麻子仁湯加味治療肛裂及痔瘺術后便秘臨床觀察

譚琳玲

【摘 要】目的分析麻子仁湯加味治療肛裂及痔瘺術后便秘的效果。方法選取我院收治的肛裂以及痔瘺術后便秘患者作為本次的觀察對象，共計72例，入院時間為2018年7月至2019年9月間，并根據抽簽法將其進行平均分組，其中36例納入參照組，給予其酚酞片進行治療，其余36例納入實驗組，給予其麻子仁湯加味治療，并對這兩組的治療效果進行分析。結果從兩組的治療有效率上對比，統計學處理結果為（p<0.05）;從排便解除時間、切口愈合時間以及住院時間上對比，統計學處理結果為（p<0.05）;從排便疼痛評分上看，術后2天、3天、4天以及5天的統計學對比結果均顯示（p<0.05）。結論對肛裂及痔瘺術后便秘患者實施麻子仁湯加味治療具有較高的臨床應用價值，值得推廣應用。

【關鍵詞】麻子仁湯;肛裂;痔瘡;便秘

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）08-24--01

肛裂和痔瘺是臨床常見的兩大肛腸類疾病，由于發生率較高，所以經常會影響患者的身心健康。而手術作為常見的治療方式，經常被應用于治療肛裂和痔瘡疾病上，雖有一定的治療效果，但是術后易發生便秘的情況，影響患者的術后愈合情況，誘發較多的并發癥，所以對于術后便秘的情況，臨床上給予了高度的重視，本文以中醫藥方為研究方式，進行如下的探究，分析麻子仁湯加味治療的臨床效果。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年7月至2019年9月間我院收治的72例肛裂及痔瘺術后便秘患者72例作為觀察對象，并將其按照抽簽法進行平均分組，將其中36例采取酚酞片進行治療的患者納入參照組，再將其余36例采取麻子仁湯加味治療的患者納入實驗組。參照組36例患者中，有23例為男性患者，有13例為女性患者，其中最小年齡者22歲，最大年齡者60歲，平均年齡為（37.83±4.14）歲;實驗組36例患者中，有22例為男性患者，有14例為女性患者，其中最小年齡者23歲，最大年齡者62歲，平均年齡為（38.45±3.21）歲。對比兩組的一般資料后得出結果為（p>0.05），差異無統計學意義。

1.2 方法

參照組：選取酚酞片進行口服治療，一天兩次，一次100mg。

實驗組：在參照組的基礎上，聯合使用麻子仁湯加味治療，基礎方劑為：杏仁、厚樸、麻子仁、枳實、白芍、地榆各12g[1]，蜂蜜20ml、大黃6g以及槐花9g，用水煎制，取300ml為一劑，一天一劑，分早晚兩次服用。

兩組患者連續治療7d后觀察效果。

1.3 判定標準

對比分析兩組的治療有效率、排便解除時間、切口愈合時間、住院時間以及術后2天、3天、4天、5天的排便疼痛評分。

治療有效率：顯效（在治療2天后，患者至少有一次順利排便，且短時間內沒有再次出現排便障礙）、好轉（治療后3天后，大便性狀有明顯改善）以及無效（上述均未達到）。

排便疼痛評分：采取VAS量表進行評估，滿分10分，得分越低越好。

2 結果

2.1 治療有效率的比較

從兩組的治療有效率上對比，統計學處理結果為（p<0.05），如下表一。

2.2 排便解除時間、切口愈合時間以及住院時間的比較

從排便解除時間、切口愈合時間以及住院時間上對比，兩組的統計學處理結果為（p<0.05），如下表二。

2.3 排便疼痛評分的比較

從排便疼痛評分上看，兩組患者術后2天、3天、4天以及5天的統計學對比結果均顯示（p<0.05），如下表三。

3 討論

肛裂和痔瘺在臨床上十分常見，屬于多發性肛腸疾病，手術治療是臨床首先的方式，雖然有一定的效果，但是術后易發生便秘的情況，增加患者的住院時間，影響患者的術后恢復，因此，需要針對于便秘的情況進行針對性的治療。臨床主要以西醫藥物進行干預，常見的藥物種類為酚酞片[2]，雖然能夠一定的緩解，但是效果不是十分理想，也并不能滿足患者臨床需求。而在中醫學領域上，便秘與腑氣不通有密切的關系，所以在中醫治療上主要以潤腸通便的藥物為主，本文的麻子仁湯是中藥當中治療便秘的常見方劑，基礎方劑中的杏仁、麻子仁具有除燥行氣和潤腸通便的功效，而厚樸、枳實具有活血行氣的功效，而大黃具有瀉下去火的功效，蜂蜜可以潤腸通便，赤芍具有養陰和胃的功效[3]，最后槐花和地榆具有清熱止血的功效，諸多草藥聯合使用可以使整個方劑具備潤腸通便的功效，同時，方劑中的大黃還可以起到滅菌的作用，并且抑制毛細血管的通透性，促進創面的愈合。

綜上所述，在進行肛裂及痔瘺術后實施麻子仁湯加味治療可以有效的降低患者發生便秘的情況，提高患者的術后生活質量，改善患者的身心健康，值得臨床推廣。

參考文獻

陳麗君.麻子仁湯加味治療肛裂及痔瘺術后便秘的體會[J].大家健康（學術版），2016，10（14）.

秦堯玉.麻子仁湯加味治療肛裂及痔瘺術后便秘臨床觀察[J].光明中醫，2019，034（011）：1699-1700.

董曼曼，王榮.加減麻子仁湯防治混合痔術后便秘30例臨床療效觀察[J].內蒙古中醫藥（2期）：46-47.