喜炎平注射液治療小兒急性支氣管炎的臨床療效

余少偉

(赤壁市中醫醫院內科，湖北 赤壁)

0 引言

小兒急性支氣管炎屬于兒科常見病、多發病，多因上呼吸道感染導致。臨床認為，該病是多種致病源誘發的支氣管黏膜炎癥，在發病后，患兒會有體溫升高、肺部濕羅音、咳嗽咳痰等癥狀。該病起病較急，病情發展快，需及時用藥治療。臨床研究[1]發現，急性支氣管炎病原體多為上呼吸道感染的各種病毒與細菌，多數患兒發生病毒感染后發生細菌感染。所以，臨床急診的小兒急性支氣管炎多為混合感染。有效的治療是緩解患兒臨床癥狀，控制感染，控制病情進一步發展的唯一手段。本研究主要對比兩種注射液治療小兒急性支氣管炎的效果，現研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2019年3月至2020年4月共有108例小兒急性支氣管炎在本院就診、治療，按照計算機隨機分組法將患兒分為兩組，每組54例。甲組患兒中男女各有30例、24例；年齡大小區間是4月-7歲，均值(3.76±1.79)歲；病程2h-24h，均值(13.48±5.77)h。乙組患兒中男女各有31例、23例；年齡大小區間是5月-7歲，均值(3.80±1.82)歲；病程2h-23h，均值(13.05±5.68)h。兩組患兒的基本資料比較，P＞0.05，但有可比性。

1.2 方法

兩組患兒入院均給予對癥治療，若患兒體溫在38.5℃以上，則給予布洛芬混懸液口服；若患兒咳嗽咳痰癥狀明顯，則給予甘安合劑口服。在此基礎上，甲組患兒采用喜炎平注射液治療，5mg/kg喜炎平注射液+250mL葡萄糖注射液靜脈滴注治療，一天滴注1次。乙組患兒采用炎琥寧注射液治療，10mg/kg炎琥寧注射液+250mL葡萄糖注射液靜脈滴注治療，一天滴注1次。連續治療7天。

1.3 觀察指標

兩組治療有效率、癥狀(發熱、咳嗽咳痰、肺部濕羅音)消失時間、平均住院時間、用藥不良反應(腹瀉、皮疹、嘔吐)發生率。

治療有效率，標準[2]如下，顯效：患兒治療后的咳嗽、咳痰、肺部濕羅音癥狀基本消失，體溫恢復正常。有效：患兒治療后的咳嗽、咳痰、肺部濕羅音癥狀明顯改善，體溫恢復正常。無效：患兒治療后的咳嗽、咳痰、肺部濕羅音、發熱癥狀無明顯變化。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件收集相關數據，并進行統計分析。

2 結果

2.1 兩組治療有效率對比

甲組治療有效率98.1%明顯大于乙組81.5%(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組治療有效率對比(n/%)

2.2 兩組癥狀消失時間、平均住院時間對比

甲組癥狀消失時間、平均住院時間均短于乙組(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組癥狀消失時間、平均住院時間對比(d)

2.3 兩組用藥不良反應發生率對比

兩組用藥治療期間均有不良反應發生，甲組有3例不良反應，發生率為5.6%，腹瀉、皮疹、嘔吐各有1例；乙組有9例不良反應，發生率為16.7%，腹瀉有3例，皮疹有4例，嘔吐有2例。甲組用藥不良反應發生率小于乙組(P＜0.05)。

3 討論

小兒急性支氣管炎屬于上呼吸道感染后的繼發性疾病，患兒以嬰幼兒為主，臨床主要癥狀以發熱、咳嗽等為主。通過肺部X線片可明顯發現患兒的肺門陰影增深、肺紋理變粗等表現。在患兒發病后，臨床多給予抗生素治療疾病。但隨著我國抗生素在臨床的廣泛應用，細菌的耐藥譜也發生了變化，很多細菌對抗生素產生了強大的耐藥性，導致臨床治療效果不佳，用藥安全性不高。因此，如何有效治療小兒急性支氣管炎成為了兒科領域的新研究熱點。

中醫認為，小兒急性支氣管炎是一種因外感寒邪、外邪入侵肺部或是其他臟腑，導致臟腑功能失調，進而影響肺部功能的疾病。該病在《諸病源候論·上兒雜病諸候·嗽候》有明確記載，因此中醫治療該病，將宣降肺氣作為治療原則。喜炎平注射液屬于中藥注射液，藥液主要由穿心蓮內酯磺化物做成。穿心蓮內酯磺化物味苦性寒，但具有涼血消腫、清熱解毒功效[3]。而現代藥理學則表明，穿心蓮這種藥材中有穿心蓮內酯、新穿心蓮內酯，可有效阻斷蛋白質包裹DNA片段，可有效遏制病毒DNA復制，可有效延緩病毒ECHOII誘發的細胞退變作用，可有效抑制或滅殺病毒。人體應用喜炎平注射液后，可有效促進腎上腺皮質功能提高，可有效提升白細胞、中性粒細胞、巨噬細胞的功能，可有效殺滅多種細菌[4]。再者，穿心蓮內酯本身有解熱功效，可有效延緩、抑制溶血性乙型鏈球菌、肺炎球菌誘發的體溫升高癥狀，可有效緩解各種感染性發熱。再者，喜炎平注射液還可以改善患兒的平滑肌痙攣癥狀，可舒張平滑肌，可有效減少分泌物分泌，從而達到止咳化痰功效[5]。最后，喜炎平注射液還可有效緩解水腫癥狀，可有效減少痰液分泌。

臨床有研究[6]對比分析喜炎平注射液、炎琥寧注射液治療小兒急性支氣管炎的療效，結果能顯示，喜炎平組的治療效果90.9%大于炎琥寧組74.5%，喜炎平組的肺部啰音消失時間與住院時間均短于炎琥寧組，但兩組不良反應發生率比較，不存在差異。本研究與上述研究結果有一定的重疊，但也有一定差異。本研究中，應用喜炎平治療的甲組治療有效率98.1%明顯大于乙組81.5%，甲組癥狀(發熱、咳嗽咳痰、肺部濕羅音)消失時間、平均住院時間均短于乙組，甲組不良反應率5.6%小于乙組16.7%。

由上可知，喜炎平注射液可有效治療小兒急性支氣管炎，用藥效果理想。