譜寫新時代生命健康“心”篇章

崔江紅

他，是與生命賽跑的人！他常說，生死邊緣、分秒必爭！他常想，面對“生死抉擇”的瞬間，如何把病人從死神手里搶回來！

2020年春節(jié)，一場突如其來的抗擊新型冠狀病毒感染的肺炎疫情阻擊戰(zhàn)全面打響，他創(chuàng)新發(fā)明的腹部心肺復蘇儀在臨床實踐中挽救生命于生死邊緣，成為克疫之利器！他，就是大醫(yī)———王立祥。

38年如一日，在心肺復蘇這一不見硝煙的特殊戰(zhàn)場上，王立祥教授譜寫出一首首挽救生命的凱歌，被人們譽為“與死神搏斗的智者”；擁有豐富臨床經(jīng)驗的他開創(chuàng)了腹部心肺復蘇學，撰寫出《2016中國心肺復蘇專家共識》《中國心肺復蘇專家共識衛(wèi)生健康指南》等多部原創(chuàng)系列指南標準，提出了“立體心肺復蘇”“立體健康”“立體數(shù)字”等各種創(chuàng)新理論。此外，他曾獲得國家、軍隊科技進步獎9項，國家專利20余項。他既是軍醫(yī)楷模，又是全國優(yōu)秀科技工作者終身榮譽稱號的獲得者。

讓我們共同走近王立祥教授，了解作為一名科技工作者的他，在疫情大考面前，懷揣心有大愛的家國情懷、秉承嚴謹務實的科學與創(chuàng)新精神，化解健康危機，捍衛(wèi)生命權利，譜寫出新時代生命健康的“心”篇章。

克疫利器腹部提壓心肺復蘇術

新冠肺炎疫情發(fā)生后，以習近平總書記為核心的黨中央始終把人民群眾的生命安全和身體健康放在第一位。習近平總書記在戰(zhàn)略部署中強調：“人類同疾病較量最有力的武器就是科學技術，人類戰(zhàn)勝大災大疫離不開科學發(fā)展和技術創(chuàng)新。”新型冠狀病毒疫情下，如何提高心臟驟停復蘇的成功率和患者的存活率，是醫(yī)學救援領域和公共衛(wèi)生、社會社區(qū)面臨的一項巨大挑戰(zhàn)。為落實中央關于千方百計加強救治工作的指示精神，王立祥教授早年間自主發(fā)明的腹部提壓心肺復蘇技術（AACD-CPR），成為醫(yī)生用于防控新型冠狀病毒肺炎戰(zhàn)役中的克敵利器之一！

作為中國心肺復蘇與中華精準健康傳播專家，王立祥教授對腹部心肺復蘇法做出專業(yè)解讀：“無論何種病因，包括由新型冠狀病毒肺炎而導致的死亡，其前都會出現(xiàn)心跳呼吸停止，醫(yī)學上稱為‘心臟停搏（Cardiac Arrest，CA）；對心臟停搏患者通過建立人工循環(huán)和呼吸的搶救方法，醫(yī)學上謂之‘心肺復蘇術（Cardiopulmonary Resuscitation，CPR）。在實施心肺復蘇過程中，對于胸外傷（胸肋骨骨折）引起的心博驟停，通常用胸外按壓屬于禁忌。依據(jù)臨床實踐我們自主發(fā)明了腹部提壓心肺復蘇（AACD-CPR）術，后經(jīng)徳美瑞公司進行了科研成果轉換，研發(fā)出腹部提壓心肺復蘇儀。腹部提壓心肺復蘇（AACD-CPR）術，是利用‘腹泵和‘胸泵等多泵效應，從而達到起腹心動、起腹呼吸，建立人工循環(huán)與呼吸之目的。”

第四批援鄂國家中醫(yī)醫(yī)療隊上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院隊長、武漢雷神山醫(yī)院C5病區(qū)主任方邦江教授，其所在的雷神山醫(yī)院C5病區(qū)，專門收治COVID-19確診病人。在救治過程中，方教授通過使用腹部提壓心肺復蘇儀替代呼吸心跳驟停的人工心肺復蘇法，極大地減少了醫(yī)務人員暴露感染的風險。同時，為了解決患者深部痰液引流不暢的問題，方教授還積極探索腹部提壓腹式組合法，提高呼吸機做功效能，促進患者的痰液引流，增強了療效。

王立祥教授指出：“腹部提壓心肺復蘇術目前已經(jīng)應用于千家醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構及院前急救等心肺復蘇領域。中國已經(jīng)步入老齡化社會，未來，在對老年人的心肺復蘇搶救中，腹部提壓能改善胸外按壓一定的局限性，兩者互相配合，因人而異、因地制宜、因器施法，就能更好地拯救老年人及更多人的生命于心臟停博一線。”

