補陽還五湯合瓜蔞薤白半夏湯治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病臨床效果研究

王芬茹

【摘 要】目的：補陽還五湯合瓜蔞薤白半夏湯治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病效果。方法：以2017年2月至2019年9月期間在我院接受治療的64例冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者為研究對象，隨機分為對照組及觀察組，對照組采取常規治療，觀察組補陽還五湯合瓜蔞薤白半夏湯治療比較兩組療效。結果：對照組總有效率為75.00%，觀察組為90.62%，兩組差異顯著（P<0.05）。結論：補陽還五湯合瓜蔞薤白半夏湯治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病臨床效果顯著，值得推薦使用。

【關鍵詞】補陽還五湯;瓜蔞薤白半夏湯;冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

【中圖分類號】R259.414【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）08-24--01

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是一種常見的老年性疾病，隨著我國老齡化社會到來使得該種疾病發生率明顯升高。臨床上冠狀動脈粥樣硬化性心臟病也稱為冠心病，患者主要臨床表現為胸悶、氣短以及乏力等，嚴重則會威脅生命安全。該疾病傳統采取西藥治療，但副作用比較大，而隨著中醫治療的深入研究，我們發現采取補陽還五湯合瓜蔞薤白半夏湯治療同樣可獲得理想效果，因此將資料整理做如下匯報。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

64例冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者為研究對象，患者收治時間為2017年2月至2019年9月。納入標準：患者符合疾病診斷標準;患者同意本次治療;排除標準：合并嚴重疾病比如腫瘤等患者;精神障礙患者;臨床資料不完整患者。按照隨機數據原則將以上患者平均分為對照組及觀察組，對照組32例患者中男性患者17例，女性患者15例，平均年齡（65.2±1.7）歲，觀察組男性患者19例，女性患者13例，平均年齡（62.8±1.7）歲，分析兩組患者基礎資料差異不顯著，結果具有可比性。

1.2 治療方法

對照組為常規的治療模式，比如根據患者具體情況采用降血脂藥物、抗凝藥物、抗血小板藥物以及離子通道阻滯劑等。而觀察組在對照組基礎上加入補陽還五湯合瓜蔞薤白半夏湯治療。補陽還五湯：20g當歸;30g黃芪;紅花、川芎、赤芍、桃仁各10g;15g地龍。瓜蔞薤白半夏湯：薤白、半夏、瓜蔞各10g;黨參、竹茹、茯苓各20g;陳皮、枳實、石菖蒲個15g;甘草6g。胸痛患者加入20g延胡索和15g丹參;患者出現乏力將黃芪換成茯苓;如患者納呆便溏重則加入雞內金、豬苓、山楂個10g。以上藥材使用清水煎煮，每日一劑，早晚一次。

1.3 臨床療效[1]

顯效有效：冠心病癥狀緩解，心臟B超現實心臟功能恢復;有效：冠心病部分癥狀改善，心臟B超顯示各項指標基本恢復正常;基本有效：冠心病部分癥狀緩解，患者感覺良好，心臟超聲結果顯示血管能夠維持正常狀態;無效：治療前后基本無任何改變。顯著有效率+有效率+基本有效率片=總有效率

1.4 數據分析

相關數據納入統計軟件SPSS20.0中分析，（均數±標準差）表示計量資料，百分率（%）表示計數資料，以上資料分別采取t檢驗和X2檢驗比較，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

對照組總有效率為75.00%，觀察組為90.62%，兩組差異顯著（P<0.05），結果見表1。

3 討論

隨著人們飲食結構變化以及老齡化社會到來使得冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的發生率不斷上升，以上疾病為慢性疾病患者需要長時間治療，而治療不及時可直接威脅生命安全，因此需要引起足夠重視。傳統對于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病治療一般采取西藥，但西藥長期治療會引起各種不良反應，增加患者治療負擔。

中醫將冠狀動脈粥樣硬化性心臟病納入“胸痛”范疇，主要病因為寒凝氣滯導致陰氣損傷、血瘀濁等。根據以上情況本次使用補陽還五湯合瓜蔞薤白半夏湯治療，其中補陽還五湯中的紅花活血化瘀，川芎行氣止痛、舒經活絡以及保護心肌;赤芍以及桃仁等活血化瘀，祛瘀通脈，同時還能夠降低血液粘稠度，抗血小板聚集，并維持水電解質平衡[2]。瓜蔞薤白半夏湯出自《金匱要略》，該藥方以瓜蔞為君藥，有化痰清熱效果，并可以寬雄散結，薤白、半夏、膽南星、竹茹、茯苓六味等藥材為臣藥，其中薤白溫通心陽，輔助君藥宣通心脈，半夏、膽南星以及竹茹均具有化痰清熱效果，三藥合并后，可提高君藥化痰清熱效果，而茯苓具有健脾利水效果，石菖蒲、陳皮等為佐，輔助君藥化痰，丹參益氣，陳皮等協助將藥力通達心脈，進一步提升治療效果[3]。本次經以上藥物治療后臨床療效達到90.62%，明顯高于一般治療的75.00%，提示該種治療模式療效顯著，且治療過程中兩組患者均為明顯不良反應，提示采取補陽還五湯合瓜蔞薤白半夏湯治療未增加患者負擔。綜上所述，補陽還五湯合瓜蔞薤白半夏湯治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病臨床效果顯著，值得推薦使用。

參考文獻

盧玉華.護理干預聯合藥物治療對冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者的價值分析[J].齊齊哈爾醫學院學報，2016，37（11）：1488-1489.

高兵.補陽還五湯加味治療老年冠心病穩定性心絞痛臨床療效觀察[J].中醫臨床研究，2016，8（11）：111-112.

李亞娟，周家偉，卞卡，等.瓜萎薤白半夏湯舒張血管機制研究[J].中藥藥理與臨床，2015，26（4）：5.7.

姚麗萍.瓜蔞薤白半夏湯治療痰濁閉阻型不穩定性心絞痛機制探討[J].吉林中醫藥，2012，32（6）：620-621.