基于信息-知識-信念-行為的護理干預模式對行PICC置管術肺部腫瘤患者康復的影響

易靜葉 杜娟 李歲萍 嚴馨 張鵬俠

【摘 要】：目的探究對進行PICC置管術肺部腫瘤患者，要提高康復效果和治療依從性，采用基于信息-知識-信念-行為的護理干預模式的效果。方法本研究100例研究對象，均為肺部腫瘤行PICC置管術的患者，50例采用常規護理的患者為常規組，另50例采用基于信息-知識-信念-行為的護理干預模式為研究組，所有研究對象均來自2017年5月到2019年7月。比較治療依從性評分以及并發癥。結果在治療依從性評分上，研究組明顯高于常規組;在并發癥發生率上，研究組明顯低于常規組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論對進行PICC置管術肺部腫瘤患者，要提高康復效果和治療依從性，采用基于信息-知識-信念-行為的護理干預模式的應用價值高，并發癥少。

【關鍵詞】：PICC置管術;肺部腫瘤;康復效果;基于信息-知識-信念-行為的護理干預模式

【中圖分類號】R473.73【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）08-24--01

肺部腫瘤患者要長期進行化療治療，需要進行靜脈穿刺，留置PICC可以減少穿刺的次數，但是沒有良好的護理會出現靜脈炎、滲血等并發癥。另外，由于需要長期用藥，患者的治療依從性差，因此，有效的護理十分重要[1]。本研究主要探討對進行PICC置管術肺部腫瘤患者，要提高康復效果和治療依從性，采用基于信息-知識-信念-行為的護理干預模式的效果，以下為具體分析。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本研究100例研究對象，均為肺部腫瘤行PICC置管術的患者，50例采用常規護理的患者為常規組，另50例采用基于信息-知識-信念-行為的護理干預模式為研究組，所有研究對象均來自2017年5月到2019年7月。常規組男34例，女性16例;年齡23-74歲，平均年齡（51.09±4.19）歲。研究組男32例，女性18例;年齡23-75歲，平均年齡（51.13±4.21）歲。本院倫理委員會審核通過該研究;患者及其家屬知曉本研究。比較年齡和性別，差異具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

常規組：包括進行健康教育，留置PICC的作用，注意事項，進行飲食指導、心理護理等，建立咨詢平臺，為患者及時解答問題等。

研究組：（1）信息：入院后，護理人員要了解患者額的基本信息，分析患者的心理問題，進行針對性的護理，并進行生活習慣和飲食健康指導等。（2）知識：護理人員要對肺部腫瘤的形成原因、治療方式以及注意事項等進行講解，以及留置PICC的作用。讓患者提高配合意識，疏導患者的緊張、恐懼等心理問題。對治療信心不高的患者進行講解，穩定情緒，提高治療的信心。告知患者注意PICC的情況，護理人員進行及時的護理，減少并發癥的發生。（3）信念：讓患者了解健康心理狀態以及治療信心對疾病的重要性，讓患者在治療期間擁有樂觀的態度。指導患者改變不良習慣，提高生活狀態，介紹成功案例，讓患者了解遵照醫囑的重要性。同時發揮家屬的作用，為患者提供關心和照顧，讓患者感受到關愛，并且形成良好的生活習慣和認知。（4）行為：讓患者進行實際的行動，知覺進行一定的鍛煉、情感交流以及肢體訓練，良好飲食和生活習慣以及遵照醫囑的對康復的重要意義，讓患者自覺維持健康的生活習慣，對PICC進行自我護理，減少并發癥的發生。

1.3 觀察指標

（1）治療依從性評分和并發癥發生率：治療依從性[2]：護理后進行評價，包括遵醫服藥、及時復查和健康飲食3個方面，滿分100分，分數越高依從性越好。并發癥：包括滲血、靜脈炎和導管堵塞三個方面，計算發生率。

1.4 統計學方法

統計數據采用SPSS20.0展開整理分析，計數資料采用χ2，表示為（%），計量資料采用t，表示為（），檢驗結果顯示P<0.05，有統計學意義。

2 結果

2.1 比較分析兩組患者的治療依從性評分和并發癥發生率

從表1可以看出，在治療依從性評分上，研究組明顯高于常規組;在并發癥發生率上，研究組明顯低于常規組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

肺部腫瘤的治療需要采用化療進行，治療的周期較長，為了減少多次穿刺的痛苦，留置PICC具有較高的應用價值。但是很多患者對相關知識的缺乏容易影響治療效果以及康復，因此需要良好的護理[3]。本研究主要探討對進行PICC置管術肺部腫瘤患者，要提高康復效果和治療依從性，采用基于信息-知識-信念-行為的護理干預模式的效果。分析顯示，在治療依從性評分上，研究組明顯高于常規組;在并發癥發生率上，研究組明顯低于常規組，說明該護理模可以顯著提高治療依從性，減少并發癥。信息-知識-信念-行為的護理干預模式通過對患者進行腫瘤、PICC的健康知識教育，了解患者的基本信息，針對性進行教育，然后通過心理干預、病例介紹等，幫助患者樹立遵照醫囑以及建立良好生活和飲食習慣可以有效治療疾病的觀念，提高治療的依從性[4]。另外，告知患者留置PICC可能出現的并發癥，讓患者協助護理人員進行并發癥護理，減少并發癥的發生。

綜上所述，對進行PICC置管術肺部腫瘤患者，要提高康復效果和治療依從性，采用基于信息-知識-信念-行為的護理干預模式的應用價值高，并發癥少，應用價值高，值得推廣。

參考文獻

林艷.護理干預提高腫瘤患者PICC置管術的依從性[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（74）：266-266，267.

馬靜，薛娟，康瑩.基于信息-知識-信念-行為的護理干預模式對行PICC置管術胃腸道腫瘤患者康復的影響[J].海南醫學，2019，30（17）：2300-2303.

梁彩云.知信行健康教育模式對腫瘤PICC置管患者的影響[J].護理實踐與研究，2019，16（8）：98-99.

劉海燕.腫瘤患者行PICC置管后伴發靜脈血栓的原因分析及護理干預[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（61）：222-223.