品管圈活動在提高產科門診孕婦孕期檢查認知度中的應用效果觀察

彭艷芬

(孝感市婦幼保健院，湖北 孝感 432000)

孕期檢查是婦女妊娠期間的一項重要檢查項目，此期間，孕婦需定期接受專項檢查，包括：血壓測量、體重、身高、婦科內診、腹圍、盆骨外測量、貧血檢查、梅毒血清檢查、心電圖等。通過孕期檢查，可獲取胎兒發育信息，評估孕婦及胎兒的健康狀況，是保證人口出生質量的關鍵因素，也是落實優生優育政策的有效措施。但是，孕期檢查情況受孕婦自身認知度的影響，很多孕婦健康意識薄弱，孕期未按要求定期參加產前檢查，不符合國家進一步提高和深化護理服務的要求，也不利于母嬰安全狀態評估，存在諸多隱患。因此，提高孕婦產檢的認知度已成為產科關注的重點問題。本研究分析了品管圈活動在提高產科門診孕婦孕期檢查認知度中的應用效果，現做出如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年1月—2019年6月，選取孝感市婦幼保健院產科門診接診的71例孕婦，按孕檢時間劃分，對2018年1～9月前的35例孕婦實施常規護理，設定為對照組；2018年10月—2019年6月參加品管圈活動的36例孕婦，設定為試驗組。對照組年齡23～48歲，平均年齡(32.83±2.79)歲。其中，初產婦21例，經產婦14例。試驗組年齡24～48歲，平均年齡(33.02±2.66)歲。其中，初產婦19例，經產婦17例。孕婦均為單胎妊娠，上述資料組間差異對結果影響較小(P>0.05)，可進行兩兩比較。

1.2 護理方法

對照組給予常規護理指導。告知孕婦產前檢查的重要性，說明各項檢查的目的和注意事項，同時結合孕婦的個體情況做好引導工作，解答孕婦及家屬提出的疑問。試驗組開展品管圈活動，方法如下：(1)成立品管圈活動小組，由護士長擔任輔導員，組員包括科室資歷超過5年的護理人員，民主選擇圈長，制定圈名和圈徽。圈名選擇“關愛圈”，圈徽中包括紅心、綠葉等元素。(2)確定主題，組織組員召開小組會議，開展頭腦風暴，綜合分析日常工作情況和出現的問題，確定亟需調整和改善的問題，根據科室現狀、上級政策、工作的迫切性等情況，確定主題為“提高孕婦孕期檢查認知度”。(3)開展活動。首先對孕婦的現狀進行調查，了解孕期檢查的實際情況，調查孕婦孕期檢查的認知情況，分析導致認知不佳的原因。其主要為健康教育材料單一、孕婦獲取信息意識較差、健康教育課程固定使孕婦錯過健教授課時間等。針對上述情況，制定綜合調整方案，圈員制作宣傳彩頁，積極宣傳健康教育活動，創建微信平臺，定期向孕婦推送與孕檢相關的知識。同時，在孕婦檢查時強化孕檢的重要性，介紹臨床案例，提高孕婦自主檢查和獲取孕檢信息的意識。增設了孕婦學校課程，在開設小講堂的同時設置大講堂課程。門診定期進行宣傳和海報提示，并通過微信平臺推送孕期檢查課程的教學內容，避免由于時間不恰當而導致孕婦無法參加學習。

1.3 觀察指標

孕期檢查認知度比較。采用調查問卷的方式進行問卷評估。問卷內容有：就診流程、預約流程、入院流程、產前檢查項目、檢查過程中的注意事項、各項指標的正常值范圍等，以分值評估認知的程度。滿分100分，90～99分為完全認知，70～89分為部分認知，69分及以下為不認知。認知度=完全認知+部分認知。

1.4 統計學方法

采用SPSS 24.0軟件進行數據處理，計數資料以[n/(%)]表示，用χ2進行檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

試驗組孕婦孕期檢查的認知度為94.45%，高于對照組的77.14%(P<0.05)，見表1。

表1 兩組孕婦孕期產檢的認知度比較 例(%)

3 討論

孕期檢查是獲取胎兒及母體健康信息的主要途徑，孕婦檢查的依從性直接關系到護理人員對孕婦孕期檢查工作的開展。良好的依從性更利于獲取孕婦的全面信息，為孕婦妊娠期的護理工作提供科學指導。孕婦的依從性較差會影響護理人員對孕婦孕期的干預，而孕婦孕期檢查認知度是影響依從性的主要因素。很多孕婦對孕期檢查的認知度較低，健康意識不高，影響了孕婦孕期的保健工作。護理人員應采取積極有效的措施進行調整。

本次研究結果顯示：試驗組孕婦孕期檢查的認知度(94.45%)高于對照組(77.14%)，說明通過品管圈活動可提高孕婦對孕檢的認知度。原因分析如下：品管圈活動由互補或相同性質的人們自動組織，積極性和自由度較高，利于大家集思廣益和團體合作。將品管圈活動引入孕婦檢查干預中，系統地分析孕婦檢查認知度較低的原因，通過采取頭腦風暴方式激發護理人員的潛能，更全面地分析護理工作中存在的實際問題，營造愉悅的工作氛圍，有利于提高護理人員的整體素養和能力。可有針對性地制定護理方案，切實解決孕婦在孕檢中出現的實際問題，滿足她們在孕期檢查中的需求，使孕婦得到更為全面的護理服務，提高護理質量。

在對門診孕婦的護理工作中，品管圈活動能夠提高孕婦孕期檢查的認知程度，可為其傳授專業的產檢知識，有利于母嬰的健康發展。