高齡良性前列腺增生患者應用經尿道前列腺等離子電切術的效果分析

劉勇

【摘 要】目的：分析高齡良性前列腺增生患者治療中應用經尿道前列腺等離子電切術的治療效果。方法：選取本院收治的60例良性前列腺增生患者作為本次研究對象，根據治療方法的不同分為對照組（經尿道前列腺電切術）和觀察組（經尿道前列腺等離子電切術），比較兩組效果。結果：組間手術相關指標對比，兩組患者在術中出血量、術后膀胱沖洗時間方面比較，觀察組顯著優于對照組，有統計學意義（P<0.05）。組間并發癥發生率比較，觀察組并發癥發生率6.7%明顯低于對照組20.0%，差異顯著（P>0.05）。結論：經尿道前列腺等離子電切術治療良性前列腺增生的效果確切，值得推廣。

【關鍵詞】前列腺增生;良性;高齡;經尿道前列腺等離子電切術;效果

【中圖分類號】R699【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）08-24--01

良性前列腺增生是泌尿外科中的常見病和多發病，其是前列腺的一種非癌性增生，在中老年群體中高發[1]。目前臨床上治療該疾病主要以手術治療為主，經尿道前列腺等離子電切術具有安全、可靠、有效的特點，在該疾病治療中有著廣泛的應用，本研究就以60例良性前列腺增生患者為例，分析該手術方法的效果，詳細如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究所納入的60例良性前列腺增生患者均為2019年1月至2020年1月期間所收治。將60例患者分為兩組，對照組患者年齡在61-83歲，平均（74.1±2.1）歲。觀察組患者年齡在62-84歲之間，平均（74.0±2.0）歲。所有患者均經直腸指診、泌尿系統造影等檢查診斷為良性前列腺增生。所有患者均同意本次研究開展。排除存在其他泌尿外科疾病、其他重大器官疾病等患者。兩組基礎資料無明顯比較差異（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均實施腰硬聯合麻醉，取膀胱結石位。

對照組患者行經尿道前列腺電切術，在電切鏡直視下，對患者膀胱內部、雙側輸尿管情況進行觀察，并使用5%葡糖糖注射液液灌洗，然后采用單純電切環切除前列腺增生組織，術后沖洗膀胱，做止血處理，保證術后尿道通暢。

觀察組患者行經尿道前列腺等離子電切術，采用艾爾博體雙極對患者前列腺增生情況進行仔細觀察，然后從6點方向開始自患者膀胱頸部至精阜部位進行切除，切除前列腺增生組織，依次切除左側葉、右側葉、頂部前列腺增生，切除完成后對創面進行止血處理，保證術后尿道通暢，留置尿管，沖洗膀胱。

1.3 觀察指標

對兩組患者手術時間、術中出血量、術后膀胱沖洗時間、住院時間等手術相關指標進行觀察。

觀察兩組患者感染、尿道狹窄、膀胱痙攣等并發癥發生率。

1.4 統計學分析

本次研究數據采用SPSS20.0軟件進行處理，計數資料以率（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以（x±s）表示，P<0.05表示差異顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1 組間手術相關指標對比，兩組患者在手術時間、住院時間方面比較，數據結果對比無明顯差異（P>0.05）;兩組患者在術中出血量、術后膀胱沖洗時間方面比較，觀察組顯著優于對照組，有統計學意義（P<0.05）;見表1。

2.2 組間并發癥發生率比較，觀察組并發癥發生率6.7%明顯低于對照組20.0%，差異顯著（P>0.05），見表2。

3 討論

前列腺增生作為一種常見的中老年男性疾病，近年來，隨著人口老齡化進程的加快，其發病率也越來越高[2]。該疾病的臨床癥狀包括尿頻、尿急、尿失禁、排尿困難等，這對患者的身體健康、心理健康、生活質量都有著較大的影響，必須給予及時有效的治療，否則嚴重情況甚至會影響泌尿系統功能，造成腎功能損害。手術是治療該疾病的主要方法，但是由于高齡患者身體機能較差，所以手術耐受性差，治療風險較高，為了保證患者治療效果，就必須結合高齡患者的特點探索一種更加安全可靠的手術方法。

經尿道前列腺等離子電切術是一種新興的治療前列腺增生的手術方法，與傳統電切術相比，該手術方法在手術過程中為低溫切割，對周圍組織的影響非常小，且不刺激機體尿道，這對于提高患者整體治療效果具有重要的作用[3]。本次研究結果顯示，組間手術相關指標對比，兩組患者在手術時間、住院時間方面比較，數據結果對比無明顯差異（P>0.05）;兩組患者在術中出血量、術后膀胱沖洗時間方面比較，觀察組顯著優于對照組，有統計學意義（P<0.05）。這是因為在經尿道前列腺等離子電切術中，電切環可以形成等離子球體，其具有較高的熱能，進而快速有效的切除組織，減少術中出血量，同時縮短術后膀胱沖洗時間。組間并發癥發生率比較，觀察組并發癥發生率6.7%明顯低于對照組20.0%，差異顯著（P>0.05）。經尿道前列腺等離子電切術的原理就是利用產生的離子束將大分子物質分解為小分子氣體，在電切過程中的溫度較低，可以避免熱穿透，最大程度減少電切對周圍組織的損傷，進而降低術后并發癥發生率[4]。

綜上所述，經尿道前列腺等離子電切術是治療高齡良性前列腺增生的理想治療方法，值得積極推廣。

參考文獻

譚小平.高齡良性前列腺增生患者應用經尿道前列腺等離子電切術的療效和安全性分析[J].中國社區醫師，2020，36（01）：52+54.

呂民，王海.良性前列腺增生患者中采取經尿道前列腺等離子雙極電切術的應用效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（A3）：48-49.

丁敏，賴彩永，曹智勇.經尿道前列腺雙極等離子電切術在良性前列腺增生患者中的應用效果[J].外科研究與新技術，2018，7（04）：254-256+265.

趙俊峰，潘世杰，肖耀軍，孫繼建，張林超，李豪，董建設，陳瑞廷，龔永明，高世玉，李亞果，楊旭凱.經尿道前列腺等離子電切術治療極高齡良性前列腺增生患者的效果及安全性[J].中國老年學雜志，2018，38（20）：4950-4952.