科學創(chuàng)新譜寫大醫(yī)擔當?shù)臉氛?/h3>

抗“疫”期間，王立祥教授被新華網(wǎng)特邀為“疫線觀察員”，并相繼在新華網(wǎng)、人民網(wǎng)·健康頻道等各大媒體平臺上，發(fā)表了百余篇科普文章，寫下了多首禮贊白衣戰(zhàn)士的詩歌，擔任多本科普書籍的主編工作。并組織專家們相繼編撰發(fā)布了《中華精準健康傳播專家共識》《防控新冠病毒病公民衛(wèi)生健康指南》《公民新禮儀衛(wèi)生健康指南》《公民體重管理衛(wèi)生健康指南》等多部公共健康指南書，籍以規(guī)范個體、群體及社會健康行為，使公民活得健康、疫得防控、老得益壽，助力健康中國行。

在《種下三種“疫苗”構筑防御防護林》一文中，王立祥教授論述了人們在期盼接種疫苗以預防和控制新型冠狀病毒感染的同時，也要栽種下生理、心理、倫理健康疫苗等內容。其它百余篇與老百姓性命攸關的文章，皆具有專業(yè)性、及時性、指導性，民眾爭相閱讀。“學習強國APP客戶端”也在第一時間收錄了其中十余篇文章發(fā)表。

在中國人民齊心協(xié)力抗擊新型冠狀病毒疫情之際，世界衛(wèi)生組織（WHO）國際專家先遣隊于2月10日抵達中國，2月11日《環(huán)球時報》上發(fā)表了《王立祥：戰(zhàn)“疫”尤需國際集智》一文。王立祥教授認為：“世衛(wèi)組織專家的到來，有助于外界了解我國政府科學防控、精準施策的戰(zhàn)略部署，進一步增進了國際社會與中國在共同應對疫情工作中的深度合作。”該文彰顯出中國醫(yī)學專家人類命運共同體的國際合作精神。

心系一線，筆耕不輟。當問及支撐他不顧身心疲勞、雷厲風行地開展一系列科普工作的動力是什么時，王立祥教授回答說：“在百年未遇的瘟疫之下，病毒就是人類共同的敵人，醫(yī)學科技工作者需要肩負起強國健民的時代使命，將醫(yī)學科普轉化為精準健康科普。社會應變力、集體防控力、個人免疫力這三力互相配合、互相補充，形成合力，才能更好地維護生命健康。”

普及心肺復蘇教育補齊公共衛(wèi)生短板

2020年十三屆全國人大三次會議《政府工作報告》中提出：今年將加大公共衛(wèi)生事業(yè)的投入。對此，王立祥教授說道：公共衛(wèi)生安全關乎國計民生，與人民的健康息息相關。建立完善的公共衛(wèi)生科研攻關體系是構建強大公共衛(wèi)生體系的重要一環(huán)。在談及公共衛(wèi)生急救領域如何補齊短板時，王立祥教授指出：鑒于心搏呼吸驟停80%發(fā)生于院外，需要第一目擊者預先培訓成為第一反應者，需要對民眾進行預防心搏呼吸驟停常識的普及教育，需要預設相關急救復蘇設備，更需要出臺相應的政策法規(guī)等。未來依然是從“心”出發(fā)，重點圍繞以下三個方面開展工作。

（一）共鑄中國立體心肺復蘇生存環(huán)

生存是人類社會所面臨的首要任務，當不論何種原因引起心跳、呼吸驟停時，“心肺復蘇術”（CPR）是最有效的緊急急救技術。2016年王立祥教授與專家團隊共同撰寫了《2016中國心肺復蘇專家共識》（以下簡稱《共識》）。該《共識》是指導我國心臟停搏綜合防治體系構建和CPR臨床實踐的行動指南。采訪過程中，王立祥教授談道：“該《共識》根據(jù)CA的發(fā)生發(fā)展規(guī)律，從圍心搏驟停全周期考量，首次將CA劃分為前期、中期、后期，并依期賦予‘三預（預防、預識、預警）、‘三化（標準化、多元化、個體化）、‘三生（復生、超生、延生）的內涵與外延。‘三期依次相連，圍繞成心肺復蘇生存環(huán)（如圖所示）。”中國立體心肺復蘇術（CPR）生存環(huán)，力求復生回命、超生御命、延生續(xù)命，彰顯出“上醫(yī)治未病、中醫(yī)治欲病、下醫(yī)治已病”的防治救“九命”閉環(huán)生命觀。此生存環(huán)是我國學者對以往的CPR生存鏈，從點、線、面、體的空間拓展。

相信隨著以心肺復蘇生存環(huán)理論為支撐的中國心肺復蘇培訓（China CPR 2.0），以及國家繼教項目的深入展開，通過貫穿整個圍心搏驟停期的臨床整體方案的實施，必將全方位、全過程、全立體地詮釋具有中國特色的CPR的內涵與外延，對指導CPR的理論研究、臨床實踐有著重要意義。

