
出現原因
·過敏性疾病家族史:比如家里面有哮喘、過敏性鼻炎等過敏相關病的親人,孩子出現濕疹的可能性就較大。
·參與皮膚屏障功能的絲聚蛋白基因存在功能性突變,導致皮膚屏障功能受損。
高發部位
不同年齡段濕疹發生的部位不太一樣:
·小寶寶的濕疹常發生在口周、腿的正面、臉頰、頭皮等部位。
·大孩子的濕疹常發生在后頸、肘關節內側褶皺區、膝蓋后側等部位。
護理與治療
輕度濕疹:保濕潤膚是基礎
如果孩子的皮膚只是有點變紅、脫皮,或是只有幾個小疹子,屬于輕微濕疹,可以只用低敏的潤膚霜進行護理,一天多次涂潤膚霜,濕疹就可以消退。
給孩子使用的潤膚產品有潤膚露、軟膏或者霜劑,潤膚露多是水包油類的劑型,容易涂抹開,但保濕時間相對較短,適合頭皮部位的使用。軟膏或霜劑是油包水的劑型,黏度大,保濕時間相對較長,適合涂抹在臉上或身上。
中、重度濕疹:保濕+偏弱效激素藥膏
中、重度的濕疹,在保濕的同時需要配合使用偏弱效的外用激素藥膏事,外用糖皮質激素藥膏(俗稱“激素藥膏”)是首選的治療藥物。
伴有破口、感染的濕疹:聯合使用抗感染藥膏
有破流水合并細菌或者真菌感染的濕疹,需要聯合使用抗感染的藥膏,如用莫匹羅星軟膏或者紅霉素軟膏治療細菌感染;用益康唑軟治療真菌感染。
濕疹導致皮膚瘙癢時
如果孩子的瘙癢程度較重,可以口服氯雷他定、西替利嗪等抗過敏藥止癢。這類藥物引起嗜睡、乏力的不良反應小,藥效持續的時間長,通常一天服用一次即可。
外用激素藥膏的使用要點
外用激素藥膏是糖皮質激素,不是性激素,不會引起性早熟,全身吸收很少,不會引起嚴重的全身的糖皮質激素不良反應。只要正確使用,激素藥膏沒有那么可怕,家長不要“談激素色變”。
使用激素藥膏應注意以下4點:
1強度:盡可能選用偏弱效的藥膏,如1%氫化可的松軟膏、0.1%地塞米松乳。控制中、重度濕疹的急性發作時,可以在醫生的指導下選擇稍微強效的激素藥膏短期使用,一旦急性期癥狀控制住了,就換成弱效的激素藥膏維持治療。
2次數:每日涂抹1~2次,如果濕疹癥狀比較輕,一天涂一次就可以達到止癢和消退紅疹的目的;如果癥狀控制不理想,最多一天涂2次。涂藥量也僅是薄薄的一層,不能涂太多。
3面積:全身涂抹時,使用面積盡量不要超過體表面積的1/3,全身大面積涂抹會增加發生副作用的風險。
4療程:激素藥膏使用時間以5~7天為宜。若5~7天無改善,要及時看醫生。在醫生的指導下,激素藥膏的使用時間可以適當延長,但要嚴格遵醫囑使用。
編輯|覃靜