益氣補腎湯聯合雷公藤多甙片治療脾腎氣虛型慢性腎小球腎炎患者的臨床研究

李曉燕 王曉華

【摘 要】：目的：探究益氣補腎湯聯合雷公藤多甙片治療脾腎氣虛型慢性腎小球腎炎患者的臨床效果。方法：本次研究觀察對象設定為80名，于研究期內（2019年2月-2020年1月）從我院收治的脾腎氣虛型慢性腎小球腎炎患者中篩取，按照治療方式的不同將80名患者進行平均分組，兩組分別為B組與A組，實施的治療方式分別為益氣補腎湯聯合雷公藤多甙片治療與常規雷公藤多甙片治療，對不同治療方案的臨床效果進行比較。結果：A、B兩組患者經治療后血肌酐、血尿素氮、24h尿蛋白量以及尿紅細胞指標均明顯改善，但與A組相比，B組患者改善幅度明顯更大，效果更好（p<0.05）。結論：在脾腎氣虛型慢性腎小球腎炎患者的臨床治療中實施益氣補腎湯聯合雷公藤多甙片治療，對于改善患者臨床癥狀，預防病情復發具有顯著效果，值得推廣。

【關鍵詞】：益氣補腎湯;雷公藤多甙片;脾腎氣虛;慢性腎小球;腎炎

【中圖分類號】R277.5【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）08-24--02

脾腎氣虛型慢性腎小球腎炎是臨床中常見的腎臟炎性疾病，主要因脾腎氣虛引起，臨床表現多為血尿、尿蛋白、腎功能障礙等，隨著病情的進展，病情可能有惡化為血性腎衰竭的風險，威脅患者的健康[1]。為探究益氣補腎湯聯合雷公藤多甙片治療脾腎氣虛型慢性腎小球腎炎患者的臨床效果，本次研究進行了關于80例患者的治療方案比較，詳見文章。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究觀察對象設定為80名，于研究期內（2019年2月-2020年1月）從我院收治的脾腎氣虛型慢性腎小球腎炎患者中篩取，按照治療方式的不同將80名患者進行平均分組，兩組分別為B組與A組，實施的治療方式分別為益氣補腎湯聯合雷公藤多甙片治療與常規雷公藤多甙片治療，兩組患者的基本臨床資料統計學分析無差異性，能夠比較（p>0.05），詳細如下：

1.2 方法

A組患者接受常規雷公藤多甙片治療，取常規雷公藤多甙片（廣東華南藥業集團有限公司，國藥準字Z44023753）按說明書要求指導患者用藥，每日3次，每次20mg;B組患者接受益氣補腎湯聯合雷公藤多甙片治療，其中雷公藤多甙片用法用量同A組患者，此外增加益氣補腎湯治療，益氣補腎湯主方劑包括黃芪、薏苡仁、土茯苓、茯苓、半枝蓮、白術、生地、澤蘭、丹皮，用量分別為30g、24g、24g、20g、15g、15g、12g、9g、6g，以水煎服，每日1劑，分早晚兩次服用。兩組患者均連續用藥3個月。

1.3 觀察指標

對不同治療方案的臨床效果進行比較。以治療前后患者血肌酐、血尿素氮水、24h尿蛋白量以及尿紅細胞變化情況作為參考[2]。

1.4 統計學分析

將所收集臨床數據資料進行統一統計學分析，在信息軟件SPSS20.00中，計數與計量資料評價值提示如下：

2 結果

2.1比較不同治療方案的臨床效果

A、B兩組患者經治療后血肌酐、血尿素氮水、24h尿蛋白量以及尿紅細胞指標均明顯改善，但與A組相比，B組患者改善幅度明顯更大，效果更好（p<0.05）。見下表3：

3 討論

在中醫理論中，慢性腎小球腎炎屬于“尿濁”、“水腫”、“尿血”范疇內，雖病理作用位置為腎、但其發病與患者肝、肺、腎也有密切關系。慢性腎小球腎炎在中醫證型中有肺腎氣虛型、氣陰兩虛型及脾腎氣虛型，其中脾腎氣虛為最常見證型。受脾腎氣虛的影響，中醫主張通過“健脾益腎、活血利水”的原則治療[3]。本次研究中B組患者在常規藥物雷公藤多甙片外聯合益氣補腎湯治療，益氣補腎湯主方劑包括黃芪、薏苡仁、土茯苓、茯苓、半枝蓮、白術、生地、澤蘭、丹皮，其中黃芪具有增強機體免疫功能、保肝、利尿、抗衰老、抗應激、降壓和較廣泛的抗菌作用，薏苡仁具有健脾滲濕、清熱排膿、除痹、利水的作用，茯苓具有降濁泄毒，活血化淤的作用，半枝蓮具有利尿消腫，散瘀化痰的作用，白術具有健脾益氣，燥濕利水的作用;諸藥合用，能夠有效治療脾腎氣虛型慢性腎小球腎炎，促進患者康復[4]。本次研究也表明，A、B兩組患者經治療后血肌酐、血尿素氮、24h尿蛋白量以及尿紅細胞指標均明顯改善，但與A組相比，B組患者改善幅度明顯更大，效果更好（p<0.05）。

綜上，在脾腎氣虛型慢性腎小球腎炎患者的臨床治療中實施益氣補腎湯聯合雷公藤多甙片治療，對于改善患者臨床癥狀，預防病情復發具有顯著效果，值得推廣。

參考文獻

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陳振念.益氣化瘀補腎湯加減辨治慢性腎炎的臨床療效分析[J].中國保健營養，2019，29（14）：336-337.

蒙息枝.益氣化瘀補腎湯加減聯合西醫治療慢性腎炎的效果分析[J].醫藥前沿，2019，9（14）：195-196.

趙健.健脾補腎益氣湯治療慢性腎炎的臨床觀察[J].光明中醫，2018，33（7）：989-990，1040.