中國式疼痛醫學

李明子

方輝感覺胸腔里就像長了個怪物，一直隱隱作痛，偶爾發作，胸口和腰椎就像要炸開了一樣。49歲的他已經是肺癌晚期，唯一的期望就是在生命的最后一段旅程中少一點痛苦。

2019年6月，方輝在深圳一家腫瘤專科醫院完成6期化療后，疼痛加劇，精神越來越差，主治醫生無奈地說，“腫瘤的病找我，腰疼不要找我，我幫不到你，你去綜合醫院吧。”

方輝輾轉找到深圳市一家三甲醫院的寧養院。醫生建議他吃止痛藥，“要是還痛，也不怕，繼續吃，吃到最大量。”聽從醫囑，每12小時吃一次的羥考酮緩釋片，從每天幾顆加到32顆，兩次緩釋片之間還需要吃嗎啡即釋片及時止痛，從每天十幾片加到了80片，吃藥吃到頭暈、嘔吐、上不來氣，嚇得方輝趕緊去另一家三甲醫院腫瘤科求助。

“你這是中毒了，要是再晚點，嗎啡加到每天100片，睡死在床上都不知道。”腫瘤科醫生減少了藥量，但方輝的疼痛卻得不到控制，根本無法配合治療。醫生便建議他到深圳市南山區人民醫院疼痛科做嗎啡泵植入手術，先把痛止住。

12月初，在疼痛科做完手術一周后，方輝口服止痛藥降到了每天十幾片，嗎啡泵給藥量和口服止痛藥劑量還在調整，除偶爾出現心慌冒汗的戒斷癥狀，“沒再痛到打滾”，口服藥吃得少，副作用便秘的情況有所緩解，心情也好了不少。“這一周都很舒服，或許我還能活得久一點，更舒服一點。”方輝說。

早在16年前，國際疼痛學會設立“世界鎮痛日”時，就提出了“免除疼痛是患者的基本權利”。……