早期康復治療對預防危重癥患者ICU獲得性衰弱的意義研究

黃燕

【摘 要】目的：分析早期康復治療對預防危重癥患者ICU獲得性衰弱的意義。方法：研究觀察了2018年9月～2019年12月我院ICU患者收治情況，選取其中的70例患者進行觀察，以數字法隨機分組，對照組給予常規護理，觀察組在此基礎上給予早期康復治療，對比兩組患者的干預效果。結果：觀察組ICU獲得性衰弱的發生率為5.71%（2例），對照組發生率為25.71%（9例），兩組數據差異性顯著，P<0.05;觀察組BI評分為（47.32±4.72）分，ICU住院時間（8.11±1.53）d，機械通氣時間（4.02±1.03）d，各項數據優于對照組，P<0.05。結論：ICU危重癥患者采取早期康復治療可以降低ICU獲得性衰弱發生率，縮短住院時間，加快康復，并提高患者活動能力，值得使用。

【關鍵詞】早期康復治療;危重癥患者;ICU獲得性衰弱;康復效果

【中圖分類號】R49【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）08-24--02

ICU是醫院救治危重癥患者的重要科室，其設備和藥品資源比較齊全，能夠給予患者全方位的醫療服務[1]。但近幾年，ICU獲得性衰弱頻發，引起了人們對ICU科室護理的關注度。所謂ICU獲得性衰弱就是指在ICU住院期間出現了不明原因的四肢癱瘓、肌肉萎縮等癥狀，延長了患者的機械通氣時間，并將逐步導致患者虛弱，無法脫離ICU監護[2，3]。故此，文章分析了早期康復治療對預防危重癥患者ICU獲得性衰弱的意義，并選取了2018年9月～2019年12月我院70例ICU患者進行觀察，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究觀察了2018年9月～2019年12月我院ICU患者收治其中，選取其中的70例患者進行觀察，以數字法隨機分組，對照組給予常規護理，觀察組在此基礎上給予早期康復治療，每組35例患者。對照組年齡在27～84歲之間，平均年齡值（58.5±3.5）歲，男20例，女15例;觀察組年齡在28～82歲之間，平均年齡值（57.9±3.2）歲，男22例，女13例。經統計學檢驗提示患者一般資料差異性不顯著，P>0.05，可以比較。

1.2 方法

對照組患者采取常規的ICU護理措施，嚴密觀察患者病情變化，加強病房巡視，監測患者體征監護情況，觀察各類置管，并遵醫囑用藥等，對患者進行肢體和肌肉按摩。觀察組則在以上基礎上實施早期康復治療，內容如下：

1.2.1 建立康復治療小組

抽調科室優秀的護士、康復科醫生、患者主治醫生等組成康復治療小組，對患者進行全方位的評估，而后需要針對患者情況制定康復治療計劃。由康復科醫生給出康復治療建議，主治醫生負責制定和調整計劃，護士負責實際操作。定期讓心理咨詢師與患者進行溝通，了解患者情緒狀態，并給予積極的干預。

1.2.2 康復治療

保持適合的體位，一般取“功能位”和“良肢位”，每隔2h轉換一次體位;對患者四肢展開被動的關節活動，例如四肢關節屈曲;體力較好的患者，可進行主動訓練，一般每天進行30min左右。訓練強度以患者能耐受為宜。進行呼吸功能訓練，指導患者進行腹式呼吸、深呼吸、縮唇呼吸等訓練，還可進行咳痰咳嗽訓練。進行物理治療，例如進行電刺激、點針灸等康復治療。

1.3 觀察指標

對比兩組患者ICU獲得性衰弱的發生率。比較兩組患者的BI評分、ICU住院時間、機械通氣時間。

1.4 統計學分析

研究以SPSS20.0對試驗數據進行分析，計數資料和計量資料以X2和t值檢驗，P<0.05表示研究有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者ICU獲得性衰弱的發生率

觀察組ICU獲得性衰弱的發生率為5.71%（2例），對照組發生率為25.71%（9例），兩組數據差異性顯著，P<0.05。

2.2 兩組患者的治療情況分析

觀察組BI評分為（47.32±4.72）分，ICU住院時間（8.11±1.53）d，機械通氣時間（4.02±1.03）d，各項數據優于對照組，P<0.05。

3 討論

ICU患者病情較為嚴重，且多需要進行機械通氣，一般來說，患者無法進行生理活動。而傳統的護理措施僅針對病情進行護理，忽略了患者的預后，簡單的肢體伸展和按摩雖然能夠起到一定的保健作用，但效果不明顯[4]。

早期康復治療屬于康復醫學范疇，近幾年在臨床中使用比較廣泛。通過康復治療，能夠有效的鍛煉機體能力，恢復肌肉活動能力，促進身體機能的改善[5]。從本次研究結果來看，觀察組ICU獲得性衰弱的發生率為5.71%（2例），對照組發生率為25.71%（9例），兩組數據差異性顯著，P<0.05，且觀察組各項治療治療也更為理想。可見，早期康復治療可以促進患者全身血液循環，鍛煉患者肌肉能力，從而加快患者康復。

綜上所述：ICU獲得性衰弱對患者損傷嚴重，通過采取早期康復治療可以降低其發病率，并促進患者盡快康復。

參考文獻

龔澤煉.早期康復治療對預防危重癥患者ICU獲得性衰弱的影響[J].醫學食療與健康，2019，（20）：202，204.

彭曉玉，唐昊.早期康復治療對預防危重癥患者ICU獲得性衰弱的效果觀察[J].心理醫生，2018，24（22）：347-348.

李亞玲，楊寶義，汪蓉.早期康復治療對預防危重癥患者ICU獲得性衰弱的影響[J].中華現代護理雜志，2018，24（1）：56-59.

張慧娟.早期綜合康復鍛煉對預防危重癥患者ICU獲得性衰弱的效果[J].現代養生（下半月版），2019，（12）：50-51.

鐘景良，梁錦堂，林錦鋒，等.早期活動對危重癥機械通氣患者血糖控制和ICU獲得性衰弱的影響[J].廣東醫科大學學報，2019，37（2）：117-120.