高血壓致腦出血的內科治療分析

李峰 王穎 白云 程博雅

【摘 要】：目的對比分析不同治療方案的優勢及不足，重點研究出適用于新時期高血壓致腦出血內科治療工作的方案。方法在齊齊哈爾建華醫院2019年全年期間收治的高血壓導致腦出血的患者當中，挑選出70例患者。然后將患者平均分為兩組，實驗組以尼莫地平進行治療，常規組實施依達拉奉治療，對比治療數據當中的差異性。結果在治療周期結束后，實驗組患者的腦出血量有了明顯的減少。而且，根據治療有效率的對比情況來看，實驗組總體有效率達到了97.14%，明顯高于常規組。結論高血壓致腦出血的臨床內科治療中應用尼莫地平治療具有顯著效果，安全性高，患者對醫院診療工作的滿意度也得到了有效的提高，值得在臨床研究和推廣。

【關鍵詞】：高血壓;腦出血;內科治療

【中圖分類號】R743.34【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）08-24--01

腦出血是高血壓患者當中常見的一種癥狀，如果不及時進行臨床治療，將會直接威脅到患者的生命。通常情況下，當患者出現情緒不穩定的狀況時，血壓急劇上升，就容易引發腦出血問題。這種病癥主要出現在老年人群體當中，并且目前該病癥有逐漸年輕化的趨勢。基于此，各個醫院都在積極研究優化臨床治療方案的可行措施，而本文重點介紹了尼莫地平治療方案。現將治療過程、治療效果以及注意事項匯報如下。

一 資料與方法

1 一般資料

為了分析出不同治療方案在高血壓致腦出血的內科臨床治療效果，醫護人員決定采用對比分析的方式，在齊齊哈爾建華醫院2019年1月-12月期間收治的高血壓導致腦出血的患者當中挑選出70例患者。以隨機分配的方式，將患者平均分為兩組，每組35例。常規組實施依達拉奉治療，其中共有15例男性患者，20例女性患者。從年齡上來看，患者年齡在35-62歲之間，平均年齡為（45.86±2.37）歲。而實驗組以尼莫地平進行治療，共有18例患者為男性，17例患者為女性。患者年齡分布在32-65歲之間，平均年齡為（39.67±5.22）歲。另外，在開始對比實驗之前，醫院都征求了患者本人的同意。

2 治療方法

常規組實施依達拉奉治療，將30mg依達拉奉加入100mL的生理鹽水當中，行靜脈滴注治療，每日2次。實驗組實施尼莫地平治療，將10mg尼莫地平加入500mL的生理鹽水中，行靜脈滴注治療，每日一次，觀察治療效果。

在具體治療環節當中，兩組醫護人員都應當在常規藥物治療的基礎上，對患者進行情感護理。目的是幫助患者緩解心理上的壓力，避免由于情緒激動導致的血壓升高問題，從而有效提高臨床內科治療工作的效果。同時，醫護人員要每日記錄患者身體各項機能的指標變化情況，及時結合出現的問題采取有針對性的解決方案，最終有序幫助患者恢復身體健康。

3 效果評價標準

首先，醫護人員需要檢查患者的腦出血量變化情況，并與患者溝通，了解患者對本次醫療工作的滿意度。同時，應當對患者在診療環節中有無疼痛癥狀進行記錄，并對疼痛的等級進行合理的分類。最后，醫院可以采用隨訪調查的方式，在患者出院后，了解患者是否出現了病情反復或者出現了其他并發癥的問題。

一般情況下，對治療效果的評價可以分為三個等級，分別是：治愈，指患者病癥完全消失，恢復正常生活狀態;有效，指的是患者病情有明顯的好轉，但是仍然需要接受進一步的治療;無效，是指本次治療方案對患者病情沒有幫助，可能還會出現死亡的情況。

二 結果

從具體的臨床內科治療結果來看，實驗組的35例患者當中，有25例治愈，9例治療有效，1例無效案例，總體治愈率為97.14%。而常規組患者當中，有10例治愈，20例治療有效，5例無效，總體治愈率為85.71%。這就在一定程度上突出體現了實驗組治療方案，在現階段高血壓致腦出血患者的臨床治療工作中的應用效果。

同時，醫護人員還應當從基礎診療數據情況展開分析，重點需要放在治療開始前以及治療結束后，患者腦出血量數據變化情況的對比工作上。觀察結果的差異性，最終判斷出哪種治療方案更適合在目前的診療工作中推廣應用。詳細數據如表1所示：

三 討論

高血壓致腦出血為臨床常見的中老年疾病，該疾病在臨床具有十分高的發病率和致殘率。目前，臨床對于治療該疾病的藥物有很多種。所以，在實際的診療工作過程中，如何對藥物種類進行科學合理的選擇，就是醫護人員需要解決的主要工作難題之一。本研究中將依達拉奉和尼莫地平進行比較，研究結果顯示，后者在臨床診療方面的應用效果更好。能夠使患者顱內出血量明顯減少，其原因是由于尼莫地平為一類鈣離子拮抗劑，其主要是通過對人體腦血管內皮的鈣離子通道進行抑制，從而對鈣離子流動產生抑制，進而達到擴張腦血管的目的，使腦血流增加。在目前，臨床使用該藥物可以有效提高患者對醫院診療工作的滿意度。不過，在具體開展診療工作時，還有一些注意事項需要遵守。

首先，患者自身的情緒波動問題是影響血壓變化和腦出血量的關鍵所在。因此，在臨床診療工作中，醫護人員必須要有充足的耐心，能夠與患者進行良好的溝通交流，讓患者能夠以平穩、積極的心態看待自己的病情。其次，實際的診療工作應當遵循適應性的原則，根據患者的具體情況擬定不同的治療方案。比如，對于一些符合手術條件的患者，可以優先考慮手術治療的方案。最后，醫院要不斷結合現階段的內科治療工作情況，總結工作經驗，研究優化工作流程及工作效率的可行方法，以此來全面提高診療工作的效果，推動醫院各項工作的可持續健康發展。

參考文獻

王益旺，嚴清梅，劉葉青.高血壓致腦出血的內科治療分析[J].深圳中西醫結合雜志，2015，25（1）：101-102.

杜景新.分析高血壓腦出血內科治療的臨床療效[J].中國保健營養，2016，26（11）：139.