快速康復外科手術室護理在腹腔鏡下全子宮切除術患者中的作用

朱諾

【摘 要】目的：探討快速康復外科手術室護理在腹腔鏡下全子宮切除術術患者中的作用。方法：隨機抽取60例腹腔鏡下全子宮切除術患者，按照隨機數表法分為觀察組、對照組，每組30例。觀察組實施快速康復外科手術室護理，對照組實施常規手術室護理，對比護理效果。結果：觀察組腸鳴恢復時間、肛門首次排氣時間以及平均住院時間均短與對照組（P<0.05）;觀察組并發癥發生率顯著低于對照組（P<0.05）。結論：快速康復外科手術室護理在腹腔鏡下全子宮切除術患者中的作用顯著，可加快患者康復，降低并發癥發生率，值得推廣。

【關鍵詞】：手術室護理;腹腔鏡;全子宮切除術

【中圖分類號】R735.35【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）08-24--02

快速康復外科理念在圍術期護理中，已被證實為切實有效的護理干預方式，可最大限度上，將死患者手術應急反應，加速其術后康復[1]。隨著快速康復外科理念在臨床上的廣泛應用，肝膽、胃腸外科等領域，已逐漸發生積極變化，但快速康復外科理念在腹腔鏡下全子宮切除術中的應用研究尚少[2]。因此，本次研究以常規護理為對照組，探究快速康復外科手術室護理在腹腔鏡下全子宮切除術患者中的作用，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取60例腹腔鏡下全子宮切除術患者，時間范圍在2018年4月-2019年4月，按照隨機數表法分為觀察組、對照組，每組30例。觀察組年齡34-66歲，平均（50.25±3.29）歲，其中卵巢腫瘤患者10例，子宮肌瘤患者15例，子宮腺肌病患者5例;對照組年齡37-66歲，平均（50.19±3.88）歲，其中卵巢腫瘤患者9例，子宮肌瘤患者14例，子宮腺肌病患者7例，兩組一般資料比較無意義（P>0.05）。

納入標準：均自愿參與，且取得書面同意書;配合度較好。排除標準：臨床資料不完善者;中途退出者;不愿參與本研究者;具有精神疾病史、認知功能障礙者。

1.2 方法

對照組：實施常規手術室護理，做好手術相關準備工作，遵醫囑實施各項護理措施。

觀察組：實施快速康復外科手術室護理，具體為：（1）保暖措施：控制手術室溫濕度，手術床上墊棉床墊，協助患者上手術床，之后給予保暖棉被，皮膚消毒時，雙肩蓋棉肩套。手術開始后，可使用加熱毯給患者加溫，避免低體溫發生，腹腔沖洗液需加溫至合適溫度后在使用。（2）皮膚保護：懸著合適體位，約束帶合固定在合適位置，避免過緊，以能放入2個手指為宜，避免對皮膚及神經造成損傷。（3）預防感染：嚴格執行消毒以及洗手規范，限制手術人員數量，手術室自凈期間，限制手術人員隨即出入，洗手護士、巡回護士，術前做好各項物品準備工作，減少進出手術間次數。（4）心理干預：患者進入手術室后，做好手術室環境介紹，消除陌生感，協助患者上手術臺，指導其擺放正確體位，耐心解答疑惑，緩解心理壓力，降低術中應激反應。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者術后恢復時間，包含：腸鳴恢復時間、肛門首次排氣時間以及平均住院時間，實施對比。

統計并發癥發生情況，包含：泌尿系統感染、發熱、腹脹、惡心嘔吐，實施比較。

1.4 統計學方法

對研究所用數據分組，分為定量資料、定性資料，分別用（）、（%）表示，采用SPSS19.0軟件實施統計學處理，觀察反應強度，P<0.05，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組術后恢復時間比較

觀察組腸鳴恢復時間、肛門首次排氣時間以及平均住院時間均短與對照組（P<0.05），詳見表1。

3 討論

隨著近年來醫療技術的不斷進步，人們對醫療服務有了更高的要求，快速康復外科護理通過對傳統護理理念進行補充，有效緩解患者術中應激反應，將手術治療的創傷將至最小，給予最優質的分護理服務，得到臨床醫師以及患者的認可[3]。本次研究結果顯示，術后回復時間縮短顯著，并發癥發生率較低，證實快速康復外科手術室護理具有更好的應用價值。通過術中做好保暖措施，采取多種方式確保患者體溫正常，避免出現低體溫情況，減少并發癥發生，同時嚴格執行各項無菌操作，避免感染發生，給予患者合理心理護理，緩解緊張、恐懼等負性情緒，將死手術應激反應。

綜上所述，快速康復外科手術室護理在腹腔鏡下全子宮切術患者中的作用顯著，可加快患者康復，降低并發癥發生率，值得推廣。本次研究中，受臨床限制，所采取措施均根據本院實際情況制定，因此具有一定局限性，同時研究抽取樣本較少，研究時間較短等，還需強化。

參考文獻

何利琴，何鳳琴.快速康復外科護理干預在婦科腹腔鏡手術的效果及對患者護理滿意度的影響[J].中國藥物與臨床，2019，19（12）：2135-2137.

吳治敏，薄海欣，王延洲，等.加速康復外科理念在婦科圍手術期護理干預中的應用價值[J].中國婦產科臨床雜志，2018，15（6）：1567-1568.

高麗琴，李霞.應用快速康復理念提高婦科急腹癥患者的滿意度[J].中國藥物與臨床，2019，11（6）：1017-1019.