學采取的方法是什么？如果不運動，那顯然就是通過減少飲食攝入量來減重了。她每天早上吃一個雞蛋，午飯不吃，晚飯吃一小杯酸奶和西紅柿、黃瓜適量。

就這樣吃了兩個月，燕同學成功地將體重從55千克減到45千克，足足減掉20斤，體重指數也達到16.93，已經屬于體重偏瘦、營養不良的階段。減重成功的燕同學身體狀況并不好，每次上課爬到三樓都氣喘吁吁的。后來燕同學月經也不來了。看到這里你可能會想：不就是減個體重嗎？月經怎么就減沒了？月經有這么脆弱嗎？答案是肯定的。

我國正常成人BMI（體重指數）在18.5～23.9之間。體重指數（BMI）=體重（kg）/身高（m）2，是國際常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的標準。體重指數<18. 5為體重過低；體重指數24～27.9為超重；體重指數≥28為肥胖，太胖或者太瘦都會影響月經及懷孕。

脂肪對月經的影響

我們的性激素來源于膽固醇，當愛美的女生體重過輕、脂肪含量過少時，通過協調，機體把僅存的能量用于心腦等重要臟器新陳代謝的需要，這就要關閉一些功能，比如性腺軸功能，也就是說當我們脂肪太少、能量缺乏時，我們的身體會認為此時維持生命是最重要的，而生育功能此時就不太重要了。當機體太瘦處于應激狀態時，下丘腦促腎上腺皮質激素釋放因子刺激腎上腺系統，從而來平衡應激狀態。在臨床上，女生就出現閉經、消瘦、皮膚干燥等一系列癥狀。

一般來說，脂肪對月經的影響是非常重要的，身體脂肪含量小于17%就不能來月經，小于22%就不能維持正常月經。體重過輕對月經的影響取決于促性腺激素釋放激素受抑制的程度，由輕到重的影響是：黃體功能不全、排卵稀發、無排卵、低促性腺激素性閉經。

身體偏瘦如何調理月經

對于月經不來的情況，有性生活的女性首先排除妊娠，然后應增加體重。燕同學減重后的BMI（體重指數）是16.93，首先她需要增加營養把體重指數調高到成人正常BMI，也就是要達到18.5～23.9之間。隨著患者體重的恢復，她的月經模式也會逐漸向好轉的方向變化，從低促性腺激素性閉經，逐漸黃體生成素及卵泡刺激素恢復，到了排卵稀發，后出現真正的排卵性月經。患者體重增加會出現的不同模式，醫生再進行藥物調節。

如果同時發生了神經性厭食，需要通過心理治療，引導患者了解健康的重要性。

愛美的女生在減重的時候一定要注意，不求“最瘦更瘦”，要求“健康地瘦”，月經不調甚至閉經的瘦，不如不瘦。