假性感冒

□ 羅大倫

什么是“假性感冒”？有的人寒風一吹就感冒了，這是真的感冒，有流鼻涕、咽喉腫痛、身體怕冷等癥狀。

還有這樣的情況，有的人總覺得自己感冒了——總有點兒怕冷，感覺風一吹皮膚冷颼颼的，還有點兒發熱，有時候甚至真的發燒，可又沒有咽喉腫痛等癥狀，也沒有進一步發展成肺炎。

像這樣的人，怎么吃治療感冒的藥都不好。我見過這樣的人最長患病一年，就是不斷地覺得自己感冒，沒事就吃點兒感冒藥，出出汗；要么吃點兒清熱解毒的藥，覺得有點兒效果，但是不行，轉眼又進入這個狀態了。有的人甚至真的發燒，我見過這樣發燒半年的，體溫確實高，渾身也怕冷，可是清熱解毒的藥不起作用，疏風散寒的藥也沒效果。

這樣的人到底要怎么治療呢？

我首先要介紹一種藥，叫補中益氣丸。

補中益氣丸過去叫補中益氣湯，是金元時期李東垣的方子。

李東垣生活的年代特別動蕩。他生活的金國被蒙古不斷入侵，民不聊生。尤其是蒙古軍團幾次圍困金國的城市，導致城里沒東西吃，人們都餓，最后“人相食”。蒙古兵撤走了以后，城里突然死掉大量的人。當時人們都認為這是流行病所致，現在有很多流行病學家也認為當時暴發了鼠疫，但真實情況可能未必如此。

后來，李東垣趕上了整個金國被滅亡的那次圍城，死的人有上百萬之多。很奇怪，為什么人餓肚子沒東西吃，一段時間以后，一吃上東西反而死了呢？李東垣就在動蕩的社會環境里、在老百姓的痛苦中不斷去琢磨解決方案，最終找出了病因。

李東垣認為他們是脾胃受傷了，脾胃受到重傷以后，脾胃氣虛會表現出跟外感病非常類似的癥狀。他專門寫了本書，叫《內外傷辨惑論》，還寫了本書叫《脾胃論》。

李東垣說，以前人們特別熟悉陰陽變化的道理，所以有了《黃帝內經》。這本書強調人體以胃氣為本，要重視脾胃之氣。脾胃強健，便可以吸收水谷之氣，這股氣李東垣叫清氣、榮氣、衛氣、春升之氣。

所以中醫說“胃為水谷之海”，我們現在說脾胃為后天生化之源。只要脾胃強健、功能正常，食物進入胃以后，經過脾胃的運化，食物中的營養物質運至全身，我們的身體就有力量。

如果飲食失節，飽一頓饑一頓，吃那些亂七八糟的東西；或者胡吃海塞，再加上“寒溫不適”，冷一頓熱一頓——吃冰涼的食物，吃熱的、燙的，經過這樣的折騰，脾胃就傷了。

同時，情緒失調也會引起脾胃受傷。“憂思傷脾”，我們現代人每天想著怎么賺錢，肝氣不舒，肝木橫逆又克脾土，脾胃就受傷了。

這樣，脾胃虛弱，元氣又被消耗掉以后，就變得如李東垣所說，“脾胃虛衰，元氣不足，心火獨盛”。

對此，李東垣辨證分析以后，開了補中益氣湯這個方子。方子里，李東垣用黃芪補肺氣，這是因為肺氣受邪了，人會自汗——一動就出汗，這是氣虛導致的。然后，他用人參、白術、炙甘草補脾胃中焦。

李東垣說，白術苦甘溫，可以除胃中熱，利腰臍間血。對于炙甘草，李東垣也講得很有意思，取炙甘草之甘溫以瀉火熱——因為有虛火，要把這火熱給瀉掉。

實際上我們現在講脾胃功能一弱，清氣不升，濁氣不降，整個身體氣機升降的功能就運轉不起來了。熱在上邊，寒在下邊，所以總感覺上邊是虛熱的。從這個角度，也可以理解李東垣講的“陰火”的機理。