（二）啟動“CPR在線”線上教育

公共衛(wèi)生是一場人民戰(zhàn)爭，需要人人參與。人人參與的過程，也是公共衛(wèi)生健康教育和健康促進的過程。《525+云端救“心”橋》“CPR在線”等公益欄目，始于由王立祥教授牽頭、多家協(xié)會共同創(chuàng)辦的全國心肺復蘇普及進億家精準健康工程——525+（我愛我家）工程1，是大數(shù)據(jù)時代背景下的信息化產(chǎn)物。它旨在為百姓架起平時呵護心、適時監(jiān)護心、急時救護心的生命之橋。“CPR在線”同時也是《中國心肺復蘇培訓》國家繼續(xù)教育項目（2020-10-00-142國）的平臺。

首期CPR在線《525+云端救“心”橋》于5月25日開播。節(jié)目內容從疫情下如何救“心”到復學后如何防控少兒運動性猝死，從共話家庭急救“心”藥箱到解密成人運動性心臟猝死，以及如何科學預防與施救等，內容豐富。截至7月底該欄目已成功開設了8期。每一期王立祥教授都與專家們共同發(fā)聲，從關注社會“心熱點”，呈現(xiàn)專家的“心觀點”，服務民生“心起點”出發(fā)，辦出了特色，產(chǎn)生了良好的社會效益。每期閱讀量20萬以上，可重復收看。

第三期《共話家庭急救“心”藥箱》內容播出后，“智能家庭藥箱”的提出引起了社會的關注。王立祥教授說：“日前，國家發(fā)改委鼓勵以家庭為單位儲備醫(yī)療救助箱，它關系著百姓的平安與健康，也是一個需要注入創(chuàng)新思維的科技攻關項目。我們正在研發(fā)中國特色的智能化家庭急救‘心藥箱。它的上面安置一塊智能面板，將家族家庭病史、家庭成員信息、藥物說明、緊急情況下的救醫(yī)救助等相關內容輸入，下面是分格放置的個性化必須的物品和藥物。藥箱可大可小、可提可拉，平戰(zhàn)結合，按需配備。這項科研成果轉化需要時間，民眾可期。”

（三）搭建健康直通車“生命平安站”

我國《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》規(guī)定：公共場所應當按照規(guī)定配備必要的急救設備、設施。由王立祥教授牽頭，并聯(lián)合多家協(xié)會組織在全國范圍內建立心臟猝死防治救中心，打造防治救為一體的心臟猝死防治救體系。其中，院外心源性猝死防治救體系，可依托“生命平安站”載體來完成。

“生命平安站”載體是通過“一塊屏”擔負生命心臟知識普及功能，發(fā)揮平時呵護心臟的作用，防御高危因素，防止心臟驟停，起到預防、預識、預警之目的；運用“一張網(wǎng)”擔負心臟監(jiān)測功能，發(fā)揮適時監(jiān)護心臟的作用，達到治止高危病癥，對心臟驟停起到治療治控治愈之目的；運用“一按鈕”擔負生命心臟急救功能，發(fā)揮急時救護心臟的作用，救急高危類型。這個連接個人、家庭、社區(qū)、公共衛(wèi)生機構等防治救的人工智能系統(tǒng)，充分整合了醫(yī)院救治、120應急、社區(qū)干預、家庭聯(lián)動、政府協(xié)調等資源。王立祥教授在接受采訪時，說道：“希望籍‘生命平安站的推廣和應用，能夠走出我國院外心肺復蘇成功率低于1%，心肺復蘇技術的普及率低于1%，醫(yī)務工作者向家庭成員傳授心肺復蘇技術低于1%的‘三低窘境。也只有全社會編織一張密實的‘急救網(wǎng)，才能更好保障人民群眾的生命安全。”

“窮理以致其知，反躬以踐其實”，作為中國心肺復蘇領域的專家，王立祥教授以臨床心臟驟停患者需求為導向，不斷探索其發(fā)生發(fā)展規(guī)律，致力于中國心肺復蘇（CPR）領域方面的研究。數(shù)百家基地、數(shù)千名導師、數(shù)萬個驛站，匯聚億萬民眾，共鑄生命健康，這就是他構建的百千萬億立體健康工程的初衷。

王立祥教授和他帶領的專家團隊，用愛國之志點燃創(chuàng)新激情，把新時代生命健康的“心”篇章寫在了疫情防控一線，寫在了祖國的大地上，必將反哺于社會、造福于民。

人物簡介 王立祥

解放軍總醫(yī)院第三醫(yī)學中心原急診科主任、教授、博士研究生導師，南京醫(yī)科大學心肺復蘇研究院院長，國家健康科普專家?guī)焓着蓡T。任中國研究型醫(yī)院學會心肺復蘇學專業(yè)委員會、中國老年保健協(xié)會心肺復蘇學專業(yè)委員會、中國健康管理協(xié)會健康文化委員會主任委員、中華醫(yī)學會科學普及分會前任主任委員、《醫(yī)學參考報心肺復蘇學頻道》主編、《醫(yī)學參考報全科醫(yī)學與精準健康傳播頻道》主編等職。享受軍隊優(yōu)秀技術人才一類崗位津貼，被評為健康中國十大年度人物、國之名醫(yī)、人民好醫(yī)生，獲《醫(yī)師報》金筆獎、國家科學技術進步二等獎、全國優(yōu)秀科技工作者終身榮譽稱號。