同房之痛不要忍

胡蓉

所謂性交痛，就是指女性在性生活時或性生活后，出現會陰、陰道深部或下腹部疼痛，輕重程度不一。

中國女性大都比較傳統，對于“性”字總是難以啟齒，覺得不好意思說出口，即使是來醫院就診也不愿意說出來。殊不知，“性交痛”很可能就是某些婦科疾病的預兆，背后隱藏著健康隱患。

這些婦科病影響“性福”

女性生殖器官、神經血管調節和血液中一定量的性激素水平是維持女性器官和生理功能的基礎和必要條件。發生在內生殖器官（包括子宮及雙側附件）、外生殖器官（外陰、陰道）及周圍的韌帶、筋膜等部位的疾病均可導致疼痛；同時由于女性生殖器官特殊的解剖學特征，在性交時多會接觸、牽拉內外生殖器官及其周圍病變的韌帶和筋膜從而引發性交痛，這些是產生性交痛的基本原理。

產生性交痛的原因有生理性，也有病理性。生理性性交痛跟年齡、心理、社會、婚姻狀況等因素有關，比如絕經后雌激素減少、不良性經歷產生的心理性隱患，或者是性經驗不足、動作粗暴等，而引發性交痛的病理性因素卻是某些婦科疾病的“信號”，比如以下幾種常見疾病：

●外陰陰道發育異常

處女膜肥厚或閉鎖、處女膜傘；陰道先天性狹窄、先天性卵巢發育不全伴陰道短小、陰道縱膈或橫膈、尿道下裂等先天性發育不全或缺陷等。

●婦科內外生殖器炎癥

外陰炎、各種類型的陰道炎、陰蒂炎、前庭大腺囊腫、外陰潰瘍；子宮內膜炎、急慢性盆腔炎等。由于外陰和陰道炎癥時充血水腫，摩擦引起性交痛；而盆腔炎常有卵巢、子宮粘連或盆腔內其他器官或軟組織粘連，也可導致性交痛。

●盆底功能障礙性疾病

妊娠和分娩造成不同程度的盆底肌肉、筋膜、韌帶等的缺損、松弛、瘢痕化形成，尤其是陰道分娩時由于肛門內、外括約肌的損傷，女性在產后會出現不同程度的會陰疼痛、性交疼痛。

●內外生殖器官腫瘤

外陰陰道癌、宮頸癌、子宮內膜癌、輸卵管癌等惡性腫瘤，以及陰道壁囊腫、卵巢囊腫等良性腫瘤，因為疾病本身生長迅速、內出血、自發破裂及扭轉等均可引發不同程度的盆腔痛、性交痛等。惡性腫瘤轉移到盆腔器官及其周圍腹膜、韌帶，尤其是腫瘤導致子宮直腸窩出現轉移病灶時同樣會伴發深部性交痛。

●子宮內膜異位癥

異位內膜可侵犯全身任何部位，當其侵犯會陰、陰道及盆腔器官及腹膜時，均會出現程度不同的性交疼痛癥狀；其次，異位病灶局部出血、無菌性粘連、瘢痕化形成、牽拉等也是引起性交痛的原因之一。

●盆腔靜脈淤血綜合征

盆腔靜脈淤血綜合征是婦科慢性盆腔痛的原因之一，其發生可能與女性盆腔靜脈解剖、體循環、內分泌等因素有關，如雌激素孕激素紊亂等，好發于生育期婦女。

性交痛的不同癥狀

引起性交痛的病因不同，當然也會有不同癥狀表現：

●生殖道炎癥或盆腔炎癥引起的性交痛，大多會伴有陰道分泌物或外陰瘙癢、疼痛或腹脹、腹痛等癥狀。

●外陰陰道發育異常，往往在初次性生活時出現疼痛，或合并有經期下腹痛、經血排流不暢等。

●盆腔功能障礙性疾病，多見于產后女性，可能伴有便秘、漏尿或會陰墜脹感。

●腫瘤引起的性交痛，有時會出現不規則陰道出血，陰道分泌物惡臭或大便異常，肛門墜脹等癥狀。

●子宮內膜異位癥，會有痛經或慢性盆腔痛的表現。

●盆腔淤血綜合征的典型臨床表現是“三痛”和“兩多一少”：下腹盆腔墜痛，低位腰背疼痛，深部性交疼痛；月經量多，白帶多；婦科檢查陽性體征少，唯一體征為下腹部輕度深壓痛，但無明確的壓痛點，無局部觸痛及體征。

當然，上述這些疾病可不是通過癥狀就能準確判斷的，所有疾病的臨床診斷都必須結合輔助檢查、體格檢查，最終才能確診。

和諧的性生活是每個女性都應該享有的權利，因為性交痛而無法享受愉悅性生活的女性們，不要因為難以啟齒而一忍再忍。一再忽略或者是自己隨便買藥洗洗，都是對自己身體健康不負責任的表現。建議女性朋友們，如果出現性交痛的情況，應及時到專業門診就診。此外，除了通過醫學手段治療之外，伴侶可做好相關心理工作，創造良好的環境氛圍，減少女性心理壓力。